钻孔灌注桩常见质量事故的预防和处理技术研究

研究目的:钻孔灌注桩是目前主要的基础形式,随着机械设备的不断改进,钻孔和水下混凝土的工艺已日臻成熟,但一些事故仍然时有发生,给国家和企业带来了经济损失。钻孔灌注桩为典型的隐蔽工程,施工过程的技术控制将决定工程质量的优劣。因此,有必要对引起质量事故的各个环节进行研究。研究结论:钻孔灌注桩施工过程的各个工序都可能出现意外,从而导致质量事故的发生,本文针对钻孔和水下混凝土灌注过程的各个工序进行研究,从识别质量事故的表征入手,分析事故原因,结合理论研究和实践总结,有针对性地提出预防和处理技术措施,通过加强过程控制,从源头上避免质量事故的发生,确保钻孔灌注桩的成桩质量。

利奈唑胺对肺结核合并重症肺炎效果细菌消除率及血常规的影响

结核病可侵袭众多脏器,以肺部结核感染较为多见。肺结核（PT）是由结核分枝杆菌（MTB）引发的感染性疾病,由于PT患者免疫功能降低,常并发下呼吸道其他细菌感染,导致重症肺炎的发生^（[1]）。本研究回顾性分析2015年3月至2017年3月我院重症监护病房就诊的PT合并重症肺炎患者54例,探讨和分析利奈唑胺治疗该病的疗效及安全性,并观察和评价利奈唑胺对患者细菌消除率及血常规的影响.

肺结核患者治疗过程中类赫氏反应发生危险因素的研究

初治肺结核患者在接受强有力抗结核药物治疗过程中,尤其是同时应用HRZE方案（H：异烟肼,R：利福平,Z：吡嗪酰胺,E：乙胺丁醇）过程中可出现病灶的暂时恶化,表现为高热、畏寒、寒战、咳嗽加重,及影像学上病灶的扩大,甚至出现胸腔积液增多或出现胸腔积液,因与梅毒治疗中的赫氏反应相似,因此称为“类赫氏反应”,易误认为“结核恶化、合并感染、肿瘤”等疾病，同时可使患者出现紧张，失望，恐惧等心理，为此，对我院近年来初治肺结核患者治疗过程中出现类赫氏反应发生危险因素进行研究，提高医务人员对类赫氏反应的认识，同时消除患者恐惧心里。

老年患者肺部感染临床分析

近年来老年患者肺部感染的发病率和病死率呈上升趋势,是老年患者死亡的重要原因之一。现对我院收治住院的老年患者肺部感染患者的病因、临床特点及诊治方法分析如下。1病因肺部感染是老年人最常见的感染性疾病,

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的应用

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)对于结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法分析比较经胸部CT、支气管镜检查、肺穿刺活检、痰涂片检查确诊为结核性胸膜炎的60例患者(A组)与确诊为恶性胸腔积液50例患者(B组)的胸腔积液ADA值及血清ADA值的差异。结果 A组胸腔积液ADA值高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组仅有9例(15.00%)胸腔积液ADA≥45U/L,B组中无1例患者ADA值≥45U/L。2组血清ADA值差异无统计学意义(P>0.05)。结论测定血清ADA活性无法鉴别胸腔积液性质,检测胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的指标。但以ADA≥45U/L作为结核性胸膜炎的诊断标准,可使相当一部分患者漏诊。

脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期的诊断价值

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期的诊断价值。方法比较单纯COPD(慢性阻塞性肺疾病)组与CCP急性加重期组(慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期组)治疗前血浆BNP值,及CCP急性加重期组治疗前后血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PO2)及右室/左室内径比值(RVDS/LVDS)、BNP值、LVEF%值。结果治疗前CCP急性加重期组BNP值显著高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后CCP急性加重期组血浆BNP浓度显著低于治疗前,差异均有统计学意义。结论 BNP是反映CCP急性加重期的敏感指标,BNP浓度对CCP急性加重有较高的诊断和治疗价值。

