浅谈余姚市医共体建设中的医防整合

2017年9月,余姚市开始实施县域医共体建设试点,通过改革,医共体内牵头医院和成员单位人、财、物实现了统一管理,县乡两级的卫生资源得到了合理的统筹分配,让全市医疗资源更加均衡化,医疗服务更加高质化,百姓就医感受更加优质化。余姚医共体建设一直坚持“预防为主,防治结合”的方针,积极采取措施促进医共体内医防融合,努力将全市医疗服务模式由传统的“以治病为中心”向“以健康为中心”的健康模式推进。本文通过总结分析余姚市医共体建设中医防整合过程中的经验和难点,为医共体建设献谋献策。

基于网络招募男男性行为者艾滋病知识和行为状况调查

目的 了解余姚市男男性行为者(MSM)艾滋病相关知识及性行为特征,为制定干预措施提供科学依据.方法 2017年2月至2018年12月该中心通过互联网招募MSM,以自愿的方式采用自行设计的调查问卷开展面对面调查.结果 本次调查MSM共380人,年龄(30.4±8.1)岁.81.8%艾滋病知识知晓率良好,近3个月发生过男男肛交性行为324人,每次安全套使用率17.0%;发生过男男口交行为295人,每次安全套使用率11.9%;发生过异性性行为138人,每次安全套使用率30.4%.48.9%认为男男间艾滋病流行比较严重,44.5%认为自己感染艾滋病可能性很小,44.7%认为自己感染性病的可能性很小,52.1%对自己的性取向没什么苦恼,近1年93.7%出现性病症状.结论 本地MSM并非单纯同性恋,艾滋病知识认知水平较高,但安全套使用率较低,存在知行分离现象;宣教干预须继续进行,并要深入到各行业.

分层教学法在初中化学教学中的应用

对于初中生来说,化学是一门比较难的课程,因为学生本身就存在学习能力的差异,传统的教学方法并不能适用于每一个学生,而近年来随着我国不断地进行教育体制改革,素质教育成为改革的主要目标,教育理念也逐渐以学生在学习中的主体地位为主。

刍议新课标下初中化学教学模式与策略

从化学课程内容的特点来看,一方面要求学生对实验题型、计算题型、推理题型保持活跃的逻辑思维,另一方面要求学生清晰记忆,掌握化学概念、化学定律、化学元素、化学特性等系统信息。面对知识点多、时间紧迫等学习要求,如何让学生学好化学,是众多化学教师亟待补充和完善的重要课题。化学新课标中强调了课堂教学要提高有效性,因此应突破传统瓶颈,创造有效的教育教学模式。

概率问题中的常见认识误区剖析

概率知识中概念较多,在教学中笔者发现由于对概念理解不准确而导致出错频频出现,以下结合实例剖析了概率中的常见认识误区,仅供参考.

长距离下运式可伸缩皮带机的设计应用

在煤矿井作业过程中,经常会使用长距离下运式顺槽用可伸缩皮带机,使用这种机械可以加强煤矿井作业质量与效率。但在长距离下运式可伸缩皮带机的实际运行过程中,经常会发生制动、飞车、张紧等问题,这样就会对煤矿井的正常作业产生很大的影响。因此本文对长距离下运式可伸缩皮带机进行了设计,通过分析、计算等多种方式,对其进行更加合理的配置,可有效解决相关问题,同时具备更加安全、高效的优势,以期为相关生产过程提供借鉴与参考。

一种驾驶室取暖装置的介绍及故障排除

文章介绍了一种商用汽车驾驶室取暖装置,该装置空间占用率小,能耗低;当天气较为寒冷时,在车辆未启动,没有独立空调的情况下,该种加热装置的使用可保证车辆驾驶室内保持适宜的温度。

高中数学教师生涯发展阶段:教学能力的视角

教师是一个终生的职业,一位教师上岗后能力是在不断发展的,对教师生涯的发展阶段的研究,对合理利用教育资源,发挥教师能力有着重要意义.在我国,由于高考的存在,高中教师的教学水平可以说万众瞩目.本文从教学能力的角度,对高中数学教师生涯的发展阶段进行研究分析,发现了高中数学教师在实际教学生涯中的三大阶段,探讨其中发展迟滞阶段的原因,提出相应的解决建议.

