癌症病人衰弱评估工具的研究进展

就癌症病人衰弱评估工具的内容、优点与缺点进行综述,以期为国内开发癌症病人衰弱评估工具、科学评估癌症病人衰弱水平、制定针对性的干预措施提供依据。

1例A型主动脉夹层合并心包填塞患者“空地一体化”救援转运的护理

总结1例A型主动脉夹层合并心包填塞患者通过“空地一体化”救援转运的护理经验。包括转运前成立空中转运组、制定个体化救援方案和应急预案、评估转运需求、确定转运流程及航空转运路线、转运中监护的注意事项、地面安全交接等措施,该患者在正常陆运145 min的情况下,通过直升机仅用时56 min完成空地对接到达本院,本次转运在风险控制、时间把控方面取得了成功,患者到达医院后直接送入手术室,救治及时,预后良好。

主动脉夹层患者术后谵妄相关因素的研究

目的:分析总结主动脉夹层(aortic dissection, AD)患者术后谵妄(postoperative delirium, POD)的危险因素,为临床医护人员评估和干预AD患者POD提供依据。方法:收集武汉亚心总医院2019年10月-2022年1月收治的AD患者的临床资料以及POD的结果,其中POD的诊断以ICU意识模糊评估法(the confusion assessment method, CAM-ICU)评估表为标准,进行Logistic回归分析比较POD与非POD的AD患者临床资料的差异。结果:共纳入410例AD患者,其中POD的AD患者148例,占比36.1%。两组患者在是否吸烟、AD分型、低氧、便秘、营养高风险、体外循环、舒芬太尼的使用、舒乐安定的使用、手术时长、急性生理及慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、机械通气时长、ICU入住时长、保护性约束时长等13个方面差异有统计学意义,(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、低氧、便秘、机械通气时长、保护性约束时长、营养高风险、舒乐安定的使用是AD患者出现POD的独立危险因素。结论:患者健康状况差、低氧、便秘、机械通气时长、保护性约束时长、营养高风险、舒乐安定的使用是AD患者POD的独立危险因素,可为临床个体化预防主动脉夹层术后谵妄提供参考。

癌症患者心理痛苦预测模型的构建及验证

目的调查癌症患者心理痛苦的影响因素,分析心理痛苦的风险指标,构建列线图模型,并对模型进行验证。方法采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月荆门市某三级甲等医院肿瘤科223例癌症患者作为研究对象;通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,探索癌症患者心理痛苦的危险因素,建立风险预测模型,构建列线图进行可视化展示,应用受试者操作特征曲线检验模型预测效果。结果根据病理分期、主要陪护者、匹兹堡睡眠质量指数、疼痛数字评价量表、气质类型、应对方式、经济问题及运动≥30 min/d 8个影响因素构建预测模型。模型的受试者操作特征曲线下面积为0.924,最大约登指数为0.699时,最佳临界值为0.513,灵敏度为0.866,特异度为0.833;校准曲线为斜率近似于1的直线。结论该研究构建模型预测效果较好,可为医护人员快速识别癌症患者心理痛苦发生风险、及时采取预防性管理措施提供借鉴。