甲状腺结节发病机制与中西医治法研究进展

近年来甲状腺结节疾病高发,该病是由甲状腺细胞的局部异常生长而引起的散在病变,中医称其为“瘿病”。其现代医学病因尚不明确,目前认为可能与雌激素的增殖效应、肥胖、糖尿病、遗传基因等因素有关。中医病因病机可概括为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调三大类,分别对应囊性结节、增生性结节、甲状腺结节伴乳腺结节。在临床治疗方面,中医根据体质辨识,发现甲状腺结节患者最常见的中医体质类型为气郁质、气虚质、阳虚质、湿热质,可采用疏肝解郁、温阳补气、调补冲任等方法辨证论治。现代医学治疗手段主要有外源性补充左旋甲状腺素、甲状腺切除术、微波及射频消融等。探索现代中西医治疗甲状腺结节的方法具有重要意义,在查阅大量文献的基础上,作者从多方面对甲状腺结节中西医研究进展进行了梳理,以期为进一步提高甲状腺结节临床疗效提供参考。

医院博士后流动站在博士后管理中的问题及改进建议

从中国中医科学院广安门医院博士后流动站的视角,根据近年来博士后管理现状,对博士后管理过程中遇到的履历、科研、管理等问题进行分析梳理,寻找问题形成的根源,从规范招生、细化管理办法、加强专业培训、发挥监督作用、加强信息化管理、规范评估体系等方面提出了加强博士后管理的对策,旨在推进博士后管理工作的进一步发展。

中医药治疗慢性胆囊炎的系统评价及启示

目的:评价中医药治疗慢性胆囊炎的疗效和安全性。方法:计算机检索MEDLINE,EMBASE,CENTRAL,CBM,CNKI、VIP,万方数据库。检索不受语种限制,时间截止至2010年1月。两位作者按纳入排除标准筛选试验、评价纳入研究的质量,提取有效数据,并用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.10软件对资料进行Meta-分析。结果:最终纳入9个中医药治疗慢性胆囊炎的随机对照试验(RCT),共1 376例患者,所纳入的文献质量偏低。临床指标:1、死亡率:纳入的9篇RCT均无报道死亡率。2、治愈率:纳入7个研究,结果显示中医中药治疗组治愈率高于常规西药治疗组。3、总有效率:中医中药治疗组与常规西药组之间的比较,共纳入7个RCT,差异有统计学意义。中医中药加西药组与西药组之间的比较,共纳入2个RCT,结果显示差异没有统计学意义(P=0.09)。4、平均住院时间:1个RCT报道了平均住院时间。5、疼痛积分:两组疼痛积分均有统计学意义,说明中医中药组及中药加西组在减轻疼痛的指标上优于单纯西药组。6、不良反应:9篇研究均未报道不良反应。结论:纳入本系统评价的研究表明中医药能提高慢性胆囊炎的治愈率及总有效率,缩短平均住院时间及改善疼痛积分。但是本研究中的随机对照试验研究质量较低,所以,对于中医药治疗慢性胆囊炎需设计多中心的随机的严格的临床试验进一步来验证及推广或者研究一种更符合有关中医药的系统评价系统。

雷公藤甲素抗骨肉瘤细胞的实验研究

目的观察雷公藤甲素体内、外抗骨肉瘤效应,探索相关分子机制。方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测雷公藤甲素对骨肉瘤细胞的生长抑制效应,流式细胞异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(FITC/PI)双染法检测细胞凋亡,Westernblot检测相关信号蛋白表达情况,裸鼠荷骨肉瘤模型验证雷公藤甲素抗骨肉瘤的体内效应,免疫组织化学法(IHC)检测瘤体内相关蛋白表达情况。结果雷公藤甲素能够显著抑制多种骨肉瘤细胞的增殖,并且能够诱导其发生凋亡;激活线粒体相关信号通路;显著抑制骨肉瘤在裸鼠体内生长,并检测到细胞凋亡现象。结论雷公藤甲素通过激活线粒体相关凋亡信号通路,诱导骨肉瘤细胞发生凋亡,并且抑制其在裸鼠体内生长。

