颅底近颅底肿瘤的手术入路选择

目的探讨切除颅底、近颅底部肿瘤时最佳的手术入路。方法随机选取该院颅脑外科2007年12月—2008年12月期间行颅底、近颅底肿瘤切除手术的患者86例。回顾性分析其手术治疗,通过11种手术路径分别对患者进行外科治疗,为患者完全切除累及翼腭窝、颞下窝、鼻咽部、鼻窦、颅底等部发热肿瘤。结果患者经手术后均实现了肿瘤的彻底切除,术后并发脑脊液漏者6例,皆在6 d内自愈完全,未见其他严重的颅脑并发症且无手术死亡病例。86例颅底、近颅底肿瘤患者中,良性肿瘤32例,随访至今患者情况良好,其中生存时间>5年的有21例,术后5年生存率65.63%(21/32),目前生存期最长>9年(1例)。恶性肿瘤54例,均获取了随访,患者的3年生存率为61.11%(33/54)、5年生存率为41.38%(12/29)。结论对不同的颅底、近颅底肿瘤患者施以不同的手术路径进行肿瘤的切除,结果令人满意,可提升患者整体的生存质量,值得在临床上进行推广。

神经外科危重颅脑外伤临床治疗分析

目的探究危重颅脑外伤患者的临床治疗方法和临床疗效。方法从2011年~2013年间来我院就诊的危重颅脑外伤患者中随机抽选100例,按照随机方式将所有患者分成研究组和对照组两组,每组各有患者50例,所有患者根据各自实际情况进行常规治疗,研究组患者在发病1个月之内进行高压氧治疗,对照组患者于发病1个月之后进行高压氧治疗,观察比较两组患者在治疗后的日常生活能力(ADL)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,进行疗效评估。结果经治疗后,两组患者GCS评分都比治疗前有所提高,且研究组GCS评分提高更加明显,具有统计意义(<0.05);另外,从ADL评分角度看,研究组患者治疗效果优于对照组患者,差异具有显著性(<0.05)。结论常规治疗结合高压氧治疗对危重颅脑外伤患者具有较好的临床疗效,且治疗时间越早效果越好,其预后越好,生活能力恢复越好,值得临床研究推广。

依达拉奉对外伤性脑梗塞的疗效观察

重型颅脑损伤后由于颅内血肿的形成，引起神经递质的改变、脑血管受压，以及血流动力学和血液粘稠度的改变，都增加了脑梗塞的形成，目前对于外伤性脑梗塞的治疗主要是术后几天运用活血药物，稀释血液，减低血小板黏附的方法，治疗效果不是很理想。依达拉奉作为一种新型自由基清除剂，可有效清除脑缺血及再灌注产生的对神经细胞有害的活性氧及自由基，并抑制脂质过氧化，有效保护神经元细胞。

Chiari畸形24例手术疗效分析

目的:探讨Chiari畸形的临床表现、诊断与手术治疗方法及疗效。方法:收治24例Chiari畸形患者行单纯后颅窝及C1、C2减压术或后颅窝及C1、C2减压术加硬膜成形术。结果:术后随访2年并复查MRI。根据复诊MRI及临床恢复情况结果显示:18例临床主要症状消失;6例多数临床症状减轻,少数症状存在;其中6例空洞缩小>50%,2例空洞缩小>30%。结论:Chiari畸形采取手术治疗,患者临床症状明显改善,取得良好治疗效果。

颅内外动脉搭桥和颞肌贴覆术治疗烟雾综合征的临床分析

目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥和脑颞肌贴覆术治疗烟雾综合征的临床效果和影响因素。方法:选取普洱市人民医院2014年至2018年烟雾综合征患者22例,同时影像学提示均合并有脑梗塞病灶,症状表现为不同程度的头晕,肢体功能障碍。经DSA(数字减影血管造影)确诊存在烟雾血管,在发病7~14d内行手术治疗,其中9例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥同时行颞肌贴覆术,13例单纯行颞肌贴覆和硬脑膜血管翻转术。结果:术后6个月回访所有患者脑缺血症状均有所改善,15例肌力和肢体活动较术前明显好转。DSA检查提示18例患者病变区血管明显增生,颈外动脉造影可见病变区有明显颈外动脉供血。结论:颞浅动脉-大脑中动脉搭桥和颞肌贴覆术治疗烟雾综合征合并脑梗塞患者安全有效。

浅谈外伤性脑血管痉挛的防治

目的:探讨分析外伤性脑血管痉挛的治疗方法。方法:选取2005年～2010年间我院收治的颅脑损伤并发脑血管痉挛的患者15例作为研究对象,应用硫酸镁、尼莫地平及丹参注射液对其进行治疗,并将所有患者的治疗效果及临床资料进行回顾性的分析。结果:经治疗,在这15例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有6例,重残的患者有4例,死亡的患者有5例(这9例患者均合并有严重的脑干伤)。结论:应用硫酸镁、尼莫地平及丹参注射液治疗外伤性脑血管痉挛的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

神经外科医院感染的临床特点和危险因素及防治措施

目的探讨神经外科医院感染的临床特点、危险因素及防治措施。方法选取我院2012年5月至2013年6月收治的89例神经外科住院患者为研究对象,分析其发生医院感染的临床特点、危险因素及防治措施。结果神经外科患者发生医院感染的89例患者中,以下呼吸道感染最多,为40例(44.9%);其次是泌尿道感染,为20例(22.5%);危险因素主要是多种慢性疾病、住院时间过长以及侵入性操作等。结论神经外科患者非常容易发生医院感染,医院方面针对其危险因素采取有效的防治措施,能有效降低感染发生率,改善患者的生活质量。