基于标准化帕尔默干旱指数的西江流域干旱评估

采用西江流域武宣站集水区68个气象站点1961—2014年的逐日气象观测资料和12个水文站点1961—1989年日径流资料以及植被、土壤数据,驱动VIC水文模型计算水文要素的时空分布,构建网格尺度的标准化帕尔默干旱指数(SPDI),结合游程理论识别历史干旱事件,分析了SPDI在西江流域干旱评估的适用性以及历史干旱事件的时空变化特征。结果表明:SPDI在西江流域干旱评估中具有良好的适用性;1961—2014年西江流域干旱频次、历时总体呈增加的趋势;1960、1980和2000年代属旱情较严重年代,21世纪以来西江流域干旱化趋势更为明显。

基于网络药理学探究补中益气汤治疗老年功能性便秘的作用机制

目的:运用网络药理学方法探讨补中益气汤治疗老年功能性便秘的作用靶点。方法:通过中药系统药理数据库(TCMSP)检索补中益气汤8味中药的所有化学成分并筛选作用靶点,GeneCards、OMIM数据库查询老年功能性便秘的疾病靶点;利用R语言筛选药物和疾病的交集靶点,借助String数据库构建靶点蛋白互作网络;通过Cytoscape 3.7.0软件构建中药-化学成分-疾病靶点网络;利用DAVID对靶基因进行GO功能分析和KEGG通路分析。结果:筛选出槲皮素、山柰酚、芒柄花黄素、柚皮素、川陈皮素5个主要化学成分,PTGS2、ESR1、AR、NOS2、PPARG 5个关键靶点,基因富集分析得到622条GO功能条目和125条KEGG通路。结论:补中益气汤可能通过多成分、多靶点、多通路发挥抗炎、抗氧化等作用,从而改善老年功能性便秘。

基于网络药理学探究止痛如神汤治疗功能性肛门直肠痛的作用机制

目的:运用网络药理学方法,筛选止痛如神汤治疗功能性肛门直肠痛的作用靶点,探究其作用机制。方法:通过中药系统药理数据库(TCMSP)检索止痛如神汤10味中药的所有化学成分并筛选作用靶点,通过GeneCards、OMIM数据库查询功能性肛门直肠痛的疾病靶点;利用R语言筛选药物和疾病的交集靶点,借助String数据库构建靶点蛋白互作网络;通过Cytoscape 3.7.0软件构建止痛如神汤化学成分-靶点-疾病网络;利用R语言对靶基因进行GO功能分析和KEGG通路分析。结果:筛选出止痛如神汤中4个主要化学成分槲皮素、汉黄芩素、非瑟酮、山奈酚,作用于疾病的4个关键靶点ESR1、NOS2、PGR、CHRM3,GO富集分析中获得分子功能条目66个,生物过程条目1040个,细胞组分条目26个,KEGG通路富集显示止痛如神汤通过调控糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、膀胱癌、雌激素信号通路、HIF-1信号通路等对功能性肛门直肠痛发挥治疗作用。结论:止痛如神汤治疗功能性肛门直肠痛可能与其多成分作用于多靶点、影响多个信号通路有关,为进一步研究活性成分和作用机制提供理论依据。

中医药治疗对肛瘘术后创面愈合相关生长因子的影响

探讨中医药对治疗肛瘘术后创面愈合因子中表皮细胞生长因子、成纤维细胞生长因子转化生长因子、血管内皮生长因子及其他生长因子的影响,为中医药治疗该病提供思路。

消炎膏对混合痔术后创面的影响

目的 :观察消炎膏对混合痔术后创面的影响。方法 :将60例接受混合痔外剥内扎手术患者随机分为两组各30例,试验组创面外用消炎膏换药,对照组创面外用凡士林纱布换药,两组均在术后第2天开始换药,早晚各一次。观察两组术后第2,4,6天创面疼痛、创面出血、肛缘水肿评分变化,统计两组创面愈合速度。结果 :试验组术后第4、6天创面疼痛、创面出血评分低于对照组术后同期(P<0.05);两组术后肛缘水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组愈合速度快于对照组(P<0.05)。结论:外用消炎膏换药能够促进混合痔术后创面愈合,减轻术后并发症。

