中医情志调节联合多感官刺激疗法对阿尔茨海默病患者的影响

目的:探讨中医情志调节联合多感官刺激疗法对阿尔茨海默病患者的影响。方法:选取2021年3月-2022年7月广州市增城区中医医院接诊的120例阿尔茨海默病患者为研究对象。根据随机法将其分为X组、Y组及Z组,各40例。X组给予常规药物及心理干预,Y组在X组基础上给予多感官刺激疗法,Z组在Y组基础上给予中医情志调节。比较三组干预前后睡眠质量、神经功能及认知功能、褪黑素。结果:干预后,Z组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于Y组和X组,Y组PSQI评分低于X组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,三组神经功能、认知功能评分均高于干预前,Z组神经功能、认知功能评分均高于Y组和X组,Y组神经功能、认知功能评分均高于X组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,Z组褪黑素水平高于Y组和X组,Y组褪黑素水平高于X组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志调节联合多感官刺激疗法能有效改善阿尔茨海默病患者的神经功能、睡眠质量及褪黑素水平。

补肾健脾方联合皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效

目的:探究补肾健脾方联合皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年7月我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者作为研究对象,随机分为A组(n=40,沙美特罗替卡松粉吸入剂)、B组(n=40,沙美特罗替卡松粉吸入剂+补肾健脾方口服)、C组(n=40,沙美特罗替卡松粉吸入剂+补肾健脾方口服+皮内针),将三组的急性加重发生次数、证候积分、生活质量和肺功能进行比较。结果:(1)急性加重发作次数:C组的急性加重发作次数少于B组,B组少于A组(P<0.05);(2)症状积分:治疗后和治疗前比较三组的症状积分均降低,C组治疗后的主证和次证积分均小于B组和A组(P<0.05);(3)生活质量:C组的CTA评分大于B组和A组(P<0.05);(4)肺功能:三组治疗后的肺功能指标均有改善,C组治疗后的第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比均大于B组和A组(P<0.05)。结论:采用补肾健脾方联合皮内针治疗慢阻肺稳定期的效果显著。

通腑法治疗40例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效观察

目的:观察通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将80例COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用宣白承气汤加味治疗,比较两组临床疗效和治疗前后血气变化情况。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PaO2、PaCO2较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效确切,值得临床推广应用。

参附注射液治疗ICU感染性休克的疗效观察

目的:探讨并总结参附注射液治疗ICU感染性休克的临床疗效及推广价值。方法:从近3年来在笔者所在医院ICU住院治疗的感染性休克的患者中随机选择46例,按照随机分组的原则分为实验组和对照组各23例。实验组和对照组均予以常规的治疗方法治疗,包括一般生命体征的监护、抗感染治疗、纠正酸中毒、对原发病控制、扩充血容量和预防并发症的发生等。两组均不使用糖皮质激素进行治疗。在常规治疗的基础上实验组使用参附注射液进行治疗,对照组使用多巴胺治疗。结果:实验组使用参附注射液后总有效人数为16例,血压回升的时间为(19±6)min;对照组使用多巴胺治疗后总有效人数为9例,血压回升的时间为(29±7)min。结果表明参附注射液治疗感染性休克的疗效优于多巴胺的疗效,并且使用参附注射液治疗后血压回升的时间明显短于使用多巴胺治疗的血压回升的时间。结论:使用参附注射液治疗ICU感染性休克有显著疗效并且起效迅速,有很好的临床意义和推广价值。

益气扶正法治疗20例脓毒症临床观察及其对血清核因子-κB活性变化的研究

目的探讨益气扶正法在脓毒症患者中的临床治疗效果以及对血清核因子-κB活性变化。方法 40例脓毒症患者,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组采用西医治疗,实验组实施益气扶正法治疗,比较两组治疗效果以及对血清核因子-κB活性变化。结果实验组总有效率90%高于对照组70%(P<0.01);实验组对治疗总体满意70%高于对照组65%(P<0.01);实验组NF-κB活性为(0.37±0.17)、C-反应蛋白(CRP)指标为(44.30±28.41)ng/ml、白介素-6(IL-6)指标为(76.04±4.47)pg/ml低于对照组(P<0.05);实验组白介素-10(IL-10)指标为(55.34±7.89)pg/ml高于对照组(P<0.01)。结论脓毒症发病率较高,临床上采用益气扶正法治疗效果理想,且患者治疗过程中应该动态监测和控制NF-κB的活性,提高临床治愈率。

