不同麻醉方式用于老年全髋置换术效果的对比研究

目的探讨腰-硬联合麻醉或气管插管-静吸复合全麻应用于老年全髋置换术的效果。方法将80例行全髋置换术的老年患者随机分成试验组和对照组，每组40例，试验组采用腰-硬联合麻醉；对照组采用气管插管-静吸复合全麻。比较两组的血流动力学变化、并发症发生率及认知功能。结果试验组麻醉后的SBP、DBP、HR均明显低于对照组（P〈0．05）；试验组出现深静脉血栓、肺部感染、谵妄等并发症的概率均明显小于对照组（P〈0．05）；试验组术后1～4d的细微精神状态语言检查（MMSE）评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论腰-硬联合麻醉用于老年全髋置换术能有效克服气管插管-静吸复合全麻引起的血压和心率波动，其并发症发生少、对患者的认知功能影响小。

1例女性尿道外口异常的导尿体会

女性尿道外口异常一般难以发现，只有当出现尿道综合征或导尿时才被发现，在给予这类患者进行导尿时需仔细观察，操作轻柔，并严格无菌技术操作，以减少尿道口损伤及感染的概率。下面介绍1例女孩尿道外口异常的导尿体会。患者女性，四岁，因尺桡骨骨折行尺桡骨骨折切开复位内固定术，患者麻醉后给予留置导尿，当会阴部消毒时，未见正常尿道口，消毒完后戴上手套仔细检查并按压膀胱，尿液呈弧形流，发现尿道口正常位置的上方有一层薄膜遮盖，再次消毒会阴部，更换手套，剥除尿道口薄膜，留置小儿尿管。

电刀笔管理不当致皮肤烧伤1例报告

高频电刀广泛运用于外科手术作切割止血使用已有30多年的历史,其原理和使用方法早已被人们所熟悉,经过多年的发展,使用功能及安全性已得到了大大的提高。但在工作中稍有疏忽,使用管理不当,则会给病人带来不必要的意外损伤。现将笔者所遇到的1例手术中使用高频电刀不当致皮肤烧伤病例报告如下。