多发性食管癌及食管、贲门或胃双原发癌五例报告

我院1959年至1990年共收治食管、贲门或胃多原发癌5例,占同期收治食管癌患者的0.6％,其中多发食管癌1例,食管病与贲门或胃癌同时并存者4例。全部经手术或病理检查证实。作者着重对本病的术前诊断方法及温诊原因进行了探讨。认为应加强对上消化道重复癌的认识并不断完善上消化道检查技术。对本病预后不佳的原因进行了探讨。

减少肺癌开胸探查率的体会

本文分析了8年间72例肺癌开胸探查的原因。作者认为,要减少开胸探查率,就是要作好术前检查和术中处理。要详查肺功能特别是单侧肺功能。要仔细阅读胸部X线片,有下述4种表现时,要考虑可能有胸膜广泛转移。①患例胸透光度减低,有广泛胸膜增厚表现;②肋间隙变窄;③肋膈角变钝或消失;④膈肌升高。此时应用胸腔镜或胸膜活检,以提高术前确诊率。作者还对肺门冻结和胸壁、椎体受侵的诊断和治疗提出了看法,认为应尽可能切除肿瘤,扩大切除术和姑息切除术疗效均好于单纯开胸探查术。

创伤性膈疝30例分析

本文报告创伤性膈疝30例,其中开放性损伤5例;闭合性损伤24例;医源性损伤1例。本组中有1例罕见的心包内膈疝。伤后至入院时间为1小时到30年。通过对其发生机理、诊断和治疗进行分析,作者认为延误诊断和并发多脏器损伤是影响死亡率的两个主要因素。

46例肺良性肿瘤

本文报告了1963年至1990年收治的肺良性肿瘤46例,其中以错构瘤为最多,炎性假瘤次之。血管瘤、平滑肌瘤、混合瘤和良性间皮瘤少见。结果表明:肺良性肿瘤多无症状,X线上常常缺乏特征性,术中作快速病理检查对决定切除范围至关重要。

肺隔离症的诊断和治疗(附14例报告)

本文报告了肺隔离症14例,均为叶内型,并就临床上的发病特点、诊断及其治疗进行讨论。

胸骨肿瘤切除有机玻璃板胸廓成形术(附4例报告)

我科自1974年11月至1982年7月,共做了胸骨肿瘤切除有机玻璃板(聚甲基丙烯酸甲脂polymethyl methacrylate)胸廓成形术4例,第一例已随访8年半,效果良好。现报道如下。

孤立性细支气管肺泡癌12例临床分析

我们对手术治疗的12例孤立性细支气管肺泡癌进行临床分析。在诊断方面,X线检查无明显特征性,CT检查可了解纵隔淋巴结转移的情况,经皮肺穿可提高本病的诊断率。病理分型,分泌型1例;非分泌型9例;低分化型2例;经随访,后者预后欠佳。治疗上均应手术切除,对于低分化型细支气管肺泡癌则应最大限度地保留功能肺组织。

深侧骨膜分离胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸的体会

本文介绍了采用胸骨和肋软骨深侧骨膜分离,胸骨翻转术,治疗小儿漏斗胸4例,取得良好效果。文章中讨论了术式的选择、此种手术的优点和几点体会。

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

本文报告经手术摘除的病理证实的28例食管平滑肌瘤。食管钡透所见,充盈缺损者占89.3％,而呈现锐角者占28.6％。食管钡透出现“粘膜外凸征”和“粘膜折叠征”2例,这两种征象,与纵隔肿瘤鉴别和对多发肿瘤的诊断有一定意义。本文提出,经右胸手术的优点,粘膜损伤和术后憩室的预防和处理。

支气管腺瘤五例报告

支气管腺瘤发病率较低,约占肺原发性肿瘤的2～5%。我科从1964年11月～1989年10月,手术治疗并经病理证实的支气管腺瘤5例,现报告如下。病历摘要例1 男,20岁,住院号:46064。胸痛、咳嗽、咯痰、咯血、反复发热5年。咯血量每次200～400ml。查体:右下肺呼吸音减弱。

胸壁肿瘤的诊断及治疗

胸壁肿瘤包含了许多不同的病理类型,约半数是恶性的。胸壁肿瘤一般是指胸壁深层组织的肿瘤。包括骨骼的肿瘤,即胸骨、肋骨及软骨的肿瘤,也包括深层软组织的肿瘤,但一般不包括乳腺肿瘤。胸壁肿瘤主要治疗方法是手术切除。随着重建手术的不断改进,目前已能施行广泛切除,术后并发症和死亡率也降得很低。肿瘤的局部控制已成为可能,最终取决于控制全身的转移能力。一、肿瘤与非肿瘤肿块的鉴别胸壁肿瘤最常见的主诉是胸壁肿块和疼痛。

炭纤维复合材料人工气管三例

自１９９０年３月，将自制的炭纤维复合材料人工气管应用于临床３例，其中气管恶性肿瘤２例，外伤性狭窄１例，均取得良好效果，最长存活已４年５个月，作者对人工气管应用的适应证、人工气管材料的选择和手术方法进行了讨论。

支气管缝合器的临床应用（附ll例报告）

支气管缝合器的临床应用（附ｌｌ例报告）第三临床学院胸外科崔建华，矫永江，马长金，王福忠关键词支气管，缝合器中图号Ｒ６５５．３肺切除支气管残端的闭合方法历来为胸外科医师所关注。我科自１９８７年６月至１９９１年１月应用上海手术器械六厂生产的ＴＡ３０型支气...

肺癌患者手术前后血清sIL一2R水平的动态观察

作者应用ＥＬＩＳＡ法对４０例肺癌患者，１０例胸部良性疾病开胸手术患者进行手术前后血清ｓＩＬ一２Ｒ水平的动态检测，并以１５例健康人作对照。结果显示肺癌患者血清ｓＩＬ一２Ｒ水平不仅高于健康人，也高于胸部良性疾病患者。肺癌患者无论有无区域淋巴结转移，只要手术切除原发肿瘤，２周后血清ｓＩＬ一２Ｒ水平均明显下降；而肿瘤未能切除者则高于手术前水平。手术创伤可使血ｓＩＬ一２Ｒ水平增高，术后２周恢复到术前水平。

分叉型人工气管的实验研究

自１９９２年开始进行分叉型人工气管的实验研究。用炭纤维、硅橡胶和涤纶线制成的分叉型人工气管。１１条犬进行隆凸置换。分为两组，一组常规吻合，另一组吻合后用医用胶封闭吻合口。两组生存期无明显差异，犬术后生存期最长１７天，主要死亡原因是吻合口裂开。对于人工气管材料的选择、吻合方法、吻合口漏气原因及其预防进行了讨论。

炭纤维复合材料人工气管的临床应用(附3例报告)

自１９９０年３月开始，将自制的炭纤维复合材料人工气管应用于气管恶性肿瘤２例，外伤性狭窄１例，共３例。均取得了良好效果。首例随访４年５个月，情况良好。对人工气管应用的适应证，人工气管材料的选择和手术方法进行了讨论。