下颈椎骨折脱位行颈后路侧块螺钉固定和颈前路钢板固定治疗的效果比较

目的比较颈后路侧块螺钉固定和颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的效果。方法选取我院2009年2月至2014年4月期间我院收治的下颈椎骨折脱位病人,其中行颈后路侧块螺钉固定治疗21例,行颈前路钢板固定治疗17例。比较两种方法在治疗前后的Frankel神经功能、术前与术后改良JOA评分和并发症等。结果所有患者术后脊髓功能都得到不同程度改善;两组的术前与术后JOA评分具有统计学差异(P<0.05),两组间的术后及术前JOA评分无统计学差异(P>0.05),组间改善率无统计学意义(P>0.05)。结论下颈椎骨脱位的治疗,无论是行颈后路侧块螺钉固定或颈前路钢板固定,在临床上均有很好的效果,治疗效果相似。

腰椎融合术后邻近节段退变手术治疗的临床疗效观察

目的探讨腰椎融合术后邻近节段退变手术治疗的临床疗效。方法对本院骨科腰椎融合术后邻近节段退变患者42例进行再次手术治疗。结果所有患者腰椎退变节段椎间盘内压明显高于正常节段椎间盘内压(P<0.05);再次手术后3个月、2年的VAS评分明显低于再次手术前(P<0.05)。结论对于临床症状较重的腰椎融合术后邻近节段退变的患者进行再次手术治疗,可以取得满意的疗效,值得临床推广。

微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折

目的探讨微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折疗效。方法选择本院采用微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折患者26例,作为治疗组;同时回顾分析本院采用传统内固定手术治疗的股骨远端复杂骨折患者26例,作为对照组。比较两组的治疗效果。结果治疗组患者优良率达84.62%,明显高于对照组的57.69%(P<0.05);治疗组的术后并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的26.92%(P<0.05)。结论微创内固定系统治疗股骨远端复杂骨折,具有创伤小、固定牢、并发症少、功能恢复好等优点,值得临床推广使用。

手术治疗老年股骨转子间骨折66例体会

目的总结采用不同固定方式治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法手术治疗老年转子间骨折66例，其中成角进针外固定支架固定18例，动力髋螺钉固定32例，股骨重建钉固定16例。结果66例平均随访2（1～8）年，骨折均愈合，愈合时间平均5（4～7）个月。针孔感染2例，经换药痊愈，股骨颈轻度短缩畸形2例，未予处理。术后功能评价：优37例，良23例，可5例，差1例。无骨不连或延迟愈合病例，无骨折愈合前死亡病例，功能优良率：外固定架治疗组为83．3％，动力髋螺钉治疗组为90．6％，股骨重建钉治疗组为100％。结论正确的围手术期处理是老年转子间骨折手术治疗的安全保障；应根据患者的全身情况及骨折类型选择固定的方式。

安全治疗老年转子间骨折

目的总结老年转子间骨折手术治疗的临床经验,提高老年转子间骨折的手术治疗水平。方法对合并内科疾病患者,进行围术期治疗。应用成角进针外固定支架固定18例,髋动力螺钉固定32例,股骨重建钉固定16例。结果无骨不连、无骨折愈合前死亡病例,功能优良率外固定架治疗组83.3%,动力髋螺钉治疗组90.6%,股骨重建钉治疗组100%。结论正确的围术期处理是老年转子间骨折手术治疗的安全保障;应根据老年患者的健康及骨折类型选择固定的方式。

改良后外侧小切口全髋关节置换术10例临床分析

目的探讨后外侧小切口人工全髋关节置换术(THA)的临床效果。方法根据不同入院时间将20例20髋患者分别采用改良后外侧小切口人工全髋关节置换术和常规人工全髋关节置换术。比较2组病例的切口长度、围手术期出血量、手术时间、引流量、术后早、中期功能恢复情况及假体位置的差异。结果在相同条件下,小切口THA组较常规THA组切口小,围手术期出血量少,引流量少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后早期功能恢复快,而中期结果相似。假体位置均良好。结论后外侧小切口THA可选择性用于人工全髋关节置换术,围手术期出血少,切口小且不影响假体位置,术后早期功能恢复快。

三椎体六钉固定治疗胸腰段爆裂骨折15例临床分析

目的探讨后路经椎弓根钉治疗胸腰段爆裂骨折的初步疗效。方法对35例胸腰段爆裂骨折患者均于伤后1周内行后路经椎弓根螺钉植入复位固定植骨融合术。其中20例采用目前国内通用的AF内固定系统复位固定术，15例采用在骨折椎和相邻上、下椎植入六枚椎弓根螺钉的复位固定术，进行疗效比较。结果全部病例随访3-21（平均12）个月。20例四钉固定无改变2例，部分改善5例，余均完全复位。15例六钉固定椎体复位达90%-100%。脱位完全纠正。术后近期均无严重并发症。结论应用三椎体六钉固定治疗胸腰段爆裂骨折在操作技术上是可行的，对恢复椎体高度和纠正脱位满意，是一种有效术式。

应用椎体融合器+椎弓根钉一棒系统治疗腰椎假性滑脱

目的 探讨应用椎体融合器＋椎弓根钉一棒系统治疗腰椎假性滑脱的疗效.方法 对术后12例腰椎假性滑脱患者进行随访6-46个月,并判断椎体融合情况.结果 12例患者均获随访,融合标准均100%融合.结论 应用椎体融合器＋椎弓根钉一棒系统治疗腰椎假性滑脱,效果满意.