低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果

探究低温等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果,分析如何减轻患者的病症,帮助患者在更短的时间内恢复健康。方法 选取我院2022年2月-2023年8月收治的46例腰椎间盘突出患者,根据治疗方法的差异,将患者随机均分为实验组和对照组两个组别,各23例。结果 实验组患者整体治疗效果优于对照组患者(P<0.05)。结论 临床上对腰椎间盘突出症患者应用低温等离子射频消融术,可以快速控制患者病情,帮助患者减轻因为腰椎间盘突出所产生的不良影响,提高患者对治疗的满意度,在临床上应当推广该治疗手段。

等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

分析临床上运用等离子射频消融术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取我院2022年1月-2023年12月收治的120例腰椎间盘突出患者,根据治疗方式的差异对患者进行分组,各60例。结果 实验组患者的治疗效果比对照组患者理想(P<0.05)。结论 相较于传统治疗手段来说,等离子射频消融术联合臭氧注射术的稳定性、可靠性高,患者在治疗后各项不良症状得到了有效控制,腰椎功能明显恢复,相关临床治疗手段,值得进一步在临床上进行推广和应用。

针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月北京市昌平区中西医结合医院收治的110例腰椎间盘突出症患者为研究对象,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为微创手术组(采取经皮椎间孔镜微创手术治疗,55例)和联合治疗组(采取针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗,55例)。比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效及中医证候积分。结果治疗后,两组患者NRS评分及中医证候积分均降低,且联合治疗组均低于微创手术组;两组患者JOA评分均升高,且联合治疗组高于微创手术组(均P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组治疗总有效率高于微创手术组(P<0.05)。结论针灸联合经皮椎间孔微创手术临床疗效较好,可缓解疼痛,改善腰椎生理功能,减轻临床症状,值得临床应用。

后路经皮脊柱内镜减压术联合桃红四物汤治疗血瘀气滞型神经根型颈椎病的效果观察

目的:探讨后路经皮脊柱内镜减压术联合桃红四物汤治疗血瘀气滞型神经根型颈椎病(CSR)的临床效果。方法:选取2020年7月-2021年7月北京市昌平区中西医结合医院收治的70例血瘀气滞型CSR患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组采用后路经皮脊柱内镜手术治疗,观察组在对照组基础上配合口服桃红四物汤治疗,比较两组疼痛情况、颈椎功能、手术优良率。结果:观察组术后1、12个月视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、12个月日本骨科协会评估治疗分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后路经皮脊柱内镜减压联合桃红四物汤治疗血瘀气滞型CSR的效果显著,安全可靠,可以有效缓解患者术后疼痛,改善颈椎功能。

身痛逐瘀汤联合椎板间入路脊柱内镜下椎间盘摘除术治疗血瘀气滞型L_(5)S_(1)腰椎间盘突出症的效果

目的:探讨身痛逐瘀汤结合椎板间入路脊柱内镜下椎间盘摘除术(PEID)治疗血瘀气滞型L_(5)S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取2020年9月-2021年9月北京市昌平区中西医结合医院收治的80例血瘀气滞型L_(5)S_(1)LDH患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用PEID手术治疗,观察组在对照组基础上配合口服身痛逐瘀汤治疗,比较两组疼痛评分、功能障碍评分、手术优良率。结果:治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,两组JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合PEID治疗血瘀气滞型L_(5)S_(1)LDH患者有效显著,可有效缓解患者术后疼痛,改善腰椎功能。

PLDD结合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症是临床常见病,目前我国体力劳动者中占15%-20%。腰椎间盘突出的治疗方法主要分为手术治疗、保守治疗和微创治疗。微创介入技术治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,该类方法治疗腰椎间盘突出症具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的优点,但部分患者会遗留临床症状。笔者采用PLDD结合针灸治疗腰椎间盘突出症患者152例,效果显著,现报道如下。

