精细化管理新产程模式联合改良接生手法对妊娠期高血压自然分娩产妇的影响

目的观察精细化管理新产程模式联合改良接生手法对妊娠期高血压自然分娩产妇的影响。方法2018年1月至2020年4月该院妇产科收治的妊娠期高血压产妇80例,按照自然分娩产程管理方式和接生手法不同分为观察组与对照组各40例。观察组采用精细化管理新产程模式联合改良接生手法,对照组采用常规产程管理联合传统接生手法,比较两组分娩结局、产妇会阴情况、新生儿结局及分娩后焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组分娩时疼痛明显轻于对照组,血压正常率明显高于对照组,新生儿窒息率、产后出血率低于对照组;产妇会阴伤口愈合时间明显短于对照组,会阴水肿及伤口感染情况明显优于对照组,会阴损伤程度轻于对照组;新生儿肌肉活动受限发生率(7.5%)、声音低沉发生率(12.5%)明显低于对照组的(25.0%、35.0%),分娩后SAS评分明显低于对照组。结论精细化管理新产程模式联合改良接生手法能有效改善妊娠期高血压症状,预防高血压的并发症发生,减少产妇分娩疼痛及会阴损伤程度,降低分娩后SAS评分,提高自然分娩质量,改善新生儿结局。

无保护会阴助娩法对初产妇分娩过程中会阴侧切率的影响

目的探讨无保护会阴助娩过程中对会阴侧切率的影响。方法选取2018年3-6月浙江萧山医院产科自然分娩的初产妇210例为研究对象,依据助娩方式,将其分为观察组(108例)和对照组(102例)。对照组采用传统保护会阴的助娩方法,观察组采用无保护会阴的助娩方法。比较两组初产妇分娩后会阴的情况,包括会阴侧切率、会阴完整率、会阴裂伤率。结果观察组行会阴侧切者36例,占33.33%,对照组行会阴侧切者48例,占47.06%,两组差异有统计学意义(χ2=4.118,P=0.042)。观察组会阴完整者25例,占23.15%,对照组会阴完整者9例,占8.82%,两组差异有统计学意义(χ2=7.933,P=0.005)。观察组会阴Ⅰ度裂伤39例,占36.11%,Ⅱ度裂伤6例,占5.56%,对照组会阴Ⅰ度裂伤35例,占34.31%,Ⅱ度裂伤15例,占25.49%,两组差异均有统计学意义(χ2=0.074、4.880,P=0.785、0.027)。结论采用无保护会阴助娩法可降低初产妇的会阴侧切率,减轻会阴损伤程度,值得临床推广。