国医大师薛伯寿辨治慢性胃炎经验初探

国医大师薛伯寿教授临证对慢性胃炎着重辨脏腑寒热虚实,治以通降阳明为原则,重视"气以通为补,血以和为补"在临床中的运用。本文初步总结薛教授辨治慢性胃炎经验,介绍薛教授常用药方、辨证思路,并通过验案进行示例解说,以供临床参考。

补中益气汤异病同治验案举隅

补中益气汤出自金元四大家之一——李东垣的《脾胃论》,具有补中益气、升阳举陷之功效,是治疗脾胃病的经典名方。笔者通过学习经典,将其运用于多种疑难杂病的治疗中,拓展了补中益气汤的应用范围,临证中时刻关注患者基础体质与主症病因之间的因果关系辨治。本文通过五则验案论述补中益气汤的临床治疗经验,所述为不孕症、发热、颤证、骨痛、痞满,虽然临床表现各不相同,但均与中气虚陷,清阳不升密切相关,最终致气血津液运化不利,下陷之阳郁于下,甚则伤阴。基于此,谨守病机,遵循异病同治原则,灵活应用补中益气汤,加减化裁以奏升补脾胃之气,恢复中焦升降之功,方能取得满意疗效,与同道共享。

雷公藤甲素药理作用靶分子研究进展

雷公藤甲素(Triptolide,简称甲素)是一种二萜内酯类化合物,具有多种生物学活性。准确定位甲素各种药理作用相应的靶分子,不仅有利于揭示其药理作用机制,也可以为其分子结构改进相关研究提供理论基础,最终达到减毒和增效的目的。因而甲素药理作用靶分子的筛选和鉴定成为研究的重点,并在近年来不断取得突破。本文就近年来对甲素药理作用靶分子相关实验研究作一综述,为相关研究人员和临床工作者提供参考。

苏涟教授治疗脂肪肝经验和特色

著名中西医结合肝病专家苏涟教授从事肝病教学、科研和临床工作50余年,对脂肪肝有着独到的诊疗经验。主张脂肪肝的诊治应坚持辨证与辨病相结合,宏观与微观相结合,扶正与祛邪相结合的诊疗原则,总结提出肪肪肝的健脾、活血、柔肝的治则,以"去脂软肝汤"为基础辨证加减,临床多有效验。

民族医药知识产权保护现状与对策探讨

在分析我国民族医药知识产权保护现状的基础上,提出对民族医药知识产权保护应强化知识产权意识、开展民族医药知识产权保护调查和理论研究、加强管理,健全和完善有关法规、机构,积极培养人才,实行以专利保护、原产地保护和行政保护为重点;以商标保护和商业秘密保护传统技术和品牌为补充的民族医药知识产权的复合保护的综合保护策略。

试论东南亚文化对傣医药的影响

傣医药在其发展过程中,随着与外界交往的不断增多,受到东南亚文化及民族传统医药学的影响,傣医药文化在长期的对外合作交流中,吸纳、借鉴了这些民族医学知识,充实拓展了自身的医学理论体系,创造了具有傣民族特点和地域特色的傣医药学理论。

从中医对麻木的认识浅析奥沙利铂神经毒性的病机

奥沙利铂是第3代铂类化合物，被广泛应用于结、直肠癌和胃癌等多种肿瘤的治疗中，具有骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无明显肾和耳毒性等优点，但其神经毒性反应比前两代铂类强。奥沙利铂急性神经毒性虽大多能耐受，但其发病率可高达90％左右；其慢性神经毒性具有强烈的剂量依赖性，

中医外科古医籍中“失荣”“乳岩”和“茧唇”的证治特点

为了从中医外科古医籍中发掘对恶性肿瘤中医治疗有启发意义的内容,笔者查阅了历代20余种中医外科医籍,对临床描述与现代肿瘤学一致性较好的"失荣"、"乳岩"、"茧唇"等病的证治特点从临床表现、病因病机和治疗预后3个方面进行了总结。

五行音乐治疗失眠的临床应用与影响因素

五行音乐通过调节脏腑功能,平衡人体阴阳五行,达到治疗失眠的目的,近年来逐渐受到关注。探索五行音乐治疗失眠的临床应用和影响因素具有重要意义,可为进一步建立干预的操作流程和评价标准提供依据。文章通过查阅文献,发现目前五行音乐的临床应用主要以某种调式为主,或以脏腑辨证为法,或择时治疗,而影响治疗的三个维度为调式、音色及旋律。五行音乐疗法可以改善患者的不良情绪,从而改善睡眠状态,具有很好的临床研究价值和应用前景。

