维持性血液透析患者血管通路再循环率影响因素分析

目的分析维持性血液透析患者血管通路再循环的影响因素,为护理干预提供依据。方法将90例维持性血液透析患者根据不同血管通路分成两组:内瘘穿刺组51例和中心静脉置管组39例,以血流量250 ml/min为基础值,根据不同的内瘘穿刺间距(4 cm、6 cm、8 cm、10 cm)、不同的动静脉压(以13.3 kPa为观察值)采用尿素法监测血中肌酐和尿素氮值进行再循环率测定。结果两组患者血管通路再循环率差异无统计学意义(P>0.05);再循环率与血管穿刺间距呈负相关(P<0.05),与动、静脉压两者均呈正相关(P<0.01)。结论血液通路再循环率与内瘘穿刺间距、血流量、动脉引出压力和静脉回流压力相关,针对其影响因素护理人员应提前给予护理干预。

血管通路再循环临床影响因素分析

目的应用尿素模式鉴别和量化血管通路再循环率，探讨临床再循环影响因素。方法对150例血透患者监测，于透析1h后由3名护±同时从股动脉、对侧上肢的肘前静脉及体外循环血路的动、静脉采样口抽取血标本。之后降低血流量至120ml／min，10s后关闭血泵再次从血路的动脉采样口抽取血标本。依次根据不同采样口中的尿素氮浓度计算再循环率。结果再循环率分别为股动脉0．15％±2．05％；尿素模式0．09％±1．56％．外周静脉6．94％±2．66％。结论尿素模式法准确反映再循环率且方法简单；正确的操作流程可有效降低再循环率。