外周血NLR、PLR对晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效预测及预后相关性分析

目的评估外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对晚期肺癌免疫治疗疗效预测及预后相关性分析。方法回顾性分析44例晚期肺癌患者在免疫治疗前后临床、病理及影像学资料。每例患者接受3个周期的治疗后评价疗效。根据NLR、PLR的疗效预测的ROC曲线的截断值分别分为低表达组和高表达组,分析两组患者的外周血NLR、PLR和临床基线资料、病理、影像学辅助检查等与患者疗效及预后的关系。结果根据疗效评价分为疾病进展组(n=12)、疾病控制组(n=32)。疾病进展组NLR、PLR分别为(4.51±1.51)和(258.37±135.24),高于疾病控制组的(3.53±3.09)和(169.17±84.48)。治疗前PLR、NLR水平是预测进展期肺癌患者免疫治疗疗效及预后的重要指标。结论低NLR及低PLR患者对抗肿瘤免疫治疗疗效更好;高NLR及高PLR患者对抗肿瘤免疫治疗疗效差;免疫治疗前外周血NLR及PLR是预测晚期肺癌免疫治疗疗效及预后的重要指标。

Vimentin联合CK、EpCAM用于中晚期乳腺癌患者循环肿瘤细胞的检测

目的：探讨间质标志物波形蛋白（Vimentin）联合上皮标志物CK、EpCAM用于乳腺癌循环肿瘤细胞（CTC）鉴定的效果。方法：收集93例中晚期乳腺癌（Ⅲ~Ⅳ期）患者全血,免疫磁珠阴性选择法富集CTC,对比Vimentin联合CK＋EpCAM（联合检测组）和仅CK＋EpCAM（单纯检测组）染色鉴定CTC的阳性率、平均阳性细胞数量,并招募健康志愿者30例作为阴性对照,对比该方法的特异性。结果：两种方法均未在健康志愿者血中检测到阳性细胞;联合检测组和单纯检测组总检出CTC阳性率分别为69.9%和76.3%,平均检出CTC细胞数分别为（4.89±4.58）个/7.5mL血液和（8.76±8.32）个/7.5mL血液,联合检测组检出率及CTC检出细胞数均高于单纯检测组;Ⅲ期患者两种检测法的检出率及CTC个数差异均具有统计学意义（均P〈0.05）,Ⅳ期患者两种检测方法检出的CTC阳性率无差异（P〉0.05）,但联合检测组CTC计数显著高于单纯检测组（P〈0.05）。依据年龄、肿瘤大小等,联合检测组均较单纯检测组有一定的提高,特别是年龄〉35岁、肿瘤大小〈5cm的患者差异显著（P〈0.01）,Luminal A型和Her-2阳性型患者可以通过联合检测法提高CTC检出水平,而Luminal B型和三阴型则未体现出显著的差异。结论：Vimentin联合CK、EpCAM进行CTC检测可提高检出率,同时CTC数量与肿瘤的分期及转移状态有关。

RAS、CD68和CD34在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨RAS、CD68和CD34在乳腺癌中的表达情况及其临床意义。方法收集2010年1月至2012年9月泗洪县人民医院普外科手术切除的乳腺癌患者肿瘤组织蜡块65例,采用免疫组化染色法检测乳腺癌组织标本中活化的RAS、CD68和CD34的表达水平。分析RAS表达水平与TNM分期、淋巴结转移、HER-2、ER、PR、肿块大小等临床病理特征的关系及其与CD68、CD34表达的相关性。结果 65例乳腺癌标本中,43例RAS阳性,63例CD68阳性,中位CD68阳性细胞数为12个,中位微血管密度(MVD)为49个。RAS表达与肿瘤直径、HER-2呈显著正相关(r=0.342,P=0.005;r=0.334,P=0.006)。CD68阳性细胞水平与肿瘤直径、TNM分期、HER-2呈显著正相关(r=0.303,P=0.014;r=0.358,P=0.003;r=0.325,P=0.008)。RAS水平与CD68阳性细胞水平呈显著正相关(r=0.277,P=0.026)。MVD水平与CD68阳性细胞水平呈显著正相关(r=0.330,P=0.007)。结论乳腺癌中RAS、CD68阳性细胞水平与HER-2、肿瘤直径、TNM分期明显相关。RAS可能影响了肿瘤相关巨噬细胞促进MVD生成的过程,其机制仍需进一步研究。

肝癌细胞中MGMT表达与奥沙利铂抑肝癌作用的相关性研究

目的 探讨肝癌细胞MGMT表达水平与奥沙利铂敏感性的相关性.方法 采用体外培养SMMC-7721、HuH-7和BEL-7402肝癌细胞株.用RT-PCR法检测MGMT的mRNA表达,Western-blot检测MGMT蛋白水平,MTT法检测奥沙利铂对肝癌细胞的抑制作用,并通过甲基化特异性PCR,检测所有细胞的MGMT甲基化的状态.结果 各肝癌细胞系均可检测到MGMT基因和蛋白的表达,其中HuH-7 MGMT的mRNA以及蛋白水平最高;而BEL-7402细胞MGMT的mRNA以及蛋白水平最低,对比MTT IC50显示奥沙利铂对HuH-7的敏感性最低,对BEL-7402敏感性最高.结论 MGMT基因状态可能影响肝癌细胞对奥沙利铂化疗的敏感性.