KLF4调控MMP9对原发性肝癌的侵袭迁移能力的影响

目的研究Krüppel样因子4(KLF4)和基质金属蛋白酶9(MMP9)在原发性肝癌中的表达情况,探讨KLF4调节MMP9对原发性肝癌细胞侵袭和迁移能力的影响。方法收集原发性肝癌手术患者癌和癌旁组织标本,通过免疫组织化学、实时荧光定量PCR和免疫印迹试验(Western blot)检测50例肝癌组织及对应癌旁组织中KLF4和MMP9的表达情况;构建重组质粒,上调肝癌细胞(HepG2细胞系)的KLF4表达,检测MMP9mRNA及蛋白水平的表达情况;转染后的HepG2细胞运用Transwell侵袭试验和划痕试验观察侵袭和迁移能力的变化。结果相比癌旁组织,KLF4在肝癌组织中的表达明显降低(P<0.05),而MMP9的表达明显增高(P<0.05)。通过构建重组质粒,上调KLF4的表达,发现MMP9的mRNA和蛋白表达均降低,并影响HepG2细胞的侵袭和迁移能力。结论在原发性肝癌中,KLF4低表达,而MMP9高表达。在肝癌细胞中上调KLF4表达可引起MMP9表达下降,进而抑制肝癌细胞的侵袭和迁移。

AGR2调控IFITM3的表达促进肝癌细胞的增殖

目的:探讨重组人前梯度同源蛋白2(anterior gradient homolog 2,AGR2)的表达对肝癌细胞增殖能力的影响及其可能的作用机制.方法:通过实时荧光定量PCR、Western blot、免疫组织化学检测40例肝癌患者癌组织和对应癌旁组织中AGR2基因、干扰素诱导跨膜蛋白3(interferon-induced transmembrane protein 3,IFITM3)的表达情况,构建AGR2的过表达质粒pcDNA3.1-AGR2,并将其转染至肝癌细胞中,运用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测AGR2 mRNA和蛋白的表达,CCK-8(cell counting kit 8)法检测细胞的增殖能力,利用流式细胞技术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测IFITM3的表达.结果:在原发性肝癌组织中AGR2,IFITM3呈现高表达;成功构建AGR2的过表达质粒pcDNA3.1-AGR2,成功构建稳定高表达AGR2的肝癌HepG2细胞.pcDNA3.1-AGR2转染组HepG2细胞中AGR2 mRNA和蛋白的表达水平明显高于阴性对照组和空白对照组.与阴性对照组比较,pcDNA3.1-AGR2转染组HepG2细胞的体外增殖能力和克隆形成能力明显升高,IFITM3蛋白的表达水平也随之升高.结论:上调AGR2可以增加IFITM3的表达,促进肝癌细胞的增殖.

肝内胆管囊腺瘤的诊断与治疗

目的:探讨肝内胆管囊腺瘤的临床特点,从而提高对该疾病的认识,减少误诊率.方法:复习南昌大学第二附属医院2009-01/2013-01收治的11例病理诊断为肝内胆管囊腺瘤的病例,回顾其术后病理结果、临床表现,影像学特点,外科治疗效果及预后,结合相关文献资料,总结肝内胆管囊腺瘤的特点.结果:总共11例,其中男1例,年龄49,女10例,平均年龄为54.5岁±2.0岁.临床表现主要是上腹部胀痛不适,2例出现黄疸.影像资料提示肝内胆管扩张,肿块病变呈囊性或囊实性,其中1例伴有胆结石,2例伴有肝内胆管结石,2例伴有胆囊息肉.术后病理诊断:肝内胆管囊腺瘤5例、肝内胆管黏液性囊腺瘤2例,肝内胆管乳头状囊腺瘤2例,肝内胆管交界性囊腺瘤2例.治疗方式:肿瘤均手术完整切除,随访期间均未复发.结论:肝内胆管囊腺瘤好发于中年女性,临床表现不具有特异性,B超、计算机断层扫描(computed tomography)、磁共振成像(magnetic resonance imaging)、磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography)等技术有助于提高该疾病的诊断及术前评估,治疗上首选手术治疗,推荐囊肿全部切除加周围部分正常肝组织切除术.