豫西乡镇煤矿基本情况的调查与建议

通过对豫西乡镇煤矿矿长的调查 ,了解了小煤矿的基本情况 ,分析了小煤矿事故频发的原因 。

CT扫描征象在活动性和非活动性肺结核鉴别诊断中的价值

本研究回顾性分析活动性、非活动性肺结核的CT征象,探讨二者各自的影像特征,以提高大家的共识,从而更好地为临床治疗提供指导。1资料与方法1.1临床资料：收集2011年1月至2012年12月在我院检查、登记治疗的活动性肺结核患者62例,非活动性肺结核51例。活动组男性35例,女性27例,年龄14~75岁,平均44.5岁;非活动组男性30例,女性21例,年龄16-68岁,平均42岁,

糖尿病合并肺结核的CT诊断价值

随着我国人民生活水平的提高,以及人们不良生活和饮食习惯的增多,糖尿病发病率呈逐年增加的趋势。糖尿病患者由于机体内环境的紊乱、免疫功能降低,其患肺结核的概率数倍于普通人群,有文献报道糖尿病合并肺结核已达到19.3%～24.1%。

垂体后叶素治疗肺结核大咯血致皮肤坏死的原因分析及对策

1病例报告 病例1：患者,男,农民,48岁,主因咯血10d,加重1d入院。患者20年前患肺结核,入院10 d前无明显诱因出现间断咯血,呈鲜红色,每次量约10 mL,间断服用云南白药、阿莫西林等药物治疗,入院1d前突然出现大咯血2次,鲜红色,每次量约200 mL左右。入院后查体,精神紧张,皮肤黏膜无黄染及出血点,右下肺可闻及湿性啰音,心肺未见明显异常。

中西医结合诊治新型冠状病毒肺炎“常阳患者”的体会与思考

新型冠状病毒肺炎属于中医"疫病"范畴,病因为感受疫疠之邪,以湿邪为病机核心,疾病的进退、转归与人体正气是否充盛、邪气强弱有关,根据疾病不同阶段分期论治。新型冠状病毒肺炎"常阳患者",证属中医"疫病"恢复期之气虚毒结证,以正气不足、余毒未尽为主要病机,治疗以扶正祛邪为要,应用中药汤剂、传统运动、穴位按摩等中医特色防治方法可更好地发挥中西医结合的防治优势。

肺结核患者心理健康状况及影响因素的调查研究

目的了解肺结核患者的心理健康状况及其心理健康状况的影响因素。方法选取2012年4月至2013年9月于本院新诊断的肺结核患者106例为病例组,同期无明显躯体疾病精神疾病的健康体检者为健康对照组,采用访谈法及自填法,应用症状自评量表(SCL-90量表),对其进行问卷调查,了解不同类型肺结核患者的心理健康状况。通过t检验,卡方(χ2)检验,方差分析和多重线性回归分析进行相关性检验,分析肺结核患者心理健康的影响因素。结果病例组患者SCL-90量表项目总分(135.93±16.57)高于健康对照组(129.8±5.04),主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病型。单因素分析显示,性别、咯血、治疗类型、人均收入和是否当地户籍均为肺结核患者心理健康状况的影响因素。多因素多重线性回归分析显示,是否当地户籍和咯血是影响肺结核患者心理健康状况的最主要因素(分别为t=-3.19,P=0.002;t=-2.71,P=0.008)。结论肺结核患者心理健康水平差,主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病型方面。在研究因素中,是否当地户籍和咯血是影响肺结核患者心理健康的主要因素。

结核性胸膜瘤形成的危险因素分析

目的 探讨结核性胸膜炎患者胸膜瘤形成的危险因素.方法 选取2015年2月至2017年7月于晋城市第三人民医院确诊的结核性胸膜炎患者121例,其中出现胸膜瘤者36例.收集所有患者的一般资料、胸水常规、生化检查、胸部CT、胸水彩色多普勒超声检查,采用t检验、χ2检验及Logistic回归分析,分析胸膜瘤形成的危险因素.结果 单因素分析结果显示,男性发生结核性胸膜瘤的危险性高于女性,胸水乳酸脱氢酶（LDH）含量高、胸部CT提示胸膜肥厚、彩色多普勒超声提示胸水包裹、分隔是结核性胸膜瘤发生的危险因素（P〈0.05）.将危险因素纳入Logistic逐步回归分析法进一步行多因素分析,结果显示,胸水LDH值,胸部CT提示胸膜肥厚,彩色多普勒超声提示胸水分隔、包裹为结核瘤形成的独立危险因素.结论 胸水LDH含量高,彩色多普勒超声提示胸水分隔、包裹,胸部CT提示胸膜肥厚为结核瘤形成的危险因素.