肛门括约肌间切开术治疗高位肛瘘的临床研究

目的:研究肛门括约肌间切开术治疗高位肛瘘之临床疗效。方法:将72例高位肛瘘患者按随机数字表法随机分为对照组(切开挂线术组)和试验组(括约肌间切开术组),各36例。比较两组手术基本情况、临床疗效、肛门功能、创面面积、局部疼痛及并发症等方面的差异。结果:试验组住院时间(8.22±2.10)d,短于对照组的(14.17±2.83)d;试验组创面愈合时间(35.75±11.15)d,短于对照组的(55.69±13.42)d;术后3个月试验组肛管静息压、肛管最大收缩压分别为(58.39±6.72)mmHg、(143.72±8.24)mmHg,均高于对照组的(51.25±4.33)mmHg、(126.75±11.49)mmHg;术后3个月试验组Wexner大便失禁评分(0.56±0.61)分,低于对照组的(3.25±0.81)分;在手术当天、术后第7天换药时、术后第14天这3个时间点试验组创面面积分别为(10.70±1.67)cm^2、(8.34±1.18)cm^2、(6.25±1.13)cm^2,均小于对照组的(20.52±1.58)cm^2、(16.26±2.37)cm^2、(13.98±2.24)cm^2;在术后第7 h、术后首次排便时、术后第7天排便时这3个时间点试验组疼痛指数分别为(3.44±0.91)分、(4.17±0.77)分、(2.64±0.82)分,均低于对照组的(6.25±0.73)分、(7.22±1.20)分、(5.28±1.49)分;试验组术后并发症发生率为17%,低于对照组的53%(均P<0.05)。两组手术在复发率、临床疗效方面无显著性差异(均P>0.05)。结论:相比于切开挂线术,括约肌间切开术治疗高位肛瘘具有更好地维护肛门功能、创伤小、康复快、疼痛轻、并发症少等显著优势。

基于网络药理学探究杏仁-桔梗药对治疗急性支气管炎的作用机制研究

目的:运用网络药理学方法,筛选“杏仁-桔梗”药对治疗急性支气管炎的作用靶点,探讨其作用机制。方法:借助中药系统药理数据库(TCMSP)分别检索中药杏仁、桔梗的活性化学成分并搜集对应靶点,通过GeneCards和OMIM数据库查询急性支气管炎的疾病靶点,利用维恩图分析得到药物和疾病的交集靶点,将交集靶点上传至String数据库构建靶点的相互作用网络图,采用Cytoscape 3.7.0软件构建“杏仁-桔梗”药对治疗急性支气管炎的“药物-成分-靶点-疾病”网络,通过DAVID数据库对靶点进行GO、KEGG富集分析。结果:杏仁-桔梗药对中有木犀草素、刺槐素、光甘草定等25个活性成分,对应127个药物靶点,与急性支气管炎1593个疾病靶点相映射得到81个作用靶点,包括PTGS2、PTGS1、AKT1、TP53等,KEGG富集分析主要涉及细胞凋亡、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、T细胞受体信号通路等。结论:基于网络药理学初步探讨了“杏仁-桔梗”药对治疗急性支气管炎的潜在作用机制,为进一步实验研究提供思路和方向。

基于贝叶斯模型平均的赣江与汉江流域多气候模式集合研究

采用贝叶斯模型平均法(BMA)集合第五次耦合模式比较计划8个气候模式模拟的赣江流域和汉江流域1961~2000年的月气温、月降水数据,评估了单气候模式和BMA集合气温和降水的精度及其误差时空间分布。结果表明,BMA集合的两个流域月降水和月气温相关系数明显高于单个气候模式,其相对误差和绝对误差低于多数单模式,流域平均的均方根误差最小,BMA集合的月降水和月气温总体优于单个集合成员,表明了BMA法在一定程度上提高了气候模式在研究区气温和降水模拟精度。