快速康复外科理念联合腹腔镜技术在结直肠癌手术中的应用

目的探究快速康复外科理念联合腹腔镜技术在结直肠癌手术中的应用。方法选取本院2017年1月至2018年12月进行治疗的结直肠癌患者102例,观察A组21例采用快速康复外科理念联合腹腔镜技术治疗,观察B组34例采用快速康复外科理念联合传统开腹手术治疗,对照组47例采用单纯传统开腹手术治疗。对比3组术中、术后观察指标,以及术后并发症发生情况。结果相较于观察B组及对照组,观察A组的术中出血量显著减少,手术时间显著延长,切口显著减小,对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察A组、观察B组的首次通气时间显著提前,住院时间显著缩短,对比差异有统计学意义(P<0.05),3组间淋巴结清扫个数对比差异无统计学意义;观察A组出现肺部感染、尿潴留、吻合口出血、吻合口瘘各1例,并发症总发生率为19.05%(4/21);观察B组发生吻合口瘘1例,发生切口感染及肠梗阻各2例,总并发症发生率为14.70%(5/34);对照组中吻合口瘘、肠梗阻各1例,切口感染发生3例,并发症总发生率为10.64%(5/47),3组对比差异无统计学意义。结论针对结直肠癌患者,采用快速康复外科理念联合腹腔镜技术治疗,可缩短住院时间,减少术后并发症,加快肠道功能的恢复,同时切口小、出血少,显著改善患者的生活质量,加快疾病康复速度,具有临床应用价值。

乙型肝炎相关性肝癌中Toll样受体4调控周期蛋白依赖激酶4/6对其增殖的影响

目的:探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)对乙型肝炎相关性肝癌细胞增殖的影响及作用机制.方法:Western blot法检测36例乙型肝炎相关性肝癌患者组织及相应癌旁组织中TLR4、周期蛋白依赖激酶(cyclindependent kinase,CDK)4和CDK6的蛋白表达水平,并分析癌组织中TLR4与CDK4,CDK6之间的关联性.构建3个特定干扰TLR4的siRNA序列和一个阴性对照序列,通过脂质体转染肝癌细胞Hep-3B,Western blot法筛选出最佳干扰序列.Western blot法检测转染前后肝癌细胞中TLR4、CDK4和CDK6的蛋白表达水平;MTT比色法、平板克隆形成实验检测干扰TLR4表达后肝癌细胞增殖能力.结果:在乙型肝炎相关性肝癌患者组织中,TLR4、CDK4和CDK6蛋白的总体表达水平高于相应癌旁组织(P<0.05),且TLR4分别与CDK4、CDK6的表达呈正相关性(r_1=0.66,r_2=0.57).成功构建并筛选出最佳干扰序列TLR4-siRNA-03.转染TLR4-siRNA-03后,与Control组相比,TLR4-siRNA组中CDK4、CDK6蛋白表达均随之降低(P<0.05),肝癌细胞Hep-3B的生长速度也明显下降(P<0.05),TLR4-siRNA组克隆形成率(18.77%±4.61%)也明显下降(P<0.05).结论:在乙型肝炎相关性肝癌中TLR4可能通过调控CDK4、CDK6来影响其增殖.

干扰素诱导跨膜蛋白3过表达对胆囊癌细胞MHCC97H增殖、迁移、侵袭的影响

目的探讨过表达干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)对胆囊癌细胞MHCC97H增殖、迁移、侵袭的影响。方法构建IFITM3-pc DNA3.1过表达载体,并将IFITM3-pc DNA3.1及pc DNA3.1转入MHCC97H细胞中,同时设立正常对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测IFITM3、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(BAX)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达,CCK-8法检测细胞活力,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果酶切结果证实IFITM3过表达载体构建成功。与正常对照组及过表达对照组比较,过表达组MHCC97H细胞IFITM3 m RNA表达量上调,光密度值(OD)升高,细胞迁移速率加快,细胞侵袭数目增加,Bcl-2 m RNA表达水平上调,BAX m RNA表达水平下调,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论过表达IFITM3能显著促进MHCC97H胆囊癌细胞增殖、迁移及侵袭,与调控Bcl-2及BAX表达有关。