益气扶正法在脓毒症患者中的治疗及对血清核因子-κB活性变化的影响研究

目的:观察益气扶正法在脓毒症患者中的治疗效果及对血清核因子-κB活性变化的影响。方法:选取2014年11月-2016年7月医院诊治的脓毒症患者60例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组联合益气扶正法治疗,采用ELISA方法测定治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α、PCT及WBC水平,比较两组临床疗效及对血清核因子-κB活性变化的影响。结果:治疗后7 d观察组临床疗效率为93.3%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。两组治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α、NF-κB及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后7 d血清IL-6、TNF-α、NF-κB及CRP水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:与常规西药治疗相比,脓毒症患者联合益气扶正法治疗效果更理想,能改善血清核因子-κB活性,抑制过度炎症反应,值得推广应用。

长春西汀注射液联合针刺治疗中风后遗症的临床价值

目的:探讨与分析长春西汀注射液联合针刺治疗中风后遗症的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年1月本院收治的中风后遗症患者82例作为研究对象;并将纳入研究患者按随机数字表法分为对照组与研究组,其中,对照组患者行西药长春西汀注射液治疗,而研究组则在对照组治疗基础上联合中医针刺治疗;对比观察两组临床治疗效果。结果:研究组总有效率(90.24%)高于对照组(70.73%),同时患者治疗1个月、3个月以及6个月后,其日常生活能力(Activies of Daily Living,ADL)评分均高于对照组(P<0.05),而研究组不良反应发生率(12.20%)与对照组(17.07%)对比,差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:针对中风后遗症的治疗,应用长春西汀注射液联合针刺治疗,疗效更显著,患者不良反应较小、较轻,是一种安全、有效的治疗方式,临床应用价值较高。

香砂六君子汤治疗慢性胃炎的中医药临床优势研究

【目的】观察香砂六君子汤辨证加味治疗慢性胃炎的临床效果,以及香砂六君子汤对中医证候和胃镜检查结果的疗效区别,探讨现代医学模式下中医药的临床治疗优势并指导临床实践。【方法】将90例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予奥美拉唑片联合多潘立酮片治疗,4周为1个疗程,幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者加用阿莫西林胶囊、甲硝唑片,1周后停用抗菌素,1个疗程结束后评估证候积分及复查胃镜。治疗组在对照组方案的基础上加用香砂六君子汤辨证加味治疗。【结果】(1)中医证候疗效:治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%,对照组为66.7%,治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胃镜疗效:治疗组的总有效率为86.7%,对照组为68.9%,治疗组的胃镜疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2种疗效评价方法评价结果比较:经Mann-Whitney U秩和检验,治疗组的中医证候疗效优于胃镜疗效,差异有统计学意义(Z=-1.974,P<0.05),而对照组2种评价方法的疗效未表现出统计学差异(Z=-0.662,P>0.05),表明治疗组应用中医药治疗对证候的改善效果尤其明显。【结论】相对于单纯的西药治疗,香砂六君子汤辨证加味联合西药能明显提高慢性胃炎的治疗效果;中医药对证候的改善具有更好的效果,在以证候尤其是患者自我感觉不适为主要表现的情况下,中医药以及中西医结合治疗具有明显优势。

基于玉屏风散联合酮替芬片治疗慢阻肺稳定期的中西医结合优势探讨及基层推广价值研究

目的通过观察玉屏风散联合酮替芬片对慢性阻塞性肺疾病(COPD,慢阻肺)稳定期患者的临床疗效,尤其是对近期最大呼气峰流速(PEF)的影响及远期疗效的稳定性,为该技术推广及发掘中西医结合优势提供依据。方法 60例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组全程采用常规治疗,疗程为6周(42 d)+1个月(30 d),治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风散及富马酸酮替芬片治疗6周(42 d), 6周治疗结束后继续常规治疗1个月(30 d)。对比两组患者治疗前、治疗42 d后6 min步行试验(6MWT)、COPD评估测试(CAT)积分;治疗前、治疗后42 d、72 d后PEF;用药安全性及依从性。结果治疗42 d后,对照组患者6MWT(346.87±47.19)m长于治疗前的(305.13±51.44)m,治疗组患者6MWT(376.97±56.16)m长于治疗前的(294.97±50.19)m,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗42 d后6MWT长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗42 d后,对照组患者CAT积分(12.77±2.34)分低于治疗前的(17.40±2.54)分,治疗组患者CAT积分(11.43±2.58)分低于治疗前的(18.43±2.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗42 d后CAT积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗42、72 d后PEF分别为(223.17±62.81)、(224.60±61.65)L/min均高于治疗前的(217.67±58.20)L/min,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗42、72 d后PEF分别为(263.87±73.51)、(265.37±74.35)L/min,均高于本组治疗前的(218.33±65.76)L/min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗72 d后PEF均略高于本组治疗42 d后,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗42、72 d后PEF均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现与用药相关的不良反应。两组患者用药依从性均控制在80%~120%,依从性良好。结论玉屏风散联合酮替芬片的中西医结合疗法可以显著改善COPD稳定期患者运动耐力、生活质量及肺功能,即使是有限疗程地使用玉屏风散联合酮替芬片,其疗效也具有良好的稳定性和持久性,并最终可能改善远期的预后,为中西医结合优势之一;玉屏风散联合酮替芬片疗法的应用也具有良好的安全性和依从性,尤其是在条件有限的基层医院,其推广价值值得肯定。

