急性非结石性胆囊炎的诊疗进展

急性胆囊炎属于临床急腹症常见病,其发病率约占医院腹痛患者的3%～10%。在部分医院急腹症中位列首位,超过了急性阑尾炎。在儿童和老年病例中,临床表现可不典型,病情发展快,常并发胆道坏疽、穿孔,并伴发多器官功能障碍。急性非结石性胆囊炎（AAC）具有并发症多、病死率高且易并发胆囊坏疽和穿孔的特点,危险性极高。

突发性外伤的急救流程应用分析

目的:探讨突发性外伤的急救流程应用效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的突发性外伤患者临床资料,依据急救流程不同分为观察组患者90例和对照组患者50例。结果:观察组突发性外伤患者抢救成功率和死亡率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:突发性外伤急救流程建立在急诊室得到最快速、最有效、最适当的治疗,对病情转归有重要意义。

损伤控制技术在重症腹部外伤中的临床应用

目的探讨损伤控制技术在腹部外伤治疗中的临床应用价值。方法将100例腹部外伤患者随机分为对照组50例(常规目的性手术)、观察组50例(控制损伤技术)对照两组术后1～3 d APACHE II评分、体温(T)、pH值、凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、水平变化及两组治疗后死亡率、并发症发生率比较。结果两组术后1～3 d APACHE II评分生理评分、体温(T)、pH值、凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)比较(t=5.22、5.45、6.12、5.66、5.78,P<0.05,具有统计学意义);两组治疗后死亡率、并发症发生率比较(χ2=6.65、6.77,P<0.05,具有统计学意义)。结论合理应用损伤控制技术可以改善患者内环境挽救生命,并减少并发症及死亡率的发生。

老年急性胆囊炎手术时机和方式的选择

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗的手术时机及方式,以期为临床治疗急诊老年急性胆囊炎提供参考。方法回顾性分析该院收治的167例老年急性胆囊炎患者临床资料,了解患者治疗方式、手术时机、预后情况。结果最终治愈161例,死亡6例,死亡率3.59%;其中非手术治疗后患者症状缓解者30例,平均住院时间(18.42±7.30)d,死亡率11.76%;134例手术治疗,住院时间平均(12.16±3.19)d,死亡率1.49%,非手术治疗患者死亡率、住院时间高于(长于)手术治疗患者(P<0.05)。急性结石性胆囊炎死亡率2.52%,住院时间(13.12±4.26)d,非结石性胆囊炎死亡率2.08%,住院时间(12.47±3.45)d,死亡率、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。从发病至手术时间≤72 h者共105例,患者术后死亡率0.00%,切除胆囊术后病理检查主要为化脓、水肿及坏疽,住院时间平均为(10.82±2.78)d;从发病至手术时间>72 h者29例,术后2例死亡,死亡率6.90%,胆囊病理表现主要为坏疽及穿孔,住院时间(14.82±5.31)d,不同手术时机患者在死亡率、住院时间及胆囊术后病理检查分类方面比较存在差异(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎患者病情发展较快,应在入院后根据病情及时选择合适的治疗方式及手术时机,早期及时行手术治疗能明显降低死亡率。

不典型老年急性胰腺炎患者26例

老年急性胰腺炎，临床表现不典型，部分患者无明显的腹膜刺激征和腹痛，而以器官衰竭或休克为主要表现，有的患者甚至在尸检时才被确诊。本文对我院2005年6月至2010年12月收治的26例不典型老年急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析。

重视车祸纠纷中内科疾病的诊治(附218例报告)

目的探讨车祸以及纠纷中的内科疾病的临床特点及治疗方法。方法对218例患者的临床资料进行分析。结果请内科医师协助诊治车祸纠纷中的内科疾病,合理检查,综合治疗,预后良好。结论要重视车祸纠纷中内科疾病的诊治。

酗酒后腹部闭合性损伤的早期诊治体会

分析112例酗酒后腹部损伤患者的临床资料。早期确定性诊断和及时处理是降低死亡率的关键,维持生命体征、合理应用辅助检查、及时手术是提高抢救成功率的主要环节。

重视闭合性腹外伤中泌尿系损伤的早期诊断

目的:总结闭合性腹外伤中泌尿系损伤的早期诊断与治疗。方法:对我院收治的498例病人进行回顾性总结分析。结果:498例中,行泌尿系手术治疗61例,余皆保守治疗。治愈475例,死于泌尿系损伤仅3例。结论:正确的诊断思路能提高闭合性腹外伤中泌尿系损伤的早期诊断准确率,避免漏诊和误诊。

大力发展绿色混凝土

本文提出了绿色混凝土不仅要采用矿物掺合料,而且粗细骨料也要尽量采用工业废料。提出了发展复合掺合料和重视混凝土耐久性的建议。

节能环保技术在电气工程自动化中的应用分析

自动化是当前电气工程的主要发展方向之一,是在科学技术推动下电气工程发展的重要变革。但是从当前电气工程自动化发展现状来看,相应技术发展还不够深入,在节能环保方面还有所欠缺。对节能环保技术在电气工程自动化中的应用进行了研究,分析了电气工程自动化节能技术,总结节能环保技术在电气工程自动化中的有效应用,进一步推动我国电气工程自动化的发展。

试论素质教育与师范学校的音乐教学

师范学校通过音乐课来进行素质教育,其特点是通过教师言传身教,让学生掌握要如何通过音乐课来培养和提高下一代的素质.

走出膨胀剂误区 确保混凝土质量

本文针对目前膨胀剂应用中的存在问题以及对掺加膨胀剂混凝土耐久性问题的分析,建议对膨胀剂的选用应当谨慎。

儿童X线检查中的防护

随着医疗健康水平的提高,X线检查在儿童疾病检查中的应用越来越广泛,同时对儿童的有害效应也引起了家长的普遍关注。儿童的放射敏感度是中年成人的10倍多,女孩高于男孩,年龄越小危险系数越高,因此,应重视儿童的辐射防护。在满足临床诊断需要的前提下,为使儿童在检查中接受最小的 X 线照射剂量,得到最佳的诊断信息,笔者采取了一些相应的方法,现与同道交流,报告如下。