胆总管神经鞘瘤致梗阻性黄疸1例报告

神经鞘瘤多发生于上肢、躯干、头颈部、腹膜后、纵隔、骨盆和腹膜，很少发生于消化系统，且以胃、结肠、直肠多见，原发于肝胆管则十分少见［1］，笔者医院收治1例胆总管神经鞘瘤致梗阻性黄疸病人。现报告如下。

干扰素诱导跨膜蛋白3在肝癌中的表达及功能研究

目的:探讨干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM3)在原发性肝癌中的表达及意义。方法:收集55例配对的肝癌与癌旁组织标本,分别用免疫组化和Western blot检测组织标本中IFITM3蛋白的表达,并分析IFITM3表达与肝癌患者临床病理因素的关系;用IFITM3干扰片段转染在肝癌Hep G2细胞后,观察肝癌细胞侵袭迁移能力的变化。结果:免疫组化结果显示,IFITM3蛋白在肝癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织(88.2%vs.23.5%,P<0.05),低/中分化的肝癌组织中阳性表达率高于高分化的肝癌组织(80.0%vs.8.3%,P<0.05);Western blot结果显示,肝癌组织中IFITM3蛋白表达量明显高于癌旁组织(1.2 399 vs.0.9 565,P<0.05);IFITM3表达量与门静脉癌栓形成、肿瘤大小、TNM分期有关(均P<0.05)。Hep G2细胞转染IFITM3干扰片段后,侵袭、迁移能力均明显减弱。结论:IFITM3在肝癌中表达升高,且其升高程度与肝癌细胞的侵袭、迁移能力密切相关,提示IFITM3在肝癌的恶性进展中起了重要作用。

原发性大网膜扭转患者12例临床分析

目的 探讨原发性大网膜扭转患者的临床特点、诊断和治疗方法.方法 收集2010年5月至2015年5月我院诊治的12例大网膜扭转患者的临床资料,回顾性分析临床表现、实验室检查、影像学特征以及诊断和治疗结果.结果 12例均为男性,中位年龄32岁（18-50岁）.大网膜扭转诊断均经手术和病理检查证实.11例主诉右侧腹痛,1例为转移性右下腹痛;体检有右侧腹压痛、反跳痛等局限性腹膜炎体征;1例体温为37.5 ℃,11例体温正常;外周血白细胞计数1例为12×10^9/L,11例为（4-10）×10^9/L.术前B超检查示1例腹部实质性包括块,7 cm×5 cm、边界不清;CT平扫示11例肠系膜脂肪浑浊、水肿,1例结肠肝曲增厚伴渗出,均未提示大网膜扭转.全组患者术前诊断为局限性腹膜炎或阑尾炎而行急诊手术探查,切除坏死的大网膜,术后恢复好,均痊愈出院.随访1年,无并发症发生.术后对比术中所见回顾CT图像,示术前CT诊断的水肿肠系膜和/或结肠肝曲包块为扭转后坏死的大网膜,其中9例具有漩涡征.结论 大网膜扭转术前诊断困难,缺乏对其临床表现的认识是误诊主要原因.CT具有较高的诊断价值,表现为具有漩涡征的右腹包块.手术切除坏死网膜,预后良好.

干扰素诱导的跨膜蛋白在肿瘤中的研究进展

干扰素诱导的跨膜蛋白（IFITM）是一种近来发现的细胞内抗病毒蛋白家族,它能抑制多种有或者无胞膜病毒的复制而起到抗病毒作用;同时近期有研究显示IFITM3对人类多种肿瘤细胞及干细胞的迁移等起重要作用,但IFITM3在人类肿瘤发生、发展和扩散转移的作用机制尚不明确.本文主要对IFITM3蛋白在人类肿瘤的研究进展及未来的研究方向作一综述.