肺癌图像引导放射治疗中基于不同解剖标志图像配准的研究

目的评估以不同的解剖标志进行图像配准相较于肿瘤区域配准在中央型肺癌图像引导放射治疗(IGRT)中的差异。方法选择在我院行IGRT的中央型肺癌患者50例,分别以胸骨柄、胸椎、气管隆突和肿瘤肿块为解剖标志,将CBCT与计划CT图像进行配准,分别获得左右(X轴)、头脚(Y轴)和前后(Z轴)方向的图像配准误差实际值和绝对值,分析各组与肿瘤肿块组间的差异。结果在X、Y、Z轴上,胸骨柄、胸椎、气管隆突和肿瘤肿块的配准误差实际值分别为:(-0.02±0.23)、(0.03±0.21)、(0.04±0.27)、(0.03±0.25)cm;(-0.08±0.33)、(0.11±0.32)、(0.07±0.30)、(0.04±0.27)cm;(-0.22±0.17)、(-0.00±0.16)、(-0.01±0.22)、(-0.03±0.23)cm,其中,Y、Z轴上胸骨柄和肿瘤肿块组间误差实际值比较,差异有统计学意义(P<0.05),而气管隆突、胸椎和肿瘤肿块组间误差实际值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但气管隆突优于胸椎。结论在中央型肺癌IGRT中,以不同的解剖标志进行图像配准存在差异,但气管隆突、胸椎和肿瘤肿块组间无明显差异,气管隆突和胸椎均可以代替肿瘤进行配准,且气管隆突更优。

CBCT和EPID在体部肿瘤放疗摆位的对比研究

目的:探讨C B C T和E P I D在体部肿瘤放疗摆位的对比情况.方法:选取我院2016年3月至2018年3月收治的64例肺癌患者为研究对象,所有患者均采用真空垫体位固定摆位模型,将患者随机分为两组,每组各32例患者.研究组患者采用CBCT进行摆位,在CBCT影像模式指导下进行放射治疗;常规组患者采用EPID进行摆位,在EPID影像模式指导下进行放射治疗.对两组患者的放疗摆位情况进行对比.结果:所有患者均全部顺利完成放疗,真空漏气事件未发生.与常规组相比,研究组患者的左右(X值)、上下(Y值)及前后(Z值)偏差值明显偏低,差异统计学意义(P<0.05).结论:CBCT和EPID配准方法均可以满足临床应用,但是CBCT图像引导放射治疗能更全面准确的分析摆位误差,效果优于EPID.