椎体成形术配合针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效研究

目的研究椎体成形术配合针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2018年2月至2019年2月北京市昌平区中西医结合医院骨三科收治的84例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行回顾性研究,按照不同疗法将患者分为两组:A组和B组,每组各42例。A组患者采用椎体成形术治疗,B组患者采用椎体成形术配合针灸治疗。评价B组患者针灸治疗的依从性,对比两组患者的椎体成形术治疗情况(手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、术后骨水泥渗漏率、手术效果)、临床疗效、疼痛程度(VAS评分)、骨密度以及日常生活活动能力(Barthel评分)。结果 B组患者均连续治疗4周,无中途退出者,针灸治疗依从性为100.0%。两组患者的椎体成形术的手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、术后骨水泥渗漏率、手术效果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的总有效率为92.9%(39/42),高于A组的76.2%(32/42),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的疼痛VAS评分(2.0±0.7分)低于A组(3.8±1.1分),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的骨密度(-1.05±0.25SD)大于A组(-1.63±0.47 SD),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的Barthel评分(85.5±7.1分)高于A组(74.1±9.5分),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎体成形术配合针灸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果显著,可减轻患者疼痛,明显改善骨密度,提高日常生活活动能力,值得推行。

颈椎后纵韧带骨化症手术治疗进展

颈椎后纵韧带骨化(Ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine,OPLL)是一种原因未明的病理现象,表现为颈椎后纵韧带内异位骨形成。当骨化块压迫脊髓、神经根或血管引起临床症状时叫颈椎后纵韧带骨化症。近年来,有关手术治疗OPLL症的文献报道日益增多,手术方式亦不断改进,但每种方法均有其优劣之处及适应范围。本文就OPLL症的手术治疗进展作一综述。

段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术配合中药治疗腰椎间盘突出症

目的观察段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法治疗组为段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术配合中药治疗,对照组为单纯段层套管丹参肠线栓针刀微创植入术治疗,4周后观察两组的临床疗效。结果治疗组49例,优良率79.6%;对照组49例,优良率61.2%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组优于对照组。结论丹参肠线栓通过套管针刀植入,加之针刀的松解起到了促进病变组织区域的血液循环、增强代谢、消除水肿、无菌炎性吸收的作用,配合中药治疗腰椎间盘突出症效果较好,值得临床推广应用。

低温等离子配合丹参注射液治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨低温等离子配合丹参注射液治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2017年10月-2019年3月收治腰椎间盘突出症患者90例,随机分为三组,各30例。A组单纯采用腰椎低温等离子髓核消融术治疗;B组采用腰椎低温等离子髓核消融术配合臭氧注射治疗;C组采用腰椎低温等离子髓核消融术配合椎间孔区注射丹参注射液治疗。比较三组治疗效果。结果:所有患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和直腿抬高度数均显著改善,且C组改善情况和治疗总有效率优于B组和A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子配合丹参注射液治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的效果理想,可明显缓解患者疼痛,改善腰椎功能,提高直腿抬高度数。

肌骨超声引导下针刀松解术治疗原发性冻结肩的研究

目的:研究肌骨超声引导下针刀松解术治疗原发性冻结肩的疗效。方法:选取医院收治的96例原发性肩痛患者,按照随机数表法将其分为治疗组、对照组和空白组,每组32例。治疗组在肩关节功能锻炼(爬墙摸高及弯腰晃肩)的基础上采用肌骨超声引导下针刀松解术;对照组在肩关节功能锻炼的基础上采用单纯痛点针刀松解术;空白组仅进行肩关节功能锻炼。针对治疗组患者治疗前及治疗后4周,对超声下测量盂肱关节下方关节囊(IC)厚度及喙肱韧带(CHL)的厚度、肱二头肌长头腱(LHB)腱鞘积液量以及肩峰下-三角肌下滑囊(SASD)厚度情况进行比较分析,并对3组患者治疗前,治疗后2周及4周的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley评分进行评价。结果:观察组和对照组患者治疗2周及4周后VAS疼痛评分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(t_(观察组)=1.523,t=2.071;t_(对照组)=2.891,t=3.146;P<0.05),空白组患者VAS疼痛评分较治疗前差异无统计学意义;治疗后观察组患者的Constant-Murley评分较对照组和空白组有显著提高,差异有统计学意义(F=5.197,F=4.759;P<0.05)。观察组患者治疗4周后较治疗前IC及CHL厚度减低、LHB腱鞘及SASD厚度明显减少,差异有统计学意义(t=5.937,t=3.138,t=8.275,t=7.491;P<0.05)。结论:肌骨超声引导下特定部位的针刀松解术治疗原发性冻结肩的疗效显著,值得推广。