益气化痰法对重症肺炎患者血清sTREM-1水平变化的研究

目的观察益气化痰法对重症肺炎气虚痰阻型患者疗效以及对血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)指标的变化。方法 40例重症肺炎患者随机分成对照组和试验组,每组20例。对照组采用西医常规治疗,试验组在此基础上加用益气化痰法的中药汤剂治疗,观察两组患者治疗疗效以及对血清s TREM-1、C反应蛋白及T淋巴细胞分群水平变化。结果治疗后试验组总有效率为85.00%,优于对照组55.00%;治疗后试验组C反应蛋白、s TREM-1水平均明显低于对照组,CD3+、CD4+明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气化痰法有抑制重症肺炎血清s TREM-1活性,提高机体免疫力的作用,对重症肺炎疗效显著。

针刺安神穴组联合唑吡坦片治疗血管性痴呆睡眠障碍患者的效果

目的:观察针刺安神穴组联合唑吡坦片治疗血管性痴呆(VD)睡眠障碍患者的效果。方法:选取71例VD睡眠障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组36例。对照组予以唑吡坦片治疗,观察组在对照组基础上采用针刺安神穴组治疗,比较两组临床疗效、治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)]评分、认知功能[简易智力状况检查量表(MMSE)]评分和日常生活能力[Barthel指数(BI)]评分。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(33/36),高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍等PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组定向力、注意和计算力、语言能力、即刻记忆、延迟记忆评分和MMSE总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在唑吡坦片治疗基础上采用针刺安神穴组治疗VD睡眠障碍患者可提高治疗总有效率、认知功能评分和BI评分,降低睡眠质量评分,效果优于单纯唑吡坦片治疗。

正骨理筋手法结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察正骨理筋手法结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:62例分为对照组32例与研究组30例,两组均用正骨理筋手法,研究组结合运动疗法治疗。结果:研究组疼痛程度评分优于对照组(P<0.05),腰部功能评分研究组优于对照组(P<0.05)。结论:正骨理筋手法结合运动疗法治疗腰椎间盘突出可减轻疼痛,并改善腰部功能。

疏风解毒胶囊联合磷酸奥司他韦治疗流感伴急性扁桃体炎的临床效果

目的:评价疏风解毒胶囊联合磷酸奥司他韦对流感伴急性扁桃体炎的临床疗效、症状改善、免疫功能及不良反应的影响。方法:将按照随机数表法于2019年11月—2021年6月选取的126例流感伴急性扁桃体炎患者分为乙组63例,给予磷酸奥司他韦治疗,甲组63例,辅以疏风解毒胶囊治疗,并对临床疗效、症状改善情况、免疫功能、不良反应发生率进行比较。结果:甲组的总有效率(95.24%,60/63)较乙组(83.52%,53/63)高(P<0.05);甲组体温恢复正常时间(2.15±0.49)d、咽痛明显缓解时间(2.78±0.17)d、扁桃体红肿消退时间(3.85±0.23)d以及咳嗽消失时间(3.67±0.25)d均短于乙组的(2.34±0.51)d、(2.89±0.18)d、(3.98±0.24)d、(3.82±0.28)d(P<0.05);甲组CD3~+(58.41±6.87)%、CD4~+(39.93±6.15)%高于乙组的(54.69±6.81)、(36.84±5.92)%,CD8~+(15.73±2.08)%低于乙组的(16.71±2.09)%(P<0.05);甲组不良反应发生率(7.93%,5/63)与乙组(9.52%,6/63)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合磷酸奥司他韦用于流感伴急性扁桃体炎治疗,可有效缓解咽痛、咳嗽、扁桃体红肿等症状,增强机体免疫力,缩短恢复时间,进而提高临床疗效且不增加不良反应发生率。

耳穴压豆联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床观察

目的:探究耳穴压豆联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效与安全性。方法:选取126例卒中后抑郁患者,随机分为对照组(62例)和观察组(64例)。对照组应用口服盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用耳穴压豆治疗。评估两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、日常生活活动能力量表(ADL)总分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评估临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者HAMD、NIHSS总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者ADL总分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.50%(56/64),高于对照组的69.35%(43/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.69%(3/64),低于对照组的20.97%(13/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁疗效显著,可以改善患者的抑郁状态,提升患者日常生活活动能力,降低患者神经损伤,临床疗效显著,安全性高。

