多西他赛+顺铂方案联合适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂(DP方案)与适形放疗同步治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 92例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),每组46例。放疗总剂量为60～66 Gy/30次,放疗开始即给予DP方案化疗,21 d为1周期,共2个周期。单放组行适形放疗。结果放化组和单放组近期总有效率(CR+PR)分别为78.3%和54.3%;放化组和单放组1、2、3年局控率分别为78.2%、61.4%、42.3%和63.1%、48.2%、22.9%,1、2、3年生存率分别为76.1%、56.5%、34.8%和47.8%、23.9%、15.2%,放化组疗效优于单放组。结论三维适形放疗联合多西他赛治疗食道癌疗效较好,毒副反应可耐受。

同期放化疗对晚期鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA水平的影响

目的探讨同期放化疗对晚期鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA水平的影响。方法选取98例晚期鼻咽癌患者作为研究对象,采用放疗联合紫杉醇化疗进行治疗,并对98例患者血浆EBV-DNA水平采用荧光定量PCR技术进行测定,并与其影像学检查及病理结果进行比较分析。结果放化疗后鼻咽癌患者52例缓解,21例稳定,25例进展。三组鼻咽癌患者血浆EB-DNA水平测定阳性率缓解组为0、稳定组为4.76%,进展组最高为88.00%,缓解组与稳定组比较,差异无统计学意义(P>0.05),进展组分别与缓解组、稳定组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);3组敏感性分别为0、4.76%、88.00%,特异性分别为100.00%、95.24%、12.00%,阴性预测值分别为69.33%、26.67%、4.00%,阳性预测值分别为0、4.35%、95.65%;缓解组特异性和阴性预测值最高,与进展组比较,差异有统计学意义(P<0.05);进展组敏感性和阳性预测值最高,与缓解组和稳定组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期鼻咽癌患者同期放化疗后血浆EB病毒DNA水平,可作为监测和反映鼻咽癌患者放化疗后转移、复发的重要指标。

支气管肺动脉灌注+栓塞化疗同步三维适形放疗治疗进展期中央型非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨支气管肺动脉灌注+栓塞化疗同步三维适形放疗(3DCRT)治疗进展期中央型非小细胞癌肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法本院2011年1月至2012年2月间收治的进展期中央型NSCLC患者85例,按随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(41例)。观察组采用支气管肺动脉灌注+栓塞同步3DCRT治疗方案,对照组采用常规静脉用药同步3DCRT方案。治疗期间记录药物毒性反应,比较治疗结束2个月后两组临床疗效、生存质量与2年生存率。结果 1治疗结束后2个月,观察组功能状态(KPS)评分、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2观察组同步放化疗后骨髓抑制、消化道反应、末梢神经炎、肝功能损害、肾功能损害发生率均低于对照组,而化疗后胸部疼痛发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3观察组治疗后2年内生存时间(月)明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规同步放化疗比较,支气管肺动脉灌注+栓塞性化疗同步3DCRT放疗能在不增加化疗药物剂量前提下提高近期疗效与生存质量,延长患者生存时间,一定程度减轻药物毒性反应。

腹型过敏性紫癜临床特点及内镜检查结果分析

目的:探索腹型过敏性紫癜的临床表现和内镜特点,为该病诊治提供参考. 方法:对腹型过敏性紫癜44例进行回顾分析. 结果:发病前1-3 wk有呼吸道症状14例(31.8%),食物过敏2例(4.6%),药物过敏2例(4.6%).34例先有紫癜后有腹痛症状,10例以腹痛起病.胃肠黏膜紫癜样改变26例,其中胃黏膜受累22例,十二指肠受累26例,回肠末端受累23例,结肠受累20例,2例无明显异常. 结论:腹型过敏性紫癜临床上易误诊,结合该病腹部表现及胃镜特点,可正确诊断,及时治疗.

序贯疗法治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的 :探讨序贯疗法治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的长期疗效。方法 :对 39例初诊和 3例复诊病人给予三氧化二砷 (As2 O3 )诱导治疗 ,完全缓解 (CR)后给予联合化疗和维甲酸交替治疗。结果 :39例初诊病人中完成诱导分化治疗 35例 ,均获得CR ,有效率 90 %。 3例复诊者经As2 O3 治疗后获CR ,总有效率 91%。 4例复发者经As2 O3 治疗再获CR。总CR率达 91%。经序贯疗法治疗后 ,全部病例均无病生存。结论 :As2 O3 诱导治疗APL缓解率高 ,序贯疗法治疗APL患者CR期长 ,副作用轻。

脊柱转移癌放疗效果分析

脊柱是恶性肿瘤最易发生转移的器官之一，尤其是胸、腰椎多见．占脊柱转移癌的90％左右．疼痛是该病的主要临床表现。可严重影响肿瘤病人的生存质量，有的患者因此而瘫痪。放射治疗作为缓解骨转移癌的主要手段已广泛应用于临床，且疗效确切。本文回顾我院应用放射治疗脊柱转移癌68例．就其止痛效果及远期作用进行分析。

老年多发性骨髓瘤误诊分析

文章收集43例多发性骨髓瘤病例，汇总误诊结果，讨论误诊原因，总结经验教训。

造血干细胞移植供者应用粒细胞集落刺激因子的研究

目的 探讨外周血造血干细胞移植 (PBSCT)供者应用粒细胞集落刺激因子 (G CSF)后细胞成分的变化和药物对供者身体状况的近期影响。方法 对 18例健康PBSCT供者给予G CSF 5～ 10 μg/ (kg·d) ,4～ 5d ,采集外周血单个核细胞进行检测 ,临床观察用药后出现的毒副反应。结果 ①外周血白细胞在动员后 4～ 5d达峰值 ,动员后比动员前高 7～ 14倍 (P <0 0 1)。②细胞采集在动员后第 4～ 5天开始 ,两者单个核细胞 (MNC)和CD34+ 细胞值之间无明显差异。③本组供者不同性别和体重间 ,MNC值有显著差异性。④主要毒副反应为骨痛和肌痛、乏力等 ,采集细胞过程中出现口唇、四肢麻木。结论 对PBSCT供者应用G CSF 5～ 10 μg/ (kg·d) ,4～ 5d可有效动员MNC和CD34+ 细胞。

榄香烯联合三维适形放疗对食管癌患者近期疗效及预后的影响分析

目的探讨榄香烯联合三维适形放疗对食管癌患者近期疗效及预后的影响。方法选取2016年1月至2018年1月间辽宁省肿瘤医院收治的98例食管癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组患者采用三维适形放射治疗,研究组患者在对照组基础上采用榄香烯治疗,比较两组患者治疗效果、血清基质金属蛋白酶(MMP)水平、免疫反应、不良反应和生活质量。结果研究组患者治疗有效率为93.9%,优于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者MMP-2和MMP-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组患者CD4^+和CD8^+水平均低于对照组,CD4^+/CD8^+水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者生活质量各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论食管癌患者采用榄香烯联合三维适形放射治疗,可降低血清MMP水平,改善免疫和不良反应,提高生活质量。