成组技术在冰箱开发设计中的应用

在冰箱的开发设计中,很多结构和物料都可以参考借鉴或直接引用原有的产品结构,标准化和引用性增强,减少新物料的数量,可以缩短开发的时间、简化设计开发过程、增加基础要素的通用性、增强设计的可靠性、降低开发成本、减少工艺装备等制造费用。本文提出了成组技术在冰箱开发中的应用,在研发阶段就以成组技术为指导思想进行设计,使得接下来的成组工艺得到更有效地实施,形成规模化单一性生产,提高企业的整体效益。

兴义市不同居群美花石斛的多糖含量比较研究

为了筛选优良的美花石斛种源,从贵州兴义市共采集10个不同美花石斛的野生居群,按照2015年版《中国药典》提供的方法,采用苯酚硫酸法测定美花石斛多糖含量。结果表明:分布于不同区域的野生美花石斛居群的多糖含量差异显著,兴义三江口居群具有最高的多糖含量,而兴义丰都居群多糖含量较低;10个不同野生居群的美花石斛的多糖含量介于14.29%~29.30%之间,美花石斛优良种源的筛选应重点在兴义三江口居群和万峰林居群中选择。

LNG汽车气瓶的技术要求和工作原理

由于天然气储量大、价格便宜,作为燃料产生污染小,天然气重卡近年来发展迅速,目前LNG重卡广泛应用于运输行业的细分市场,扮演者越来越重要的角色,为了LNG汽车更好的发展,现对LNG汽车气瓶的技术要求和工作原理进行介绍和分析。

2010—2019年余姚市手足口病流行病学特征分析

掌握2010-2019年宁波市余姚市手足口病发病情况,制定防控方案。方法:采用描述性流行病学方法,对10年间发生的HFMD病例进行研究。结果:10年间HFMD病例24115例,无死亡病例,发病率为241.58/10万。发病集中于初夏和初秋;城区发病率高于农村;病例集中于5岁以下小童;男童发病率要高于女童,职业类型以散居儿童为主主要人群。结论:余姚市手足口病发病率相对较高,应采取健康教育、预防为主的策略控制手足口发病率,减轻疾病负担。

2015-2020年浙江省余姚市沙门菌感染流行特征分析

目的了解2015—2020年浙江省余姚市沙门菌感染季节性、人群分布和暴露食品状况,为采取防控措施提供科学依据。方法采集哨点医院(余姚市妇幼保健院)2015—2020年食源性疾病患者的粪便或肛拭子样品共2104份进行细菌培养,并对分离的沙门菌进行血清学分型,采用圆分布法分析沙门菌感染的季节性,描述性分析沙门菌感染病例的性别、年龄、职业等分布情况,并对暴露食品进行统计分析。结果共检出234株沙门菌,年平均检出率为11.12%。234株沙门菌分为36个血清型,以鼠伤寒沙门菌(38.89%)和肠炎沙门菌(11.97%)为主。圆分布法分析显示,7月15日为检出高峰日,每年5月进入检出高峰期,7月达顶峰,一直持续到9月,存在明显季节性。沙门菌检出率最高的年龄组为1~5岁(18.49%),其次为0~1岁组(16.51%)和5~10岁组(10.64%)。暴露食品中蛋与蛋制品、粮食类及其制品、水果类及其制品沙门菌检出率较高(P<0.05)。结论余姚市食源性沙门菌的检出率较高,存在明显的季节性,婴幼儿和学龄前儿童是主要检出人群,各类暴露食品中均有检出,要加强预防食品被沙门菌污染。

