集束护理预防脑室外引流管相关感染的有效性

目的:探讨集束护理预防降低脑室外引流管相关感染的有效性。方法:复习文献,总结出脑室外引流管相关感染的危险因子。借助于国外新版护理指南,制订出集束护理预防策略并在神经外科ICU实施。评价集束护理预案实施前后脑室外引流管相关感染的发生率、术后平均携管时间、术后平均住院日和患者满意度。结果:集束护理预案实施后的感染发生率为2.36%,低于实施前的8.55%,术后平均携管时间和术后平均住院日缩短,患者满意率显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施集束护理可以使脑室外引流管相关感染降到较低的水平,是控制该类院内感染的有效方法。

HD-M水凝胶联合两种细胞生长因子序贯治疗偏瘫患者Ⅲ~Ⅳ期压疮的效果

目的 探讨HD-M水凝胶联合两种细胞生长因子治疗偏瘫患者Ⅲ～Ⅳ期压疮的效果。方法 患者随机分为两组,观察组20例,使用HD-M水凝胶联合成纤维细胞生长因子与表皮生长因子序贯治疗;对照组19例,接受HD-M水凝胶治疗,比较两种疗法的效果。结果 在治疗期内,观察组在压疮表面积的缩小程度、压疮愈合评分减少幅度、总治愈率等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HD-M水凝胶联合成纤维细胞生长因子与表皮生长因子序贯疗法具有起效快、疗程短、治愈率较高的优点。

冷宁康HD-M水凝胶敷料治疗PICC相关静脉炎疗效观察

目的观察冷宁康HD-M水凝胶敷料治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)所致静脉炎的效果。方法我院神经外科过去5年间因PICC所致静脉炎患者共73例,以2010年6月至2013年6月接受50%硫酸镁热敷治疗的35例患者为对照组,2013年6月至2015年6月采用HD-M水凝胶治疗的38例患者为观察组。比较两种不同外敷法治疗PICC所致静脉炎的疗效。结果观察组和对照组的治疗日均操作时间[(0.17±0.06)h vs(0.52±0.11)h]、红肿消退时间[(1.53±0.65)d vs(2.01±0.93)d、疼痛缓解显效时间[(2.56±1.03)d vs(3.06±0.27)d]比较,观察组均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为100%,对照组为94.40%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用冷宁康水凝胶创伤敷料治疗PICC相关静脉炎具有操作简便、起效快和疗程短的优点。

全球化趋势下医疗旅游与护理

20世纪80年代以来,在世界范围日益凸现的新现象就是全球化,人类在科技、经济、文化、人际交往等方面的全球性联系不断增强。这种联系在医疗卫生领域的突出表现是患者无国界,即患者跨越国界的医疗活动日益频繁,促进了医疗旅游产业的发展。本文对医疗旅游给予论述,以期为护理专业人员更好地了解涉外医疗行为和对护理职业的影响提供思考。

CYP2C19基因多态性对AIS患者血管内支架治疗预后的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内支架治疗预后的影响。方法选取2019年1月至2022年1月海南医学院第一附属医院收治的AIS患者140例,根据治疗预后分为预后不良组和预后良好组。检测AIS患者CYP2C19基因型,分析CYP2C19基因多态性与AIS患者预后的相关性。结果140例AIS患者出院后随访6个月后预后不良36例(25.71%),发生心脑血管不良事件20例(14.29%)。CYP2C19基因型包括快代谢型(EM)66例,中代谢型(IM)59例,慢代谢型(PM)15例,CYP2C19功能基因突变74例(52.86%)。预后不良组患者脑梗死体积大于预后良好组,入院NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05);预后不良组CYP2C19基因突变率也显著高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脑梗死体积、入院NIHSS评分、CYP2C19基因突变是AIS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论AIS患者CYP2C19基因多态性与临床预后密切相关,CYP2C19基因突变是导致预后不良的重要因素。

