合金元素对AgCuZn系钎料合金组织与性能的影响

通过向AgCuZn系钎料合金中添加适量的合金元素Sn,Ni,P,研究了不同元素含量的Sn,Ni,P对AgCuZn系无镉钎料组织性能的影响。结果表明,随着Sn元素含量的增加,钎料的润湿铺展性能整体呈上升趋势;P元素的加入可以降低液态钎料与试件间的表面张力,改善钎料的润湿性和流动性。显微组织分析表明,AgCuZn系钎料合金微观组织主要由富Cu相、CuZn化合物相、Cu5.6Sn化合物相、Cu40.5Sn11化合物相和Ag的析出相组成,AgCuZn钎料合金中加入Sn元素后生成粗大的树枝晶,使钎料脆性增大;钎料合金中加入Ni元素,生成灰黑色的Ni3P化合物相,微观组织细化;P元素的加入生成灰色的CuP化合物相。

P,稀土La对AgCuZnSn钎料合金组织与性能的影响

通过向AgCuZnSn钎料合金中添加适量的元素P和稀土元素La,研究了不同含量的P元素,稀土La对AgCuZnSn系无镉钎料组织性能的影响。结果表明,P元素的加入可以降低液态钎料与试件间的表面张力,改善钎料的润湿性和流动性;稀土La的加入,可以改善钎料的润湿性,但随稀土含量的增加,钎料的润湿性能降低。显微组织分析表明,AgCuZnSn钎料合金微观组织主要由CuZn化合物相、Cu5.6Sn化合物相和Ag的析出相组成,AgCuZnSn钎料合金中加入P元素后生成黑灰色的Cu3P化合物,微量稀土La的加入可以细化钎料组织,抑制金属间化合物的生长。

基于术前血清学指标AFP和GGT的标准在预测肝细胞癌患者肝移植术后长期生存中的作用研究

目的分析术前血清学指标对肝细胞癌(HCC)患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归分析影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的危险因素,分析术前血清肝酶与肿瘤病理学特征的相关性,比较甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转移酶(GGT)以及不同肝移植标准对HCC患者肝移植术后生存和复发的预测价值。结果超米兰标准、肿瘤直径之和(TTD)>8 cm、AFP>200 ng/mL和GGT>84 U/L是影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的独立危险因素(均为P<0.05)。相关性分析结果显示,术前血清GGT水平与TTD,肿瘤数量,静脉侵犯,微卫星病变,包膜侵犯,肿瘤、淋巴结、转移(TNM)分期,Child-Pugh评分,超米兰标准均存在相关性(均为P<0.05)。将米兰标准、TTD与血清肝酶指标(AFP和GGT)结合,提出Milan-AFP-GGT-TTD(M-AGT)标准。符合M-AGT标准者(其中111例超米兰标准)术后5年总生存率和无复发生存率均高于符合杭州标准者(均为P<0.05),与符合加州大学旧金山分校(UCSF)标准者的术后5年总生存率和无复发生存率比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论术前血清学指标AFP和GGT可有效预测HCC患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发,建立基于血清学指标的M-AGT标准有助于补充米兰标准,且简单易行。

论教学中古典艺术与现代艺术的结合——论教学中中国戏曲和动画结合的意义

现在的戏曲教学中,特别是一些老的教育方式在教育中也显现出没有趣味性,大胆的设想一下,如果是把动画和戏曲结合起来,然后在放到戏曲的教育中,也是很有趣味的。动画在词典中的解释是＂赋予生命＂的意思,从这个意义上来讲它是一种手段,它是电影的一种特殊形式。

心脏死亡者供肝移植术后受体早期肝功能恢复不良的影响因素分析

目的探讨"中国二类"(DCD)和"中国三类"(DBCD)心脏死亡器官捐献(统称为DCD)的供体和受体因素对肝移植术后早期肝功能恢复不良的影响。方法回顾性分析2013-09至2017-01在解放军总医院第三医学中心实施的211例DCD肝移植的临床资料,主要包括供体和受体的性别、年龄、原发病、血型、体质量指数(BMI)、既往病史、ICU住院时间、机械通气时间、热缺血时间、冷缺血时间、术中出血量、MELD评分、术后早期肝功能及预后等指标。采用χ^(2)检验及多因素Cox回归方法分析影响肝移植术后早期肝功能恢复及预后不良的风险因素。结果受体术中出血量(P=0.046)、受体BMI(P=0.035)、受体MELD评分(P=0.000)、供体年龄(P=0.047)、供体性别(P=0.028)、供体血K^(+)水平(P=0.001)、拔管到心脏停跳时间(P=0.001)、供体ICU住院天数(P=0.022)均与受体术后早期肝功能恢复不良有关。多因素分析显示:术中出血量(P=0.001,HR=12.512,95%CI:2.679~58.434)、受体MELD分级(P=0.021,HR=3.991,95%CI:1.237~12.876)是独立风险因子。结论控制术中出血量及选择MELD<25的受体将有助于改善DCD受者肝移植术后早期肝功能恢复不良及预后。

PPP2R3A基因在乙肝相关性肝癌中的表达及临床意义

目的探讨蛋白磷酸酶2A调节亚基B''α(protein phosphatase 2 regulatory subunit B″alpha,PPP2R3A)在乙肝相关性肝癌中的表达及临床意义。方法利用免疫组织化学方法检测PPP2R3A蛋白在70例乙肝相关性肝癌和40例良性肝病组织中的表达,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测PPP2R3A在肝癌患者外周血中的蛋白水平表达,运用统计学方法分析PPP2R3A蛋白水平的表达与乙肝相关性肝癌临床病理学指标的关系。结果PPP2R3A蛋白在肝癌组织中的表达主要定位于细胞质,其在肝癌组织中的表达明显高于癌周组织(P<0.001),并且PPP2R3A蛋白在肝癌组织中的表达明显高于良性肝病(P<0.001)。PPP2R3A蛋白的表达强度与肝癌患者的AFP值(r=0.256,P=0.032)具有统计学差异。ELISA结果也显示PPP2R3A蛋白在肝癌患者外周血中的表达量明显高于其在良性肝病中的表达(P=0.033),与免疫组织化学结果一致。结论PPP2R3A蛋白在乙肝相关性肝癌组织及血清中呈高表达,且与肝癌的临床病理特征有相关性,可能与肝癌的发生发展有关。

在地理课堂教学中培养学生的地理思维品质

“学生地理思维能力的培养”是地理教学的教学目的之一，而地理思维能力的体现，依赖于地理思维品质的达到程度。因此，在地理教学中，培养学生良好的地理思维品质成为地理教师的首要任务。

肾移植术后细小病毒B19感染复杂病例1例并文献复习

成人细小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)是细小病毒科细小病毒属中唯一能引起人类疾病的成员,由Cossart于1975年在献血者的血清中发现。1981年首次证实HPV-B19与人类镰状细胞贫血患者发生再生障碍危象有关,此外还能引起传染性红斑(erythema infectiosum,EI),自发性流产、急性关节炎和中枢神经系统感染等多种临床疾病征候群[1-3]。