精神科护士触摸舒适感的现状及其影响因素分析

目的调查精神科护士触摸舒适感的现状,并分析其影响因素。方法2020年3月—5月,以山东省3所精神专科医院精神科护士为研究对象,采用一般资料问卷、护士触摸舒适感量表、工作倦怠量表进行问卷调查。结果精神科护士的触摸舒适感得分为(42.32±7.06)分,其中得分最高的是安慰支持,得分最低的是私人护理。多元线性回归分析显示,年龄、性别、情绪衰竭是精神科护士触摸舒适感的影响因素。结论精神科护士的触摸舒适感处在中等水平,30~39岁护士的触摸舒适感最高,护理管理者应根据影响因素采取相应的措施,改善精神科护士的触摸舒适感,推动优质护理的发展。

精神科护士对工作场所未来暴力的恐惧与心身症状的关系

目的:探讨精神科护士恐惧未来工作场所暴力与心身症状的关系。方法:采用分层整群抽样选取742例护士,采用一般资料问卷、恐惧未来工作场所暴力量表、广泛性焦虑量表、病人健康问卷中的抑郁模块、亚健康状态躯体症状自评量表分别评估精神科护士一般情况、恐惧未来工作场所暴力情况、焦虑症状、抑郁症状与亚健康躯体症状。使用Pearson卡方检验和独立样本t检验比较恐惧未来工作场所暴力阳性组与阴性组的基线特征;倾向性评分匹配后,进行二元logistic回归,探讨恐惧未来暴力与心身症状间关系。结果:对工作场所未来暴力的恐惧阳性率为27%,612例进行匹配(阳性组:186例;阴性组:426例)。FFVW得分阳性与精神科护士GAD-7得分阳性(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05)、PHQ-9得分阳性(OR=1.04,95%CI:1.02~1.06)、SC-SS-Q得分阳性正向关联(OR=1.04,95%CI:1.02~1.05)。结论:恐惧未来工作场所暴力与精神科护士发生心身症状的风险增高有关。

电话随访干预模式对精神分裂症出院患者服药的依从性和生活质量影响

目的:观察电话随访干预模式对精神分裂症出院患者服药依从性和生活质量的影响。方法:选取2017年5月~2018年10月山东省精神卫生中心收治的92例精神分裂症患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组46例。其中对照组行一般护理,观察组在此基础上给予电话随访干预,分别在干预前和干预后3个月对患者的服药依从性和生活质量进行分析比较。结果:干预前两组患者服药依从性和生活质量中各维度无明显统计学差异(P >0.05);干预后3个月电话随访干预组患者服药依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:精神分裂症患者出院后电话随访干预可以提高其服药的依从性,改善患者的生活质量,有望广泛推广。

精神科护士共情疲劳现状及其影响因素研究

目的探究精神科护士共情疲劳现状并分析其影响因素。方法 2017年3-8月,采用一般资料问卷、共情疲劳量表及职业认知情况量表对我院精神科的120名护士进行调查。结果精神科护士共情疲劳各维度得分分别为:共情满意(34.76±4.82)分、职业倦怠(29.83±3.17)分、继发性创伤应激(25.35±4.54)分。性别、年龄、个人月收入、健康状况及职业认知的得分对共情满意得分有影响(P<0.05)。学历及职称、婚姻状况、社会支持及职业认知对职业倦怠得分有影响(P<0.05);个人收入、健康状况和社会支持对继发性创伤应激得分有影响(P<0.05)。结论精神科护士处于重度共情疲劳水平。性别、个人月收入低、健康状况欠佳、社会支持弱和职业认知度低的护士更容易发生共情疲劳,此类护士应受到重视,同时要加强自我管理,降低共情疲劳发生率。

长期住院精神分裂症患者骨折临床特征分析

目的:分析住院精神分裂症患者骨折的临床特征及原因,探讨预防对策。方法:对8例精神障碍骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组8例精神分裂症患者发生骨折,骨折部位分别为股骨颈、头部、手部、上肢、尾骨。结论:长期住院的精神分裂症老年患者容易发生骨折,临床应予以有针对性的综合护理干预,以减少骨折不良事件的发生。

miRNAs在精神分裂症临床诊断及预后中的研究进展

精神分裂症是目前世界上让患者家庭承受最重的经济负担疾病之一,缺乏有效的分子标志物对其进行早期诊断及预后监测。微小RNA (miRNA)是一类约19至25个碱基长度的内源性非编码单链小分子RNA,转录后水平影响基因表达。有研究指出,miRNA在精神分裂症的发生、发展中起到重要作用,从而说明miRNA有可能作成为诊断和监测精神分裂症的预后新型分子标志物及新靶点。本文主要从以下三个方面简述miRNA与精神分裂症密切关系,并展望将来在临床的应用。

