低分子量肝素在血液透析应用中的评价

目的 比较低分子量肝素与普通肝素在常规血液透析抗凝中的有效性和安全性。方法 40例血液透析患者分别用低分子量肝素和普通肝素抗凝进行自身对照,并作低分子肝素组与普通肝素组的组间对照。观察透析器及透析管道的凝血状态,内瘘穿刺点的压迫止血时间,抗因子Xa活性(AFXa)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果 两组患者均能顺利完成5小时透析,透析器及透析管道凝血程度及穿刺点压迫止血时间两组均无显著差异(P>0.05)。两组患者使用低分子肝素抗凝透析结束时AFXa较血液透析前有显著性差异(P<0.001),且透析开始后30分钟及透析结束时均明显高于普通肝素组,而APTT、TT在LMWH抗凝过程中无显著延长,而普通肝素组则明显延长。结论 低分子量肝素在血液透析抗凝过程中较之普通肝素更有效,安全,方便,可替代普通肝素。