带髂腰血管蒂的髂骨瓣在下腰椎椎间隙感染中的临床应用

对32例下腰椎椎间隙感染患者行彻底病灶清除术,采用带髂腰血管蒂的髂骨瓣椎体间植骨融合。结果:术后26例获0.5～3.4a随访,患者椎体均融合,无1例病灶复发。认为带髂腰血管蒂的髂骨瓣椎体间植骨融合手术操作简便,缩短了骨愈合时间,重建了脊柱的稳定性,是治疗下腰椎椎间隙感染的较好方法。

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤(附26例报告)

方法：采用椎板切除及带蒂复合体回植成形髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤２６例。结果：平均随访５年８个月，腰腿痛症状完全消失１４例，部分缓解１２例；马尾神经功能完全恢复８例，未恢复５例；下肢肌肉瘫痪的１８例中，肌力完全恢复１２例，未恢复２例。结论：本病预后与马尾神经损伤程度及手术减压是否彻底有关，马尾神经损伤程度与突出物大小、突出速度及病程长短有关。腰椎管狭窄是本病的前置因素，继发性、粘连性马尾神经炎是影响马尾神经功能恢复的重要原因。本病一旦确诊应尽早手术。

带髂腰血管蒂髂骨瓣植骨融合术治疗化脓性椎间隙感染

目的 :介绍带髂腰血管蒂髂骨瓣的应用解剖及在腰椎间隙感染中的应用。方法 :用 5具 (10侧 )成人标本 ,对髂腰动脉的起始、走行、分支、外径及长度进行观察与测量。设计以此血管为蒂的髂骨瓣转位椎体间融合术 ,治疗腰椎间隙化脓性感染 5例。观察临床疗效及融合时间。结果 :髂腰血管走行恒定。血管蒂全长 11 5± 1 5cm ,起始处外径 2 5± 0 2mm。 4例术后 3个月 ,1例术后 4个月椎体间骨性融合。平均随访 2年病灶无复发。 2例术后 3周做ECT检查证实骨瓣血运良好。结论 :带髂腰血管蒂髂骨瓣转位椎体间植骨融合术是治疗L4/ 5与L5