2012—2021年浙江省余姚市户籍居民鼻咽癌发病与死亡特征

【目的】分析浙江省余姚市户籍居民2012—2021年鼻咽癌发病、死亡特征和流行趋势,为开展鼻咽癌防治提供建议。【方法】收集2012—2021年余姚市户籍居民鼻咽癌发病和死亡数据,计算鼻咽癌的发病率、死亡率、标化率、累积率和年度变化百分比(APC),使用线性回归方法分析鼻咽癌时间变化趋势。【结果】2012—2021年余姚市鼻咽癌粗发病率为6.46/10万,中国标准人口标化(简称“中标”)发病率为4.78/10万,世界标准人口标化(简称“世标”)发病率为3.68/10万,呈上升趋势(APC>0,P<0.05);男性发病率高于女性(χ^(2)=85.377,P<0.01);65~岁组发病率最高(13.63/10万)。粗死亡率2.45/10万,中标死亡率为1.47/10万,世标死亡率为1.14/10万,均无明显变化趋势(P>0.05);男性粗死亡率3.25/10万,高于女性1.68/10万(χ^(2)=20.958,P<0.01)。年龄别鼻咽癌死亡率75~岁组最高(10.75/10万);男性死亡率在80~岁组达到最高峰(12.36/10万),女性死亡率在75~岁组达到高峰(11.03/10万),早于男性。【结论】余姚市鼻咽癌发病率呈上升趋势,死亡无明显的变化趋势,男性、中老年人群是余姚市鼻咽癌防治的重点人群。

2017—2021年余姚市≥60岁老年人伤害死亡特征分析

分析2017—2021年余姚市≥60岁户籍居民伤害死亡监测数据,计算伤害死亡率、标化死亡率、死因顺位和构成比等指标。结果显示,2017—2021年余姚市≥60岁老年人群伤害死亡死亡率为184.21/10万,标化死亡率为154.43/10万,死亡率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=28.124,P<0.01);伤害死亡率随年龄增长呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=4209.453,P<0.01);伤害死亡率前5位原因分别是跌落(108.30/10万)、交通事故(27.99/10万)、溺水(11.79/10万)、自杀(3.16/10万)和意外中毒(1.11/10万);60~<65岁、65~<70岁组人群伤害死亡的主要原因是交通事故,其他年龄组老年人伤害死亡的主要原因是跌落;5年间跌落死亡率呈现上升趋势(χ^(2)_(趋势)=54.691,P<0.01),交通事故呈现下降趋势(χ^(2)_(趋势)=8.383,P=0.004),溺水和自杀无明显变化趋势。余姚市≥60岁老年人群伤害死亡状况不容乐观,跌落是首要的伤害死亡原因,需要针对老年人群制定科学防控措施,减少伤害的发生。

浙江省余姚市中小学生近视流行现况分析

目的了解浙江省余姚市中小学学生近视患病情况,为做好防控工作提供参考依据。方法2020年9—12月采用普查的方法,对全市所有中小学生进行问卷调查,裸眼视力测定和屈光检测。结果共调查中小学生109088人,回收有效问卷104800份。近视患病率为51.96%,女生明显高于男生(H=345,P<0.01),汉族学生患病率明显高于其他民族(H=663,P<0.01),城区学生明显高于农村学生(H=1182,P<0.01)。公办学校学生患病率明显低于民办学校学生(H=122,P<0.01)。普通高中学生患病率最高,其次是职高、初中,小学最低。随学龄的延长,近视患病率明显升高,二者具有相关性(r=0.90)。在低学龄段(1~6年)学生中,以轻度近视为主,高学龄段(7~12年)学生则以中度和重度近视为主。结论余姚市中小学生的近视患病率较高,有低龄化、严重化的趋势;应进一步采取综合性干预措施以降低全市中小学生的近视发病。