中西医结合治疗重症肺炎气虚痰阻型临床观察

目的:观察中西医结合治疗重症肺炎气虚痰阻型的临床疗效。方法:60例随机分成试验组及对照组各30例。试验组予中医益气化痰法联合西医治疗,对照组单用西医治疗,连续治疗7天,比较两组治疗前后临床证候积分、疗效、PCT及sTREM-1等指标。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗重症肺炎气虚痰阻型疗效较好。

白虎汤合增液汤辅助治疗热盛阴虚型2型糖尿病的临床效果

目的:研究白虎汤合增液汤辅助治疗热盛阴虚型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年6月我院收治的60例热盛阴虚型T2DM患者,根据不同治疗方式分为对照组和研究组,各30例。对照组使用常规治疗,研究组在对照组的基础上使用白虎汤合增液汤辅助治疗。对比两组的临床疗效、血糖、血脂水平、不良反应情况。结果:研究组的总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(76.67%,23/30)(P<0.05),治疗后研究组的FBG、2hPBG、TC、TG均低于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白虎汤合增液汤辅助治疗热盛阴虚型T2DM的效果显著,能够降低血糖、血脂水平。

降纤酶联合α-硫辛酸和单一药物治疗急性脑梗死患者临床研究及对日常生活活动能力的影响

目的探讨降纤酶联合α-硫辛酸在急性脑梗死患者中的临床治疗效果及对日常生活活动能力的影响。方法 80例急性脑梗死患者,采用随机对照方法分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用α-硫辛酸治疗,实验组在对照组基础上联合降纤酶治疗。比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分(NIHSS)、改良的Rankin量表评分(MRS)以及日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后NIHSS评分、MRS评分显著低于对照组(P<0.05),Barthel评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(Fbg)比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后APTT、PT显著高于对照组(P<0.05),Fbg显著低于对照组(P<0.05);实验组总有效率为87.5%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论急性脑梗死患者在α-硫辛酸治疗基础上联合降纤酶治疗效果理想,能够提高临床效果,改善患者日常生活活动能力,值得临床推广应用。

脑微出血与高血压性脑出血转归的关系的纵向研究

目的纵向分析脑微出血与高血压性脑出血转归的关系。方法选择本院200例高血压脑出血病患作为本次研究的研究对象,所有病患在入院之后采用CT以及磁共振梯度回波T2加权像(Gradient-echo T2,GRE-T2)进行检查,同时在发病24h、72h分别进行电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)检查,按照两次的检查结果当中血肿量的情况进行评估,将所有参与研究的病患分成两组,分别为继续出血组以及非继续出血组,对两组的病患的收缩压、舒张压以及病患是否具有冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、卒中史、吸烟、饮酒等情况进行对比,同时对两组病患的CMB发病率进行对比分析,另外,按照病患是否存在脑微出血(Cerebral microbleed,CMB)分成CMB组以及无CMB组,对两组病患继续出血的发病率进行对比分析,并且对造成高血压脑出血继续出血的病因进行分析。结果继续出血组的收缩压情况以及CMB发病率要明显高于非继续出血组,且两组数据差异具备统计学意义(P<0.05);CMB组病患继续出血的发病率要明显高于无CMB组,且两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论使用磁共振梯度回波T2加权像(GRE-T2)对CMB进行检查,很大程度上能够对高血压脑出血病患继续出血的可能性进行提前预测,及时采取有效的防范以及治疗,能够很大程度上改善转归情况以及治疗效果。

脑内微出血检查评估法在高血压脑出血患者继续出血中的意义

目的:探究高血压脑出血患者继续出血征象采取脑内微出血(CMB)检查评估法的效果和意义。方法:择取2016年7月至2018年6月期间在广州市增城区中医医院接受治疗的高血压脑出血患者共125例,入院后均行CT及MRI加权成像检查,发病24 h以及发病72 h再次行CT检查,根据血肿量评定是否存在继续出血情况,并以此为据分为继续出血组和非继续出血组,比较两组患者入院及发病72 h血压水平,检查其冠心病、糖尿病、脑卒中、饮酒吸烟等情况,记录两组CMB发生率,并根据CMB发生与否划分为发生组与未发生组,比较其继续出血发生率,采取多因素分析法评定高血压脑出血患者继续出血发生的危险因素。结果:入院时继续出血组收缩压水平与CMB发生率相比非继续出血组显著更高,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);发生CMB组患者与未发生患者相比继续出血率显著更高,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);多因素分析结果显示,诱发高血压脑出血患者继续出血危险因素为CMB。结论:为高血压脑出血患者行MRI加权成像能够预测其继续出血风险,可为医生提供有效依据以提前做好预防措施,进而提升患者临床疗效。