针灸配合腺苷钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变98例疗效观察

目的探讨针灸联合腺苷钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将98例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,各49例;治疗组为针灸配合腺苷钴胺注射液治疗,对照组为腺苷钴胺注射液治疗,2个疗程后观察两组的临床疗效。结果治疗组49例,优良率81.63%;对照组49例,优良率69.39%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组优于对照组。结论针灸联合腺苷钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变效果较好,值得临床推广应用。

针刀配合正骨治疗枕大神经痛临床疗效

目的:探讨针刀配合正骨手法治疗错位型枕大神经痛的优势。方法:将120例患者随机分为针刀配合正骨手法治疗组60例和针刀治疗组即对照组60例。对两组患者治疗前后进行VAS、PPI与VRS评定。结果:治疗组治愈率为91.4%,对照组为63.2%。治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后VAS、PPI与VRS评分存在统计学差异(P<0.05);且治疗组6个月的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:针刀配合正骨手法治疗错位型枕大神经痛效果显著。

身痛逐瘀汤敷贴治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤敷贴治疗气滞血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取60例气滞血瘀型KOA患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用身痛逐瘀汤敷贴治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后及随访3个月时的疼痛数字分级法(NRS)评分及膝骨关节炎严重性指数(ISOA)。结果:治疗后及随访3个月,治疗组NRS评分及ISOA评分均低于同期对照组(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤敷贴治疗可明显缓解气滞血瘀型KOA患者的疼痛症状,提高日常生活能力。

PLDD治疗腰椎间盘源性疼痛不同年龄段的疗效观察

目的:评估经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘源性疼痛不同年龄段的疗效差异。方法:对63位通过核磁共振和椎间盘造影检查明确诊断的腰椎间盘源性疼痛患者,进行PLDD(采用NE-YAG激光)治疗。并参照MacNab手术评价标准评价术后疗效。术后随访3个月,观察不同年龄段的疗效。结果:在腰椎间盘源性疼痛的63位患者中,青年组显效率83.3%,明显高于年长组60.6%(P<0.01)。青年组总有效率100%,高于年长组97%。且在3个月的随访中,未发现感染、血管损伤和临床严重合并症的病例。结论:使用NE-YAG激光的PLDD术是一种安全有效的治疗腰椎间盘源性疼痛方法,且针对较年轻患者更为适宜。

针刺联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后遗留症状疗效观察

目的观察针刺联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜微创术后遗留疼痛、麻木、感觉异常等症状的临床疗效。方法96例腰椎间盘突出症并行椎间孔镜微创术后遗留症状的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组给予洛芬待因缓释片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针刺联合身痛逐瘀汤口服治疗,2组疗程均为10 d。观察2组治疗前后疼痛数字分级法(NRS)评分、日本骨科学会腰痛评估表(JOA)评分及复发情况。结果与治疗前比较,观察组治疗后及随访1个月、随访3个月的下肢NRS评分明显降低(P<0.05),JOA评分明显提高(P<0.05)。观察组远期生存曲线优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合身痛逐瘀汤内服可缓解腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜微创术后遗留的疼痛症状,改善腰椎功能和远期预后。

构建含双顺反子绿色荧光蛋白标记人骨诱导形成蛋白2真核表达载体(英文)

