非小细胞肺癌免疫治疗疗效预测的研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗晚期非小细胞肺癌进入了一个新纪元,但不同于靶向治疗,免疫治疗没有明确的疗效预测因子以指导临床。目前应用较多的是程序性死亡受体配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)表达的检测,然而多项临床试验结果提示只有约20%的NSCLC患者能从中获益。而肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)也逐渐兴起,还有许多检测因子尚在发现中。本综述旨在探讨非小细胞肺癌中免疫治疗的疗效预测因子以更好地指导临床。

B细胞对抗肿瘤免疫的影响及疗效预测的研究进展

近年来,免疫疗法在多种肿瘤的一线/二线治疗中取得了非常卓越的成果,无论在国内还是国外都已在各大指南中作为I类证据推荐临床应用,但并不是每种肿瘤和每个肿瘤患者都能对该疗法敏感,且目前的免疫检查点抑制(immune checkpoint inhibitors,ICIs)多是靶向T淋巴细胞提高活性来增强机体抗肿瘤免疫应答。已有研究证实机体中存在大量除T淋巴细胞之外的免疫细胞,例如B淋巴细胞、调节性T(regulatory T,Treg)细胞、巨噬细胞等,相对于ICIs不敏感的患者,对ICIs敏感的患者肿瘤组织中B细胞大量富集。因此B淋巴细胞是否会对机体抗肿瘤免疫应答产生影响仍需进一步研究。本文旨在探讨B淋巴细胞在肿瘤患者免疫治疗过程中的作用以及能否作为ICB治疗的敏感性标志物以期能为临床工作提供思路。

AMI并心源性休克应用机械循环辅助装置的研究进展

近年来,随着经皮冠状动脉介入(PCI)治疗技术的发展,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的病死率较以往有明显改善,但心源性休克(CS)及心脏骤停(CA)等AMI相关并发症仍是目前临床治疗的难题.主动脉内球囊反搏(IABP)、左心室-主动脉(impalla和heart mate)、左心房-主动脉(tandem heart)及体外膜肺氧合(ECMO)等机械循环辅助装置(MCS)的应用有效改善了AMI合并CS患者的预后,明显降低患者病死率.本文就AMI后发生CS应用MCS的最新临床研究进展做一综述.