穴位埋线配合艾灸百会穴治疗气虚下陷型肛门坠胀疗效观察

目的:观察穴位埋线法配合艾灸百会穴治疗功能性肛门坠胀气虚下陷证的临床疗效。方法:选择50例肛门坠胀患者,按照随机数字法随机分为两组,每组25例。观察组予以穴位埋线配合艾条灸治疗,对照组予口服补中益气汤治疗。比较两组临床疗效,肛门坠胀、证候积分及焦虑、抑郁量表评分。结果:观察组总有效率[92.00%(23/25)]高于对照组[68.00%(17/25)](P<0.05)。治疗后,两组肛门坠胀评分、证候积分及焦虑、抑郁量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线法配合艾灸百会治疗气虚下陷型肛门坠胀能明显减轻患者临床症状,提高临床疗效,改善患者焦虑抑郁情绪。

基于网络药理学方法探究补肾活血汤治疗激素性股骨头坏死的作用机制

目的:探讨补肾活血汤治疗激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)的作用机制。方法:通过中医药整合药理学网络计算研究平台(integrative pharmacology-based network computational research platform of Traditional Chinese Medicine,TCMIP)v2.0预测、筛选补肾活血汤组方中14味中药的作用靶标,通过GeneCards、CTD和OMIM数据库查询SONFH的疾病靶点。根据获取的药物靶标和疾病靶点,进一步利用TCMIP v2.0中医药关联网络分析模块构建"药物靶标-疾病靶点"相互作用网络,根据网络拓扑特征值筛选补肾活血汤治疗SONFH的核心作用靶点。利用GO和KEGG数据库,采用富集算法挖掘上述方剂核心作用靶点的生物学功能和通路信息。结果:共获得891个补肾活血汤药物靶标和365个SONFH疾病靶点。经"药物靶标-疾病靶点"相互作用网络分析,最终筛选出31个补肾活血汤治疗SONFH核心靶点,GO功能分析富集出生物过程532条、分子功能29条,KEGG信号通路富集分析出相关通路共12条,主要涉及炎症免疫调节(chemokine signaling pathway,Toll-like receptor signaling pathway,NOD-like receptor signaling pathway,leukocyte transendothelial migration,Complement and coagulation cascades,cytokine-cytokine receptor interaction)、血管新生及血液循环调节(VEGF signaling pathway)、神经系统调节(neuroactive ligand-receptor interaction)和细胞功能调节(apoptosis,regulation of actin cytoskeleton)等方面。结论:结合SONFH的病理机制,排除缺乏特异性的信号通路,我们推测补肾活血汤可能通过调节TLR4/NF-κB和VEGF信号通路发挥补肾壮骨、活血化瘀的功效,这可能是其治疗SONFH的作用机制之一。

基于降水统计方法的江苏省旱涝急转演变特征研究

采用江苏省基础气象站1961—2014年雨季(5-8月)的日降水数据和短周期旱涝急转指数,构建旱涝急转评估模型,剖析江苏省全域及各水资源分区历史旱涝急转事件演变规律,结果表明:1961—2014年江苏省各分区的旱涝急转强度整体无显著变化趋势;2001—2014年太湖片、长江片东区和西区旱转涝事件频次高于其他年代,淮河片西区则反之,淮河片南区和北区各年代间无明显差异;2001—2014年长江片东区涝转旱事件更为频发,长江西区、淮河3个分区则呈减少趋势。