一起误食工业盐引起亚硝酸盐中毒的调查

2013年1月9日16∶00余姚市人民医院报告，该院在当日下午收治了3名食物中毒者。接报后，我中心迅速对3名中毒者进行了调查处理。

余姚市2011年犬密度及居民犬伤后处置情况调查分析

目的了解余姚市养犬密度、犬伤后就诊情况和狂犬病知识的知晓情况,为加强狂犬病的防制提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样方法,先在余姚市随机抽取5个镇(街道),之后在被抽取的镇(街道)中随机各抽取2个村(社区),以户为调查对象,采用入户面对面的方式进行问卷调查。调查数据采用EpiData3.0和SPSS11.5软件进行整理分析。结果共调查3000户,383户(12.77%)家庭养犬,平均犬密度为16.13只/100户,犬免疫率为63.43%,犬伤率为0.69%;犬伤规范处理率为75.00%;93.91%的人知道犬伤后需接种狂犬病疫苗,88.13%的人知道狂犬病是病死率极高的传染病,仅30.32%的人知道被犬咬伤后应用水冲洗伤口;知晓率调查结果显示,城区人群明显高于农村地区。结论余姚市农村地区犬密度较高,部分犬伤患者伤口处理不规范或未全程接种狂犬病疫苗,提示要加强居民狂犬病防治知识及控制全市养犬数量和提高犬免疫率。

2014-2017年浙江省余姚市居民死因监测分析

目的分析2014-2017年浙江省余姚市居民死因构成和减寿情况,为制定疾病防治策略提供依据。方法收集2014-2017年余姚市户籍居民死亡监测资料,死因按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码,计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)和PYLL率(PYLLR)等指标。结果2014-2017年余姚市年均死亡率为739.95/10万,标化死亡率为435.49/10万;男性年均粗死亡率为832.53/10万,标化死亡率484.60/10万,女性年均粗死亡率为649.51/10万,标化死亡率386.28/10万,男性整体死亡率高于女性(χ^2=381.589,P<0.001);死因前5位依次为恶性肿瘤(234.41/10万)、呼吸系统疾病(136.09/10万)、脑血管病(99.82/10万)、心脏病(90.47/10万)和伤害(74.33/10万),前5位死因合计占总死因的85.84%;前5位死因PYLL为79 305.00人年,AYLL为13.01人年,PYLLR为26.49‰,其中伤害对寿命损失最大。结论余姚市居民死亡以恶性肿瘤为主,男性死亡率高于女性,需要制定针对不同人群的综合性防制措施。

2011-2014年余姚市居民养犬及犬伤后处置调查与分析

目的:了解2011-2014年来余姚市居民在养犬习惯、犬伤后处置、狂犬病知晓方面的变化,为评估风险、强化狂犬病防制提供依据。方法:2014年采用分层整群抽样法,在2011年调查地抽取相同样本量,用相同方法进行入户复调查,并结合全市犬伤门诊的监测点调查数据,用SPSS 18.0及Excel 2003软件进行描述性统计分析。结果:调查结果显示:按户养犬率(20.40%)、犬密度(23.77只/100户)均升高,犬免疫率(61.43%)仍较低,农村犬密度较高,丈亭镇犬密度升高明显;犬伤率(2.99%)、Ⅲ级暴露构成比(67.65%)、疫苗全程接种率(91.18%)均升高,伤口规范处理率(65.97%)仍较低,河姆渡镇、丈亭镇犬伤率升高明显;居民狂犬病总知晓率(77.71%)升高。监测点调查显示全市犬伤率呈下降趋势,疫苗接种率较高,免疫球蛋白使用率较低。结论:近年来余姚市养犬仍以农村地区为主,个别农村地区养犬增加明显;犬伤后接种疫苗依从性较好,但免疫球蛋白使用情况较差,存在处理伤口欠规范等问题;应重点加强农村犬只管理、提高犬免疫率,有针对性地进行宣教并加强犬伤门诊规范化建设。