无机纳米填料对植入硅橡胶生物相容性的影响

背景:硅橡胶是人体组织、器官外科修复重建的常用生物材料,但其自身存在生物相容性缺陷,无机纳米填料为植入硅橡胶的生物相容性改良和构建具有特定功能的复合材料提供了新契机。目的:综述植入硅橡胶添加无机纳米填料改性在生物相容改良研究方面已取得的成果及不足。方法:在PubMed、Web of Science和Medline等英文生物医学数据库,输入“siloxane,silicone rubber,inorganic nano-filler,metal nano-filler,metal oxide nano-filler,carbon nanoparticles”关键词,在万方、CNKI和维普等中文数据库输入“硅橡胶、无机纳米填料、纳米金属、纳米金属氧化物、纳米碳”关键词,分别检索出与无机纳米填料改性硅橡胶的相关文献,时间跨度从2014年1月至2020年10月。结果与结论:利用纳米金属及其氧化物和纳米新碳填料对植入硅橡胶本体或表面进行改性,增进了硅橡胶的生物相容性,可在细胞生长、抗凝血、表面特性、力学性能、耐久性、抗感染功能化等方面产生积极影响。未来需研究不同纳米填料对硅橡胶表面性质(如拓扑结构、电荷、湿润性)造成的细胞增殖移行机制、纳米金属杀菌剂在硅橡胶表面控释阳离子的细菌-纳米粒子相互作用调节策略,以及植入后潜在的纳米毒性。

纳米铁填料对聚二甲基硅氧烷磁性能的影响

聚二甲基硅氧烷在磁性靶向载药控释和磁流变方面具有较好使用价值。纳米铁具有较强的软磁性。将纳米铁微粒填入聚二甲基硅氧烷制备出聚二甲基硅氧烷/纳米铁复合材料。扫描电镜显示纳米铁均匀分散于聚二甲基硅氧烷基胶中,X线衍射谱表明分散在聚二甲基硅氧烷中的纳米铁的组份稳定,磁性能测试分析表明纳米铁的填入增强了聚二甲基硅氧烷的磁性能,聚二甲基硅氧烷/纳米铁复合材料呈现软磁材料特点。

集束化护理对高血压性脑出血鼻饲病人反流误吸的影响

目的探讨集束化护理对高血压性脑出血鼻饲病人反流误吸的影响。方法回顾性分析2016年6月至2018年3月收治的94例高血压性脑出血的临床资料,47例采用集束化护理(观察组),47例采用常规护理(对照组)。结果观察组误吸发生率(6.38%,3/47)和反流发生率(8.51%,4/47)均明显低于对照组[分别为31.91%(15/47)、34.04%(16/47);P<0.05]。观察组护理满意度(95.7%,45/47)明显高于对照组(74.4%,35/47;P<0.05)。观察组吸入性肺炎发生率(6.38%,3/47)明显低于对照组(23.40%,11/47;P<0.05)。结论对集束化护理干预可降低高血压性脑出血鼻饲病人误吸与反流发生率,降低吸入性肺炎发生率,同时提升护理工作满意度。

计划分娩150例临床分析

对１５０例头位初产妇应用综合措施实行分娩研究，并与随机抽样同期条件相似者１００例进行对照分析。结果表明：研究组计划分娩成功率９６．６６％，显著高于对照组的５０％（Ｐ〈０．０１），平均总产程较对照组缩短３．８１小时（Ｐ〈０．０１）；剖宫产率７．００％，显著低于对照的１４．００％（Ｐ〈０．０１），围产期并发症明显降低。计划分娩能提高母儿安全性，降低围产期并发症，对于提高产科质量至关重要，值得推广。

外科植入硅橡胶材料钙化及抗钙化研究进展

硅橡胶钙化是材料植入体内后其表面或基质内出现病理性矿化的现象,尚无有效防治方法.钙化的重要过程是材料表面的磷酸根离子与钙离子结合启动成核聚集,缓慢增大、融合,逐渐形成较大的羟基磷灰石钙盐堆积.其研究已发展到细胞和基因水平,如基质Gla蛋白质簇是一种硅橡胶假体周围组织钙化的抑制因子.钙化过程中有机模板对无机晶体的调制作用需理论上的突破.硅橡胶自身局部抗钙化性能受到重视.揭示硅橡胶钙化和钙化抑制的机理,可为构建新型抗钙化功能材料提供依据.

显微外科手术治疗椎管内肿瘤患者的护理

椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤，是指脊髓、神经根、脊膜和椎管壁组织的原发性和继发性肿瘤，是神经外科常见病之一，占神经系统肿瘤的10％-15％［1］，可发生于任何年龄段，以20-40岁多见，目前临床上主要以手术切除为主，做好围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症、改善患者生活质量的重要保证。