白术止泻与通便双向调节作用的探析

白术[1]是菊科植物白术的干燥根茎,其味甘、苦,性温,归脾、胃经,功擅补气健脾、燥湿利水、止汗安胎,临床应用于脾虚泄泻、气虚自汗及脾虚、胎动不安等病症。补气健脾宜炒用,燥湿利水宜生用,健脾止泻宜炒焦用,运脾通便宜酌情增大剂量。药理研究[2]表明,白术对胃肠功能有双向调节作用,其挥发油组分(单萜和倍半萜烯成分)、水洗脱液组分(5-羟甲基糠醛和小分子糖)和多糖组分(菊粉型低聚糖)能促进胃肠蠕动,而石油醚组分(倍半萜烯内酯)和醇洗脱液组分(聚乙炔)则起相反作用。动物实验亦表明[3],白术提取物既可以提高阿托品处理小鼠的胃排空速率和肠推进率,又可以缓解乙酰胆碱所致豚鼠离体肠肌痉挛,使之恢复正常的节律运动,说明白术既可以恢复被过度抑制的胃肠道平滑肌的正常运动,又能缓解平滑肌痉挛。这提示白术具有止泻和通便的双向调节作用,因此,归纳总结白术的这种特性,对临床使用白术和提高疗效有较好的参考意义。

骨肉瘤化疗多药耐药现象及中药抗耐药研究

骨肉瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)能够导致化疗失败,是影响治疗效果的主要障碍。MDR发生机制极其复杂且往往由多途径介导,主要包括化疗药物外泵增加、细胞解毒作用增强、细胞凋亡抑制等方面。随着研究的深入,中药在逆转肿瘤MDR方面的独特优势逐渐凸显,并受到国内外学者的广泛关注,对粉防己碱、姜黄素、三七皂苷R1、槲皮素、雷公藤甲素等天然活性成分的研究取得了一定的进展。本文对骨肉瘤MDR发生机制、逆转策略及中药在该方面作用的研究现状进行述评,以期为临床治疗提供重要依据。

辽宁泓锦骨伤流派学术特色概述

辽宁泓锦骨伤流派源于清代宫廷正骨术,以打通营养输送渠道为主,接骨与治疗软组织损伤并重为辨治思想,通过“看、触、旋、探、听”实现精准诊断。开创独特治疗体系,以拇指探穴法(指刀法)为核心诊治手段,具有4种特色整复手法和12种基本推拿手法。特色整复手法为旋转调颈法、掌根旋转斜推法、掌根旋转按压法、定点骶椎整复术;基本推拿手法为五指拿推法、揉拿项肌法、捋抖十指法、拉腋底顶法、阴阳8字揉肩法、肩髋推拉法、侧牵摇晃屈膝归合法、推按腰背法、降龙伏虎法、金蛙游水法、提拿足三阳法、提拿足三阴法。传承下的秘方药剂近20种,其中4种已获得国家知识产权局发明专利,分别为神功接骨散、养骨散、疏经通络汤、百灵水。

大叶千斤拔的生药学初步研究

目的:对大叶千斤拔(Flem ingia macrophylla(W illd.)Prain.)进行生药学研究。为建立大叶千斤拔的质量控制方法提供生药学资料,同时为其资源的开发利用奠定基础。方法:采用性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别的方法对大叶千斤拔进行生药学研究。结果:大叶千斤拔性状鉴别与报道一致。结论:通过比较,大叶千斤拔与同属的其他种的植物组织结构不同,化学成分类似。

国医大师薛伯寿诊治幼儿毒疹思路分析及应用体会

国医大师薛伯寿融会贯通伤寒、温病、瘟疫学说,兼用六经辨证与卫气营血辨证,活用经方、时方治疗小儿温病。幼儿毒疹属小儿温病范畴,以高热及周身红疹并见,并伴高热惊厥、烦急腹胀等症。薛老认为,本病属邪束少阳、气分热盛之证者,治宜和解少阳、清热透疹,方用柴胡剂合升降散、银翘散加减化裁,和、通、清三法并用。基于薛老治疗幼儿毒疹之思路,还可治疗幼儿急疹,效果甚佳。