慢性肾脏病患者维生素D缺乏与胰岛素抵抗的关系

目的通过比较不同时期慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）患者的血清1，25-二羟维生素D3[1，25（0H）2D3]水平，探讨血清1，25（0H）2D3水平与CKD患者胰岛素抵抗的关系。方法选择98例CKD2～3期患者，均测量身高、体质量及血压。ELISA法测定血清1，25（OH）2D3，同时常规测定空腹血糖、胰岛素、血肌酐，超敏C反应蛋白、白细胞介素6（IL-6）、24h尿蛋白定量、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分析维生素D缺乏与上述指标的关系。结果CKD3期组的体质量指数、空腹胰岛素水平、血肌酐、24h尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、IL-6、收缩压及胰岛素抵抗指数均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。而CKD3期组患者有明显降低的肾小球滤过率（GFR），1，25（OH）2D3及HDL-C均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。相关分析表明，血清1，25（OH）2D3与HOMA-IR、IL-6、24h尿蛋白定量、收缩压、血肌酐呈负相关水平（r=-0．357、-0．207、-0．241、-0．187、-0．141，P〈0．05或P〈0．01），与CKD患者胰岛素抵抗的多元线性逐步回归分析示有显著相关性（r=-0．458，P〈0．01）。结论CKD患者维生素D缺乏可导致胰岛素抵抗。

联合雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘的护理

支气管哮喘是呼吸系统常见病,急症之一,其特征为可逆性气道阻塞和气道反应性增强,临床表现为反复发作的气道痉挛。氧气雾化吸入疗法因其作用快、操作简单、安全性好等特点在急性喉炎、哮喘等疾病的治疗中被广泛应用。本文通过短期普米克令舒（布地奈德混悬液）,博利康尼（特布他林混悬液）联合氧气驱动雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘急性发作住院患者,

二磷酸果糖过敏反应1例报告

二磷酸果糖(FDP)在临床应用过程中很少发生过敏反应.现报告1例如下: 患者男,46岁,因头晕,胸闷憋气5年,加重2月余,以原发性高血压病(Ⅲ)高血压性心脏病,于1994年2月5日入院,既往无药物过敏史。体检;T37℃ P76次/分,R19次/分,BP26/15kPa,神志清、精神可。

慢性肾脏病3-4期患者维生素D缺乏与胰岛素抵抗的关系

慢性肾脏病（CKD）患者常常存在着不同程度胰岛素抵抗（IR）现象[1]，而IR在CKD患者心血管并发症的发生发展中起重要作用[2]。有学者发现，胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）可作为CKD患者心血管疾病死亡的独立预测因子Ⅲ。有关CKD患者合并IR方面的研究国内报道不多，因此，我们进一步研究了维生素D缺乏对3—4期CKD患者IR的影响。