甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠46例分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法:对46例患者用米非司酮联合甲氨喋呤治疗(观察组)和30例患者用米非司酮单药口服治疗(对照组)进行比较。结果:观察组39例治愈(84.8%),对照组18例治愈(60%),两组治愈率比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效高,无危及生命的不良反应,可作为临床首选治疗方案。

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡15例分析

目的：通过分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的妊娠结局，探讨围生儿死因及预防措施。方法：回顾性分析ICP导致围生儿死亡的15例患者的临床资料，了解其死因、死亡时间、tCP病情与嗣生儿死亡关系及药物治疗的效果：结果：重度ICP患者围生儿死亡率高，平均死亡时间为35～36周，轻度为39周，重度ICP患者药物治疗效果不佳.结论：对ICP的早期诊断，早期治疗并进行分度，适时终止妊娠是降低同生儿死亡率的关键.

卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果

目的研究卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果,为患者的诊疗提供指导。方法选择南通市通州区二甲人民医院妇产科2016年8月至2018年10月收治的80例瘢痕子宫剖宫产的产妇进行研究。按照随机数表法将产妇均分为对照组和观察组各40例。对照组单纯实施缩宫素预防产后出血,观察组实施卡孕栓联合缩宫素预防产后出血。比较两组产妇产后2 h、24 h的出血量、肛门排气时间、宫高、凝血指标和不良反应情况。结果观察组产妇产后2 h、24 h的出血量分别为(150.06±36.35)mL、(210.06±68.59)mL,均明显少于对照组的(190.05±49.63)mL、(250.08±58.46)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的肛门排气时间为(12.05±5.54)h,明显短于对照组的(20.06±7.83)h,第1天、第2天宫高分别为(14.05±1.67)cm、(12.03±1.25)cm,均明显低于对照组的(16.07±1.45)cm、(14.06±1.77)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平分别为(11.06±0.84)s、(26.43±3.51)s,明显低于对照组的(13.64±1.25)s、(34.46±4.02)s,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平分别为(4.35±0.82)mg/L、(5.06±0.63)g/L,明显高于对照组的(2.84±0.93)mg/L、(3.37±0.74)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组产妇的不良反应发生率分别为12.50%、15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果较好,能够改善产妇的凝血功能,减少出血量,值得在临床中应用。

活跃期分娩镇痛对经阴道分娩产妇产后认知功能的影响

目的:分析活跃期分娩镇痛与非分娩镇痛的产妇产后认知功能障碍的发生情况及其影响因素。方法:选择2016年1月—2018年12月南通市通州区二甲人民医院经阴道分娩的产妇217例,按照自愿选择的原则分为分娩镇痛组(82例)和非分娩镇痛组(135例),比较2组孕妇产程不同时间的疼痛评分以及产后第1天、第42天认知功能障碍的发生率,并分析其影响因素。结果:分娩镇痛组孕妇宫口开6 cm及10 cm时视觉模拟评分(VAS)显著低于非分娩镇痛组(P<0.001),2组宫口开3 cm时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);分娩镇痛组孕妇产后第1天蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及符号数字转换测验(SDMT90)得分均高于非分娩镇痛组,认知功能障碍发生率低于非分娩镇痛组(P<0.05),2组孕妇产后第42天MoCA、SDMT90得分及认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05);未使用分娩镇痛、宫口开3 cm、6 cm、10 cm时VAS>5分是产后第1天认知功能障碍的影响因素(P<0.05),年龄≥35岁、高中及以下学历与产后第1天认知功能障碍无相关性(P>0.05)。结论:分娩镇痛可以通过有效地缓解产程中疼痛来降低经阴道分娩产妇产后第1天认知功能障碍的发生风险,非分娩镇痛及产程中疼痛是产后认知功能障碍的独立危险因素。

剖宫产与产后大出血18例分析

剖宫产后大出血是产科常见的严重并发症之一,如处理不当,严重者可导致产妇死亡。现将我院1993～1995年间发生剖宫产术时及产后大出血18例分析报告如下。

86例羊水过少临床分析

羊水过少是一种妊娠并发症,其发生原因不明,但在临床上有一定的重要性,胎儿宫内窘迫发生率高,若处理不及时或处理不当,围产儿死亡率明显增高。本文对我院1993年10月～1994年10月一年内分娩总数2324例,诊断羊水过少86例(发生率3.7％),分析报道如下。

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除与阴式子宫切除临床对比分析

目的 :通过比较腹腔镜辅助下的阴式子宫切除(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与单纯阴式子宫切除(vaginal hysterectomia,VH)的不同手术适应证及效果,探讨LAVH与VH手术患者最佳选择。方法:回顾分析我院2008年1月-2012年12月在我院实施LAVH与VH手术患者共48例,其中LAVH 28例,VH 20例,观察2组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复、术后住院时间、术中及术后并发症及两种手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔黏连等。结果:两组术后肠功能恢复、术后住院时间、术中及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术在手术时间、术中出血量、手术适应证方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LAVH与VH均为创伤小,恢复快的微创手术,但LAVH扩大了VH的手术适应证,值得临床推广。

脑垂体后叶素对腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的止血效果分析

目的探讨脑垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中的止血效果。方法将2011年5月—2013年9月该院收治的60例需在腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术的患者作为研究对象,随机分为两组,A组30例子宫肌瘤周围肌层注射垂体后叶素6+生理盐水10 m L;B组子宫体肌层注射缩宫素20u+生理盐水10 m L,记录用药后术中出血量、手术时间及术前术后血红蛋白的差值。结果术中出血量,A组(65.25±32.60)m L比B组(120.00±45.00)m L明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。手术时间,A组(85.10±30.00)min比B(120.50±20.10)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。60例腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹手术,结论腹腔镜下子宫肌瘤剜除术中使用垂体后叶素止血作用明显,手术时间缩短,便于手术操作。

孕中期血清IL-12、TSP-1表达对重度子痫前期及妊娠结局的预测价值

目的探讨孕中期血清IL-12、TSP-1表达对重度子痫前期及妊娠结局的预测价值。方法选择2018年1月至2021年12月南通市通州区人民医院的120例孕中期SPE孕妇作为SPE组,以1:1的比例匹配120例非SPE的孕妇作为对照组。根据妊娠结局将SPE患者分为不良组与良好组;比较各组血清IL-12、TSP-1水平;分析孕中期血清IL-12、TSP-1水平对SPE患者不良妊娠结局的预测价值。结果SPE组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05);SPE组孕中期血清IL-12、TSP-1水平高于对照组(P<0.05);不良组孕中期血清IL-12、TSP-1水平高于良好组(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,孕中期血清IL-12、TSP-1单独及联合预测SPE患者不良妊娠结局的AUC>0.70,具有一定预测价值。结论孕中期孕妇血清IL-12、TSP-1表达可影响SPE的发生及SPE患者的不良妊娠结局,且二者对SPE患者的不良妊娠结局具有一定预测价值。