复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

目的 探讨复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法 大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(50只),造模组连续12周采用香烟烟雾联合气管注射LPS建立COPD大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、地塞米松组(0.5 mg/kg)和复方佛耳草合剂低、中、高剂量组(6.8、13.6、27.2 g/kg),每组10只。给药干预24周后,采用动物肺功能仪检测大鼠肺功能,HE染色法观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平及SOD活性,RT-qPCR法检测肺组织TLR4、MyD88、NF-κB及caspase-3 mRNA表达,Western blot法检测肺组织TLR4、MyD88、NF-κB及TNF-α蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠存在肺通气功能障碍,肺组织和支气管受损明显,SOD活性降低(P<0.01),血清TNF-α、IL-1β、IL-6及MDA水平升高(P<0.01),肺组织TLR4、MyD88、NF-κB、caspase-3 mRNA表达和TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α蛋白表达均升高(P<0.01);与模型组比较,复方佛耳草合剂各剂量组均能够改善肺功能指标,修复受损肺组织,降低血清TNF-α、IL-1β、IL-6及MDA水平(P<0.05,P<0.01),降低肺组织TLR4、MyD88、NF-κB、caspase-3 mRNA表达和TLR4、MyD88、NF-κB、TNF-α蛋白表达(P<0.05,P<0.01),且复方佛耳草合剂的作用呈剂量依赖性。结论 复方佛耳草合剂可改善慢性阻塞性肺疾病大鼠的肺功能障碍与病理损伤,其机制可能与调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关。

复方佛耳草合剂抑制p38MAPK信号通路对COPD大鼠气道炎症的调控作用

目的 观察复方佛耳草合剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠气道炎症的调控作用。方法 60只大鼠分为正常组、模型组、丝裂原活化蛋白激酶p38(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)抑制剂组、复方佛耳草合剂低、中、高剂量组。除正常组外,其余大鼠均采用香烟烟雾暴露联合气管注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)建立COPD模型大鼠。模型建立成功后给予24周药物治疗,采用动物肺功能仪测定大鼠肺功能相关参数的变化,观察支气管-肺组织病理与超微结构改变,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)法测定肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-8、p38MAPK及重组人激活转录因子-2(activating transcription factor-2,ATF-2)m RNA表达,Western blot法测定p38MAPK、ATF-2蛋白表达。结果 不同剂量复方佛耳草合剂均能改善大鼠通气功能障碍,修复受损肺组织,显著下调肺组织中TNF-α、IL-8、p38MAPK及ATF-2 m RNA水平(P<0.05,P<0.01)与p38MAPK、ATF-2蛋白表达(P<0.05,P<0.01),其中复方佛耳草合剂高剂量组疗效最佳。结论 复方佛耳草合剂具有改善COPD肺部炎症的作用,其具体机制可能与抑制p38MAPK通路相关。

黄芩咳喘散三伏贴辅助疗法治疗肺脾气虚证哮喘患者的临床疗效及对其免疫功能相关指标的影响

目的探讨黄芩咳喘散三伏贴辅助疗法治疗肺脾气虚证哮喘患者的临床疗效及对其免疫功能相关指标的影响。方法选取2021年5月—2022年8月期间在上海中医药大学附属市中医医院肺病科门诊就诊的肺脾气虚证哮喘患者140例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各70例。治疗组采用黄芩咳喘散三伏贴方案治疗,对照组采用黄芩咳喘散三伏贴模拟剂方案治疗。治疗2个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分评分、血清免疫球蛋白(Immunoglobulin E,IgE)、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))指标、肺功能相关指标[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、呼气流量峰值(Peak expiratory flow,PEF)]变化情况,并采用Pearson相关系数分析血清IgE与肺功能指标的相关性。结果治疗后治疗组临床总有效率89.70%(61/68)明显高于对照组75.00%(51/68),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽气促、喘息咯痰、食少便溏、神疲乏力均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IgE、CD8^(+)水平均较治疗前明显降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组IgE、CD8^(+)水平低于对照组,治疗组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能相关指标FEV1、PEF均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PEF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组FEV1值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用Pearson相关系数分析显示,血清IgE与肺功能指标PEF呈显著负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论黄芩咳喘散三伏贴辅助疗法应用于肺脾气虚证哮喘患者具有较为明显的临床疗效,对改善患者临床不良症状等具有积极效用,亦可有效减轻患者机体炎症、改善患者肺功能,值得临床推广应用。

咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组(简称敷贴组),每组各60例。对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比(FVC)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比(FEV1/FVC)]及治疗后1年内的急发次数情况。结果对照组总有效率为53.33%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组(P<0.05)。结论咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。

补肾平喘膏方对支气管哮喘大鼠肺组织糖皮质激素受体的影响

目的:观察支气管哮喘大鼠肺组织中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)的变化情况以及补肾平喘膏方对其的影响,以探讨补肾平喘膏方防治支气管哮喘的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治(预防加治疗)组,每组10只。除正常对照组外,各组大鼠以卵白蛋白致敏并诱发哮喘模型。采用地塞米松或膏方治疗后,HE染色法检测大鼠肺组织病理学改变,免疫组织化学法检测肺组织中GR的表达情况。结果:模型组肺组织GR表达低于正常对照组(P<0.05),膏方预防组、治疗组、防治组肺组织GR的表达较模型组明显上调(P<0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中膏方预防组GR的表达显著上升(P<0.01),膏方各组与地塞米松组相比亦明显上升(P<0.01)。结论:补肾平喘膏方可能通过上调哮喘大鼠肺组织中GR的水平治疗哮喘。

补肾平喘膏方对支气管哮喘大鼠Th17/Treg平衡的影响

目的观察支气管哮喘(哮喘)大鼠肺组织中维甲酸受体相关孤儿受体(RORγt)和叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的变化情况以及补肾平喘膏方对其的影响,以探讨补肾平喘膏方防治哮喘的作用机制。方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治(预防+治疗)组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠以卵蛋白(OVA)致敏并诱发哮喘模型。采用地塞米松或膏方治疗(正常组与模型组除外)后,RT-PCR法检测肺组织中RORγt和Foxp3的mRNA表达情况。结果模型组肺组织Foxp3 mRNA表达低于正常组(P<0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织Foxp3 mRNA表达升高(P<0.05),与正常组表达相似(P>0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P>0.05)。模型组肺组织RORγt mRNA表达高于正常组(P<0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织RORγt mRNA明显降低(P<0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾平喘膏方可以通过调节哮喘大鼠RORγt/Foxp3平衡,改善Th17/Treg的失衡状态,从而防治哮喘。

复方佛耳草合剂联合西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察复方佛耳草合剂联合西医常规疗法治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法选取痰热郁肺型COPD急性加重期患者60例,随机分为治疗组29例和对照组31例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服复方佛耳草合剂,疗程均为14天。观察治疗前后症状与体征积分及血清IL-8、IL-2、IFN-γ水平的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为96.55%、74.19%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组咳嗽、咯痰、喘息评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标评分差异亦均有统计学意义(P<0.05);③两组治疗前后组内比较,IL-2、IL-8及IFN-γ水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,IL-2、IL-8水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方佛耳草合剂配合常规西药治疗痰热郁肺型COPD急性加重,疗效确切,其机制可能与调节IL-8、IL-2水平有关。

清肺化湿活血法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期33例临床研究

采用清肺化湿活血法 ,配合西药抗生素为主治疗 (COPD)急性加重期患者 33例 ,并与单纯西药治疗 2 9例作对照。结果 :治疗组在临床总疗效 ,改善咳嗽、咯痰、喘息症状 ,改善动脉血气、血液流变学方面均优于对照组。说明采用中西医结合治疗COPD急性加重期 。

基于“祛邪为第一要义”从清热化湿论治新型冠状病毒肺炎

结合验案分析,基于"祛邪为第一要义"探讨新型冠状病毒肺炎从清热化湿论治的思路与方法。认为新型冠状病毒肺炎主要是属于"湿热"性质的疫病,治疗应强调清热化湿,以"祛邪为第一要义",辅以扶正。在中医祛邪与扶正理论指导下,通过宣肺平喘、通腑泻热、芳香化湿等治法,祛邪为主,肺肠合治,可以使发热减轻或消退,使大便通畅,从而截断病情进展,避免或减少危重症的发生及死亡的风险;通过清热化湿、疏肝健脾、凉血化瘀等治法,祛邪兼以扶正,肺与肝、脾合调,可以改善肝功能损伤,减少病情加重的风险;通过补气健脾等扶正治法,可以改善患者的精神和体力,促使病毒更快转阴,缩短病程,促进患者早日康复。