基于复合雨量指标的山洪预警方法及其应用

为满足山洪灾害预警需要,提出了一种由前期影响雨量、本场降雨量和雨强组成的复合雨量指标。选择江西省彭坊小流域为研究区,根据该流域的实测雨洪资料及预警流量,建立了出口断面流量与复合雨量指标之间的关系,确定了复合雨量指标阈值。结果表明,流量与复合雨量指标值关系密切,复合雨量指标值越大,越容易发生山洪灾害;通过连续计算复合雨量指标并与阈值比较,可快速预测山洪灾害,效果较好。复合雨量指标只需要雨量信息,计算简便,可为研究区山洪预警提供参考。

乌蔹莓软膏用于高位复杂性肛瘘术后创面的临床疗效研究

目的:探究乌蔹莓软膏对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:纳入高位复杂性肛瘘术后的患者72例,随机分为对照组(凡士林油纱组)和治疗组(乌蔹莓软膏组),各36例。两组均行手术治疗,观察比较两组患者术后第3、7、14天的创面面积、创面面积缩小率、疼痛指数和肉芽生长评分。结果:两组患者的术后3天创面面积、疼痛指数、肉芽生长评分差异无统计学意义;治疗组术后第7、14天的创面面积均显著小于对照组、创面面积缩小率均显著高于对照组;治疗组术后第7、14天的疼痛指数、肉芽生长评分均显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:乌蔹莓软膏外用于高位复杂性肛瘘术后创面可以有效缩短创面愈合时间、缓解术后疼痛、促进肉芽组织生长。

穴位注射配合止痛如神汤加减口服治疗肛门坠胀的临床观察

目的观察长强穴注射丹参注射液配合止痛如神汤加减口服治疗肛门坠胀的临床效果。方法纳入2017年2月至2017年12月于南京市中医院就诊的50例肛门坠胀患者,按照就诊序号分为两组,每组各25例。观察组选取长强穴注射丹参注射液,同时予止痛如神汤加减口服;对照组予地奥司明片口服。两组均治疗14 d后观察临床疗效,并根据治疗结果进行随访3个月记录复发情况。结果观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者肛门坠胀程度评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者肛门坠胀程度评分均低于治疗前,观察组肛门坠胀程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗前,两组生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗后,两组生活质量各维度评分较治疗前升高,观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论长强穴注射丹参注射液配合止痛如神汤加减口服治疗肛门坠胀,能够有效减轻坠胀程度,改善患者生活质量,降低复发率。

改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性研究

目的观察改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性研究。方法回顾性分析2019年4月~2020年10月在南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心住院治疗的100例复杂性肛瘘(或伴脓肿)患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为治疗组(采用改良TROPIS联合置管引流术,n=52)与对照组(采用切开挂线术,n=48)。比较两组手术时间、术中出血量、疼痛评分(术后第1、3、7天)、创面面积(手术当天、术后7天、术后14天)、创面愈合时间、肛门Wexner评分(术后3个月)、肛管静息压和肛管最大收缩压(术后3个月)、术后并发症、临床疗效及复发情况。结果两组患者术后3个月的肛门Wexner评分、复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组的手术时间更短(t=5.473,P<0.05),术中出血量更少(t=5.426,P<0.05),术后不同时点(第1、3、7天)的疼痛评分均低于对照组(t=5.873,6.665,2.162;P<0.05),不同时点的创面面积均小于对照组(t=40.744,40.154,42.535;P<0.05),创面愈合时间短于对照组(t=14.356,P<0.05),术后出现排尿不畅的并发症少于对照组(χ^(2)=4.537,P<0.05),并发症的总发生率低于对照组(χ^(2)=8.310,P<0.05),术后3个月的肛管静息压和肛管最大收缩压高于对照组(t=2.348,2.180;P<0.05),术后3个月的总有效率高于对照组(Z=4.947,P<0.05)。结论与切开挂线术相比,改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘能缩短手术时间、减少术中出血、减轻术后肛门疼痛、缩短创面愈合时间、减少术后并发症,在保证疗效的情况下能更好地保护肛门功能。