文摘目的:比较英夫利昔(infliximab,IFX)与硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)联合用药与单药治疗中重度炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的疗效及安全性,用以指导IBD药物方案的选择.方法:从MEDLINE、EMBASE、Pub Med、Ovid、谷歌、万方数据库、中国维普数据库、中国知网数据库以及中国生物医学文献数据库检索有关IFX与AZA联用及单药治疗IBD的随机对照试验.并对纳入文献进行质量评价和数据提取进行Meta分析.结果:按照入选标准,共纳入6篇随机对照试验文献,Meta分析结果显示:IFX与A Z A联合用药治疗I B D的临床症状缓解率(RR=1.33,95%CI:1.13-1.56,Z=3.40,P=0.0007)、内镜检测有效率(R R=1.29,95%C I:1.05-1.58,Z=2.43,P=0.02)均优于IFX单药,但两组间总体不良反应(RR=1.01,95%CI:0.91-1.10,Z=0.11,P=0.91)差异无统计学意义.联合用药治疗IBD临床症状缓解率(RR=1.84,95%CI:1.53-2.20,Z=6.54,P<0.001)、内镜检测有效率(RR=2.06,95%CI:1.65-2.62,Z=5.96,P<0.0001)均优于AZA单药,但两组间总体不良反应(RR=0.94,95%CI:0.86-1.03,Z=1.34,P=0.18)差异无统计学意义.结论:对于一线治疗无效的中重度IBD,IFX与AZA联合用药优于IFX或AZA单药治疗.联合用药对临床缓解、内镜黏膜愈合均有明显的疗效,且总不良反应与单药治疗比较差异无统计学意义.