血清LDH的水平与肝癌介入治疗预后的关系

目的:探讨行TACE治疗肝癌患者血清乳酸脱氢酶水平与预后的关系。方法:分析山东省肿瘤医院2005年2月至2009年2月行肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗的145例中晚期肝癌患者临床资料和实验室数据,分别于术前和术后1个月内监测乳酸脱氢酶的水平。结果:据术前血清乳酸脱氢酶浓度,将患者分为两组,对照组(LDH≤450 U/L)86例和观察组(LDH>450 U/L)59例。对照组平均疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)分别为14.2个月和19.3个月,观察组患者TTP和OS分别为9.1个月和11.2个月,两组患者TTP和OS差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后64例患者LDH值下降,其TTP和OS分别为11.3和18.8个月,而术后81例患者LDH水平升高,其TTP和OS分别为9.1和9.8个月,两组患者TTP和OS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊患者血清乳酸脱氢酶活性检测能够预测行TACE肝癌患者的临床疗效,术前高LDH水平患者可能在TACE和抑制肿瘤血管生成的综合治疗方法中受益,可提高TTP和OS。

^18F-FDG PET／CT显像在索拉非尼治疗肝细胞癌预后评估中的应用

目的探讨18F-FDG PET/CT显像评价索拉非尼治疗肝细胞癌预后的可行性。方法分析2005年6月至2011年7月40例口服索拉非尼的中晚期HCC患者的临床资料,治疗前后行18F-FDGPET/CT检查,并记录每例患者肝内病灶区最大标准化摄取值(SUVmax),评价其疗效,Cox模型分析影响总生存期(OS)和无肿瘤进展生存期(PFS)的因素。结果 40例患者随访中位时间9(2～18)个月,3例患者达到部分缓解,22例患者疾病稳定,总有效率为62.5%。中位生存期和PFS分别为6.1个月(95%CI:0~12)和4.8个月(95%CI:1.4~7.2)。多因素分析显示,ECOG评分,甲胎蛋白(AFP)水平,门静脉主干癌栓和SUVmax是影响OS独立预后因素。AFP水平和SUVmax是影响PFS独立预后因素。根据SUVmax最佳临界值将患者分为低SUVmax值和高SUVmax值两组:低SUV组的OS和PFS明显大于高SUV组(P分别为0.009和0.003)。结论索拉非尼治疗进展期HCC,18F-FDG PET/CT显像的SUVmax有价值的预后因素之一。

针对性护理在精神分裂症患者中的应用效果分析

研究针对性护理在精神分裂症患者中应用的作用。方法 2021年3月到2023年3月到我院治疗的84例精神分裂症患者随机分为观察组(43例)和对照组(41例)。对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理,比较效果。结果 (1)护理前二组心理状态无差异(P>0.05),护理后观察组的改善效果更好,有统计学差异(P<0.05);(2)观察组[42/43(97.67%)]的满意度高于对照组[33/41(80.49%)],有统计学差异(P<0.05)。结论 对精神分裂症患者实施针对性护理能转变患者的负面心态,提升满意度,值得推荐。

TACE联合射频消融与单独射频消融治疗结节型肝癌临床对比分析

目的评价单独射频消融(RFA)与肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合RFA两种方法治疗结节型肝癌的有效性。方法 143例肝内病变直径为3～5 cm肝癌患者(RFA组76例,TACE+RFA组67例),通过CT扫描和AFP水平测定进行随访。两组病例的局部肿瘤进展率分析采用Kaplan-Meier法,以Cox回归模型进行多元预后因素分析。结果 143例经RFA或TACE+RFA治疗后平均随访42个月(2～127个月),RFA组有73%的患者出现局部肿瘤进展,TACE+RFA组有38%的患者出现局部肿瘤进展;RFA组1、3、5、7年局部肿瘤进展率分别为48%、74%、87%和90%,TACE+RFA组1、3、5、7年局部肿瘤进展率分别为8%、38%、53%和68%,两组的差异具有统计学意义(P<0.01)。RFA组有2例(2.6%)治疗后出现腹腔出血和肝段梗死等并发症;TACE+RFA无一例发生相关并发症。多因素分析表明,治疗方式(RR,0.677;P=0.041)、Child-Pugh分级(RR,1.504;P=0.04)是影响患者生存率的独立危险因素。结论 TACE+RFA治疗结节型肝细胞癌较单独应用RFA治疗安全有效,可以更好地控制肝内病变;同时多因素分析表明,治疗方式和Child-Pugh分级是影响患者生存率的独立危险因素。

原发性肝癌泪腺转移一例

患者男,56岁。因发现右侧眼眶肿物10天入院。患者于10天前发现右眼眶一花生米大小肿物,眼球突出,无痛,偶感局部胀感,生长迅速。体检：右侧眼眶外上方可见明显隆起,基底可及一约3.5 cm×3.0 cm大小肿物,质韧,活动度差,右侧眼球运动障碍,视力正常。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双侧颈部未及肿大淋巴结。

水泥

我国古代人民修筑万里长城，古罗马人修建万神庙，埃及人建造金字塔时，都用石灰做砖头或石头夹缝里的粘接剂。