血清CXCR4和HMGB1水平在预测急性大出血患者输血相关性急性肺损伤预后中的价值研究

目的研究血清趋化因子受体4(CXCR4)与高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平在预测急性大出血患者输血相关疾病肺损伤(TRALI)患者预后中的价值。方法回顾性将2019年1月至2022年1月间洪湖市中医医院收治的因急性大出血输血引发TRALI的63例患者纳为观察组,同期大出血输血未并发TRALI的60例患者纳为对照组。并根据观察组48 h内生存情况将其分为死亡组(n=11)与存活组(n=52)。检测并比较观察组与对照组、观察组不同预后患者血清CXCR4及HMGB1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCR4及HMGB1水平在预测TRALI患者预后中的价值。结果观察组患者血清CXCR4及HMGB1水平为(276.54±35.15)ng/L、(92.46±19.52)μg/L,均高于对照组[(183.64±20.79)ng/L、(56.89±16.44)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。TRALI死亡组患者血清CXCR4及HMGB1水平为(382.66±37.15)ng/L、(133.02±17.52)μg/L,均高于存活组[(254.09±21.66)ng/L、(88.11±12.68)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,血清HMGB1在预测TRALI患者死亡中的效能略高于CXCR4,其曲线下面积(AUC)为0.796,95%CI(0.644~0.948),两指标联合应用能有效提高各指标单独应用时的预测效能,AUC为0.955,95%CI(0.902~1.000)。结论并发TRALI的输血患者血清CXCR4及HMGB1水平异常升高,且TRALI死亡者血清CXCR4及HMGB1水平高于存活者,两种血清指标在预测TRALI死亡风险中具有一定的价值。

非小细胞肺癌患者记忆T细胞亚群分布情况及MIC-1、Survivin水平变化分析

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者记忆T细胞亚群分布情况及巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、Survivin水平变化分析。方法回顾性选取2018年6月至2021年6月洪湖市中医医院收治的78例NSCLC患者作为试验组,选取同期78例肺部良性结节患者作为对照组。对比两组患者外周血中CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞及其中T_(EM)和T_(CM)水平;对比两组患者血清MIC-1、Survivin水平;对比试验组患者不同病理特征(病理类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤大小)血清MIC-1、Survivin水平。结果试验组患者外周血单个核细胞内CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞水平为(11.36±5.24)%、(14.88±2.85)%,显著低于对照组[(32.25±5.16)%、(33.65±2.47)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者外周血CD4^(+)T_(m)细胞和CD8^(+)T_(m)细胞中T_(EM)和T_(CM)水平为(66.48±10.48)%、(3.56±0.87)%、(71.05±5.65)%、(2.42±0.41)%,均显著低于对照组[(79.65±10.17)%、(4.98±0.91)%、(81.87±5.42)%、(4.69±0.51)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血清MIC-1、Survivin水平为(1254.36±100.24)pg/mL、(51.63±5.47)ng/mL显著高于对照组[(687.62±101.65)pg/mL、(30.11±5.25)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅱ-Ⅲ期、低分化程度以及存在淋巴结转移患者血清MIC-1和Survivin水平均显著高于TNM分期I期、中高分化程度以及不存在淋巴结转移患者(P<0.05)。结论NSCLC患者外周血单个核细胞中CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞明显降低,其中记忆淋巴细胞以T_(EM)为主;NSCLC患者血清MIC-1、Survivin水平显著升高,且与患者TNM分期、分化程度和淋巴结转移存在明显相关性。

团体正念减压训练对脑卒中后肩手综合征患者的护理效果

目的:探讨团体正念减压训练对脑卒中后肩手综合征患者的护理效果。方法:选取2020年1月-2022年1月南通市通州区人民医院收治的脑卒中后肩手综合征的患者64例为观察对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各32例。对照组给予护理常规干预,观察组在对照组基础上给予团体正念干预训练干预。比较两组患者病耻感、负性情绪评分及睡眠情况。结果:护理后,两组患者社会退缩因子、抵抗因子、歧视因子、刻板因子、疏远因子评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者汉密尔顿抑郁量表与汉密尔顿焦虑量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体正念减压训练对脑卒中后肩手综合征患者的护理效果显著,能有效降低患者病耻感,缓解焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠质量。