补肾平喘膏方治疗支气管哮喘76例临床研究

目的:观察冬令补肾平喘膏方治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:以2007年10月至12月期间接受吴银根教授膏方治疗的哮喘患者为研究对象,观察患者治疗前后的哮喘证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、发作次数及激素使用情况的变化。结果:76例患者中,临床痊愈12例,显效17例,好转39例,无效8例,总有效率89.47%。治疗后哮喘证候积分和发作次数较治疗前降低,激素使用量减少或停用,治疗后ACT评分提高。结论:冬令服用补肾平喘膏方能减轻哮喘的临床症状,减少发作次数,提高哮喘的控制水平,是防治哮喘的有效方法。

吴银根辨治支气管哮喘临床经验

介绍吴银根教授运用中医药辨治支气管哮喘的临床经验。认为阳虚寒盛为哮喘病机之本。辨治要点为宣肺散寒,降气平喘;清肺化痰,平喘止嗽;搜风祛痰,善用虫药;活血化瘀,痰瘀同治;健脾温肾,扶正补虚是治疗的根本;在遣方用药时,灵活变通。并根据患者的不同病情,中西医结合规范用药。并举验案2则。

吴银根辨治间质性肺疾病验案分析

通过验案分析,总结吴银根教授辨治间质性肺疾病的临床经验。其辨治要点是:认为本病的病位在肺络,病机为肺络痹阻,痰瘀互结。虚、痰、瘀是其主要病理特点,以通补肺络为大法,主张络虚宜通补,采用祛痰通络,活血化瘀,温阳益气,滋阴补肾等治法,善用峻烈、有毒和虫类药物。

中医治疗传染性非典型肺炎的优势

通过亲临非典一线临床工作 ,认识到中医治疗非典的优势是 :中医药早期介入后 ,退热快 ,症状明显减轻 ;可避免激素应用或减少用量 ,纠正激素的副作用 ;采用活血化瘀、软坚散结等治疗方法 ,可及早阻止或减轻肺纤维化的形成 ;祛邪扶正辨证而施 ,恢复期以益气养阴法为主。

辨证治疗支气管扩张咯血45例

辨证治疗支气管扩张咯血４５例黑龙江中医药大学附属一院石克华张纬孙丽华近年来，我们采用中药辨证治疗支气管扩张咯血４５例，疗效满意。现总结如下：１一般资料４５例患者均为我科住院患者及少部分门诊患者。其中男２８例，女１７例；年龄２３～７８岁；病程最短２个月...

扶肺平喘饮治疗慢性阻塞性肺病稳定期40例

目的 :观察扶肺平喘饮治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)稳定期的临床效果。方法 :4 0例COPD稳定期患者均口服自拟中药扶肺平喘饮 ,疗程 2个月。观察治疗前后咳嗽、咳痰、喘息、肺部罗音变化及舌下静脉、肺功能变化。结果 :临床症状、舌下静脉及肺功能治疗前后改善明显。结论 :扶肺平喘饮治疗COPD稳定期临床疗效满意。

扶肺消水饮联合微创置管闭式引流后胸腔注药治疗恶性胸腔积液22例

目的 :观察自拟中药扶肺消水饮联合应用微创置管闭式引流后胸腔注药治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法 :恶性胸腔积液患者 2 2例均口服扶肺消水饮 ,并联合应用微创置管闭式引流法 ,即采用深静脉穿刺管行胸腔闭式引流术。待胸水排尽后通过留置管胸腔内注入生物反应调节剂 ,以沙培林或胞必佳为主。每周排尽胸水后给药 1次 ,根据胸水排出情况 ,可反复给药 1～ 4次 ,1个月后评定疗效。结果 :显效 14例 ,有效 7例 ,无效 1例 ,总有效率为 95 .45 %。结论 :扶肺消水饮联合微创置管闭式引流后胸腔注药治疗恶性胸腔积液 ,是一种疗效佳、副作用小、安全方便、患者易接受的治疗方法。

自拟定喘汤治疗支气管哮喘38例

自拟定喘汤治疗支气管哮喘３８例黑龙江中医药大学附属一院石克华刘志贤王佳丽近几年来，我们以清热化痰、益气补肺、活血化瘀为法，采用自拟定喘汤治疗支气管哮喘３８例，疗效满意，现总结如下：１临床资料３８例患者中，男性２２例，女性１６例；年龄２２～５４岁，平...