血清MMP-9、E-选择素、SAA及CRP鉴别小儿肺炎感染类型的价值

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、E-选择素、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)鉴别小儿肺炎感染类型的价值。方法:选择2020年12月至2022年12月在甘肃省妇幼保健院诊治的肺炎患儿96例作为研究对象,在96例患儿中,病原体检测结果为病毒性感染的患儿66例(病毒组),细菌性感染的患儿30例(细菌组)。检测所有患儿的血清MMP-9、E-选择素、SAA、CRP水平,比较各指标在不同感染类型患儿中的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标的诊断价值。结果:与细菌组患儿相比,病毒组患儿的血清MMP-9、E-选择素、SAA、CRP水平均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清MMP-9、E-选择素、SAA、CRP鉴别小儿肺炎感染类型的的曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.715、0.678、0.669。结论:小儿肺炎感染类型以病毒性感染为主,且病毒性感染肺炎患儿多伴随有血清MMP-9、E-选择素、SAA、CRP的水平升高。血清MMP-9、E-选择素、SAA、CRP对小儿肺炎感染类型的鉴别价值均较高。

甘肃省19361例42 d至6岁健康儿童血常规参考区间建立

目的建立甘肃地区42 d至6岁儿童末梢血血常规参数参考区间。方法对19361例42 d至6岁体检合格儿童末梢血进行血常规检测,依据性别和年龄对研究对象进行分组,根据卫生行业标准WS/T 402-2012的方法对各项参数进行统计学分析,得出各项参数的参考区间。结果在42 d至6岁儿童中,血红蛋白水平在2岁后趋于稳定,在>2~6岁儿童中不同性别间差异有统计学意义(P=0.0128);42 d至6岁儿童血小板计数(PLT)随年龄增加而减少,女童PLT略高于男童,且在42 d至2岁儿童中不同性别间差异有统计学意义(P<0.01);单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、单核细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值及嗜碱性粒细胞绝对值在同年龄段不同性别间差异均有统计学意义(P<0.05);淋巴细胞百分比在>3~6岁儿童中不同性别间差异有统计学意义(P<0.05);中性粒细胞百分比及中性粒细胞绝对值在42 d至2岁儿童中不同性别间差异有统计学意义(P<0.05);在>4~6岁时,淋巴细胞绝对值与中性粒细胞百分比趋于相等;嗜酸性粒细胞百分比随年龄的增加而逐渐降低,>3~6岁趋于稳定。结论该研究初步建立了甘肃地区42 d至6岁儿童末梢血血常规参数参考区间。

小儿感染性疾病早期血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白水平的临床意义

目的分析血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨其在感染性疾病诊断中的应用价值。方法选取2022年1-12月甘肃省妇幼保健院收治的116例感染性疾病患儿为研究对象,根据病原体检测结果分为病毒感染组(n=77)和细菌感染组(n=39),另选取40名同期健康检查的儿童作为对照组。检测所有受试儿童血清SAA、hs-CRP、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LYM%)、血红蛋白(HGB)水平,计算SAA/hs-CRP比值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SAA、hs-CRP、SAA/hs-CRP单独与联合检测在小儿感染早期诊断和治疗中的应用价值。结果3组受试儿童血清SAA、hs-CRP水平为细菌感染组>病毒感染组>对照组,差异均有统计学意义(F=5020.659、632.763,P均<0.05)。SAA/hs-CRP水平为病毒感染组>细菌感染组>对照组,差异有统计学意义(F=334.038,P<0.05)。血清SAA、hs-CRP、SAA/hs-CRP、WBC、NEUT%、LYM%水平均为小儿感染性疾病早期诊断的危险因素(P均<0.05)。ROC分析结果显示,血清SAA、hs-CRP、SAA/hs-CRP单一及联合检测诊断小儿感染性疾病曲线下面积分别为0.721、0.741、0.883、0.921。联合检测诊断灵敏度及特异度较单一检测高(P均<0.001)。结论血清SAA、hs-CRP、SAA/hs-CRP联合检测在小儿感染性疾病早期鉴别及诊断中具有良好的应用价值,为临床抗感染治疗提供依据。

2021—2022年兰州市某医院儿童急性呼吸道感染常见病原体状况分析

探讨2021—2022年期间儿童急性呼吸道感染(ARI)患者的8种常见呼吸道病原体的情况。回顾性研究选取2021年9月至2022年8月在甘肃省妇幼保健院就诊的8710例ARI患者作为研究对象,患者年龄为0~17岁,其中男性患儿5048例,女性患儿3662例。采用间接免疫荧光法对8种常见呼吸道病原体包括甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、柯萨奇病毒B组(CoxB)IgM抗体进行检测,采用χ^(2)检验对结果进行分析。结果显示,8710例ARI患儿中共检出阳性1497例,阳性检出率为17.19%。在8种常见呼吸道病原体中MP检出率为11.34%,占比为66.0%,其次依次为FluB、CoxB、PIV、RSV、ADV、FluA和CP,占比分别为13.83%、9.55%、6.01%、2.61%、1.47%、0.40%和0.13%。其中呼吸道病毒(FluA、FluB、RSV、ADV、PIV、CoxB)占比为33.86%。不同性别患儿之间PIV、ADV和MP检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.814、5.154、17.784,P<0.05)。学龄期患儿(6~17岁)检出率最高,占比33.27%(184/553)。ARI患者8种常见呼吸道病原体检出率在春季、冬季较高,夏季和秋季较低。综上,2021—2022年期间本院ARI患者以MP和FluB感染为主,8种常见呼吸道病原体感染的高峰期是春季、冬季,6~17岁年龄段ARI患者8种常见呼吸道病原体检出率最高。