老年性白内障合并2型糖尿病患者VEGF、PEDF、GATA4 mRNA表达变化对晶状体上皮细胞凋亡的影响

目的探讨老年性白内障合并2型糖尿病患者血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)及转录因子GATA结合蛋白(GATA)4 mRNA表达变化对晶状体上皮细胞凋亡的影响。方法选取老年白内障患者116例,其中老年性白内障合并2型糖尿病患者(观察组)58例,单纯老年白内障患者(对照组)58例。患者均接受超声乳化吸除术治疗,将晶状体中央5.5~6.0 mm的前囊膜(包括晶状体上皮细胞)撕除,体外培养人晶状体上皮细胞。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测晶状体上皮细胞中VEGF、PEDF、GATA4 mRNA表达;流式细胞术检测晶状体上皮细胞凋亡水平。取观察组晶状体上皮细胞进行细胞转染分为空白对照组(常规培养基培养)、GATA4过表达组(转染GATA4 mimic)、GATA4抑制剂组(转染GATA4 inhibitor);Western印迹检测VEGF、PEDF、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素(Cyt)-C蛋白表达。结果观察组晶状体上皮细胞VEGF、GATA4 mRNA和VEGF蛋白表达水平明显高于对照组,PEDF mRNA和蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.01);观察组晶状体上皮细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.01)。晶状体上皮细胞VEGF mRNA和蛋白表达水平及GATA4 mRNA表达水平与细胞凋亡率呈正相关(P<0.05);PEDF mRNA和蛋白表达水平与细胞凋亡率呈负相关(P<0.05)。GATA4过表达组和GATA4抑制剂组Bcl-2蛋白表达水平明显高于空白对照组(P<0.05);GATA4过表达组Bax蛋白、Cyt-C蛋白表达水平明显高于空白对照组,GATA4抑制剂组Bax蛋白、Cyt-C蛋白表达水平明显低于空白对照组(P<0.05)。结论老年性白内障合并2型糖尿病患者VEGF、GATA4高表达,PEDF低表达;下调晶状体上皮细胞中GATA4表达可通过促进Bcl-2表达,抑制Bax、Cyt-C表达来降低细胞凋亡率,有助于抑制病情发展,改善预后。

年龄因素对成年人角膜厚度的影响

目的：探讨不同年龄段成年人角膜厚度的差异。方法：横断面研究。选择2015 年8-12 月就诊于青岛大学附属医院眼科的近视及白内障患者300 例（300 眼）。按年龄分为3 组：青年组96 例，平均年龄（26.4±5.5）岁；中年组86 例，平均年龄（62.1±6.8）岁；老年组118 例，平均年龄（79.2±5.6）岁。应用Galilei眼前房分析系统测量各组的角膜厚度。对各组中央角膜厚度（CCT）、旁中央角膜厚度（PaCT）、周边角膜厚度（PeCT）及角膜最薄点厚度（TCT）等指标进行比较分析。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H秩和检验、Pearson相关分析及Spearman相关分析对数据进行分析。结果：3 组间CCT、PaCT差异均无统计学意义。PeCT总体差异有统计学意义（H =39.12，P 〈 0.001），且青年组PeCT均比中年组和老年组PeCT厚（P 〈 0.05）。3组间TCT总体差异有统计学意义（H=31.63，P 〈 0.001），且青年组TCT比中年组TCT厚（P =0.002），中年组TCT比老年组TCT厚（P =0.002）。在各组内，中年组PeCT与年龄呈负相关（r =-0.288，P =0.007），青年组、老年组的CCT、PaCT、PeCT、TCT与年龄均无相关性。对于总体，CCT、PaCT与年龄无相关性，而PeCT、TCT与年龄均呈负相关（r =-0.369、-0.343，P 〈 0.001）。结论：成年人的CCT、PaCT不随年龄的变化而改变，PeCT、TCT随年龄增长有变薄的趋势。