背景:腺病毒虽可携带骨诱导形成蛋白2基因转染靶细胞促进其分泌诱导形成蛋白2,但容易出现一些免疫应答反应,以质粒为载体的转染实验应具有良好的前景。目的:验证构建绿色荧光蛋白标记的人骨诱导形成蛋白2真核表达载体的可行性。设计:单一样本观察。单位:天津医院。材料:实验于2006-03/2007-03在天津医科大学卫生部激素与发育重点实验室(国家级)完成。含完整hBMP2基因片段的pcDNA3.1/CT-人骨诱导形成蛋白2质粒由李曦铭博士惠赠。双顺反子真核表达载体pSELECT-GFPzeo-MCS为Invivogen公司产品,Zeo购自Invivogen公司。pTA2-TEasy为鼎国生物技术有限公司产品,限制性内切酶BamHI和NheI、T4DNA连接酶(晶美生物工程有限公司),PCR上下游引物合成及测序(北京奥科生物技术有限责任公司)。方法:以重组质粒pcDNA3.1/CT-人骨诱导形成蛋白2为模板,结合已设计好的特异性引物,采用PCR方法亚克隆出人骨诱导形成蛋白2目的片段,将该片段分别与克隆载体pTA2-T-easy和双顺反子真核表达载体pSELECT-GFPzeo-MCS连接,转化入感受态DH5α细胞中,通过筛选得到含有绿色荧光蛋白的重组表达载体pSELECT-GFPzeo-人骨诱导形成蛋白2。主要观察指标:采用PCR法鉴定人骨诱导形成蛋白2序列,同时进行酶切及测序鉴定人骨诱导形成蛋白2是否克隆入pTA2-人骨诱导形成蛋白2重组质粒及真核表达载体pSELECT-GFPzeo-MCS中。结果:PCR获得长度约1216bp的目的片段,经与克隆载体pTA2-T-easy和真核表达载体pSELECT-GFPzeo-MCS连接,筛选及序列分析后,证实所插入目的片段与GenBank检索的BMP2cDNA序列(NM-001200)100%匹配。结论:成功构建含双顺反子绿色荧光蛋白标记人骨诱导形成蛋白2真核表达载体。

含双顺反子绿色荧光蛋白人骨形态发生蛋白2表达载体的构建

目的:骨形态发生蛋白2是目前研究最为广泛、诱导成骨活性最强的骨形态发生蛋白之一。实验拟构建绿色荧光蛋白标记的人骨形态发生蛋白2(human Bone Morphogenetic Protein-2,hBMP2)真核表达载体,为在真核细胞的高效表达和基因治疗打下基础。方法:实验于2006-03/2007-03在天津医科大学卫生部激素与发育重点实验室完成。①实验材料:含完整人骨形态发生蛋白2基因片段的pcDNA3.1/CT-hBMP2质粒由李曦铭博士惠赠;双顺反子真核表达载体pSELECT-GFPzeo-MCS(Invivogen公司),Zeo(Invivogen公司);pTA2?-T Easy(鼎国生物技术有限公司)。②实验过程及评估:以重组质粒pcDNA3.1/CT-hBMP2为模板,结合已设计好的特异性引物,采用聚合酶链反应方法亚克隆出人骨形态发生蛋白2目的片段,将该片段分别与克隆载体pTA2-T-easy和双顺反子真核表达载体pSELECT-GFPzeo-MCS连接,转化入感受态DH5α细胞中,通过筛选得到含有绿色荧光蛋白的重组表达载体pSELECT-GFPzeo-hBMP2,并进行测序鉴定。结果:①聚合酶链反应获得长度约1216bp的目的片段,与预期片段相符。②经与克隆载体pTA2-T-easy和真核表达载体pSELECT-GFPzeo-MCS连接,筛选及序列分析后,证实所插入目的片段与GenBank检索的骨形态发生蛋白2cDNA序列(NM-001200)100%匹配。结论:成功构建含双顺反子绿色荧光蛋白人骨形态发生蛋白2真核表达载体。

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压92例

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法:收治肝阳上亢型高血压患者92例,随机分为两组,每组46例。治疗组给予天麻钩藤饮加减配合苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,比较治疗后两组临床疗效。结果:治疗组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮加减配合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型高血压临床疗效显著。

血府逐瘀汤配合针灸治疗冠心病心绞痛的疗效研究

目的探讨在西药对症治疗基础上给予中医血府逐瘀汤配合针灸治疗的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月昌平区沙河医院收治的冠心病心绞痛患者120例。随机分为对照组60例和观察组60例。对照组采取单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药血府逐瘀汤配合针灸治疗。比较连续治疗4周后冠心病心绞痛患者的临床效果、不良反应及治疗前后心绞痛发作持续时间、发作次数、心功能(左心室射血分数、心排血量)、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)变化情况。结果观察组患者治疗后总有效率为96.66%(58/60),高于对照组的70.00%(42/60),差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.648)。两组患者治疗4周后较治疗前心绞痛发作持续时间缩短、发作次数减少,左心室射血分数、心排血量、心排血量血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比,观察组患者治疗4周后心绞痛发作持续时间短、发作次数少,左心室射血分数、心排血量、心排血量血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规西药治疗基础上给予血府逐瘀汤配合针灸治疗冠心病心绞痛,能够有效改善患者症状体征,且具有安全性。