急性冠脉综合征PCI后静脉无负荷量小剂量应用替罗非班与常规应用比较的临床研究

目的比较急性冠脉综合征(ACS)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后不给予负荷量而直接静脉小剂量维持应用替罗非班与常规应用是否具有相同的降低心血管事件的发生率的作用,且减少出血并发症的发生。方法 534例确诊为急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死行急诊PCI术后应用替罗非班患者,随机分为常规剂量组(271例)和小剂量组(263例)。常规剂量组患者术后按常规剂量泵入替罗非班,小剂量组患者未给予负荷剂量直接静脉小剂量替罗非班泵入。对比两组患者治疗效果。结果常规剂量组全因死亡率为1.8%,小剂量组为2.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组心源性死亡率、再发心梗率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组重度出血率、轻度出血率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS行急诊PCI术,不给予负荷量而直接静脉小剂量维持应用替罗非班与常规应用替罗非班对患者降低心血管事件发生率效果相当。且明显降低出血风险。

替罗非班引起血小板减少的病例分析及诊治流程

本文综合分析283例急性心肌梗死患者支架术后接受替罗非班治疗的临床资料,根据患者发生血小板减少的发现时间、治疗过程,总结替罗非班引起血小板减少的诊治流程。

螺旋CT血管造影对冠脉畸形的诊断价值

目的通过螺旋CT行冠脉血管造影结果分析成人冠状动脉畸形发生的情况。方法回顾性分析2015年~2016年本院2427例行冠状动脉CT血管造影患者的影像资料。结果 40例冠状动脉起源异常的患者中,左冠状动脉起源异常19例(47.5%),右冠状动脉起源异常15例(37.5%),单左冠1例(2.5%),冠状动脉肺动脉畸形引流5例(12.5%)。结论 CT血管造影对发现冠状动脉起源异常与确定其类型、预后有重要作用。

急性冠脉综合征PCI后取消负荷量静注仅小剂量应用替罗非班的研究

目的比较急性冠脉综合征行急诊PCI后,取消负荷量而直接静脉小剂量维持应用替罗非班与常规应用是否具有相同的降低心血管事件的发生率的作用,且减少出血并发症的发生。方法选择行急诊PCI术且术后应用替罗非班的急性冠脉综合征的病人,分为常规剂量与小剂量组;病人术后按常规剂量泵入替罗非班(首先以10μg/kg静脉1-3 min内推注,继之以0.15μg/(kg·min)维持静脉泵入36 h);小剂量组未给予负荷剂量直接静脉小剂量替罗非班泵入,以<0.15μg/(kg·min)维持静脉泵入36 h;观察两组患者院内死亡率、再发心肌梗死率、出血率。结果两组院内心源性死亡率无显著差异(P=0.492);院内再发梗死率无显著差异(P=0.721)。小剂量组轻度出血率明显低于常规剂量组(P=0.001),重度出血率明显低于常规剂量组(P=0.035)。结论急性冠脉综合征行急诊PCI术,不给予负荷量而直接静脉小剂量维持应用替罗非班与常规应用替罗非班对病人降低心血管事件发生率效果相当,且明显降低出血风险。