肝病相关抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎诊断中的意义

目的进一步探索自身抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎(AIH)诊断中的价值,为临床诊断提供实验室依据。方法选取AIH患者为AIH组(n=35)、病毒性肝炎患者为病毒性肝炎组(n=30,包括9例甲型肝炎,15例乙型肝炎,6例丙型肝炎),另选取33健康体检者作为健康对照组(n=33),采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA),免疫印迹法检测抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、抗肝细胞浆抗体(LC-1)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)和全自动生化分析仪检测生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、总胆汁酸(TBA)。结果ANA、ASMA、AMA、AMA-M2在AIH组中检测阳性率显著高于病毒性肝炎组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。ALP、GGT在AIH组中显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。D-BIL在病毒性肝炎组显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结合自身抗体和实验室生化检测能够帮助临床对AIH做出诊断。

血清心肌酶谱三项指标在两生化分析系统间检测的偏倚评估

目的通过对两生化分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估，探讨天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）在两生化分析系统间是否具有一致性或检测结果的偏倚是否在允许范围内，以确保能得到具有一致临床意义的检测结果。方法按照美国临床实验室标准化委员会批准的EP9-A文件要求，以Beckman Coulter CX7全自动生化分析仪为对比方法，日立7600全自动生化分析仪为实验方法，对患者血清AST、CK、LDH进行检测，以美国临床实验室改进修正法案（CLIA’88）对室间质评允许误差（Ea）的1／2为判断依据，判断各项目在给定的医学决定水平（Xc）处的相对系统误差（SE％）是否可接受。结果AST、LDH在3个Xc处的SE％均可被接受，而CK在3个Xc处的SE％均不可被接受。结论基体效应导致检测系统间偏倚的存在，有必要对苴讲行对№仆析和偏倚评估，并对偏倚不可接受部分采取整改措施。

不同生化分析系统血清肌酐、尿素测定结果的偏倚评估

目的通过对两生化分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估,探讨血清肌酐(CREA)、尿素(UREA)在两生化分析系统间是否具有一致性或检测结果的偏倚是否在允许的范围内,以确保能得到具有一致临床意义的检测结果。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)批准的EP9-A文件的要求,以日立7600全自动生化分析仪为对比方法,BeckmanCoulterCX7全自动生化分析仪为实验方法,对患者血清的CREA、UREA进行检测,以美国临床实验室改进修正法案(CLIA'88)对室间质评的允许误差(Ea)的1/2为判断依据,判断各项目在给定的医学决定水平(XC)处相对系统误差(SE%)是否可接受。结果UREA在3个XC处的SE%均可被接受,而UREA在3个XC处的SE%均不可被接受。结论基体效应导致检测系统间偏倚的存在,有必要对其进行对比分析和偏倚评估,并对偏倚不可接受部分采取整改措施。

乙醛脱氢酶2基因多态性与酒依赖综合征关系的研究

目的 探讨乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性与男性酒依赖综合征的关系.方法 应用聚合酶链式反应结合限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析法,对ALDH2基因的特定片段进行特异性扩增,限制性内切酶酶切,非变性聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳,结合硝酸银染色法判定基因型.结果 病例组ALDH2 1＊1（G/G）,ALDH2 1＊2（G/L）和ALDH2 2＊2（L/L）基因型的分布频度分别为53.68%,38.42%和7.89%,对照组分别为41.89%,49.10%和9.01%,两组之间的基因型频度分布差异无统计学显著性意义（χ2=5.786,P=0.055）.与携带ALDH2 1＊1（G/G）基因型者相比,携带ALDH2 1＊2（G/L）和ALDH2 2＊2（L/L）基因型者的比值比（odds ratio,OR）都有所降低.与携带ALDH 2＊2等位基因者相比,ALDH2 1＊1（G/G）基因型者发生酒依赖综合征的风险显著升高,其OR为1.79,95%可信限（95% confidence interval,95%CI）为1.19～2.69.结论 酒依赖综合征患者组与健康对照组之间ALDH2的基因型频度分布差异无显著性.与携带ALDH2 1＊1（G/G）基因型者相比,携ALDH2 1＊2（G/L）和ALDH2 2＊2（L/L）基因型者的OR值都有所降低.与携带ALDH2 2＊2等位基因者相比,ALDH2 1＊1（G/G）基因型者发生酒依赖综合征的风险显著升高.

微流控技术与传统化学发光技术检测NT-proBNP、心肌标志物的时间比较及结果偏倚分析

目的分析西门子Dimension EXL全自动生化分析仪与微点全自动微流控荧光免疫分析仪i300在临床应用中的优势。方法根据CLSI-EP9-A2文件规定,将西门子Dimension EXL全自动生化分析仪作为参比检测系统,将微点全自动微流控荧光免疫分析仪i300作为实验检测系统,对45份患者血清的NT-proBNP、心肌标志物(CKMB和cTnI)进行检测,比较两种检测方法的检测时间,并将测试结果进行数据处理,进行偏倚评估。结果西门子Dimension EXL全自动生化分析仪在检测NT-proBNP及心肌标志物所用的时间为微点全自动微流控荧光免疫分析仪i300检测两个项目所用时间的3倍左右,差异均有统计学意义(P<0.001)。将两个检测系统检测三个指标结果的散点图进行线性回归统计,回归方程分别为Y=1.04X-11.73、Y=0.9912X+0.1362、Y=1.0006X+0.0044,决定系数R^2分别为0.987、0.9981、0.9999,均>0.95,回归分析结果有效。偏倚分析显示两种检测方法之间存在临床可接受范围内的偏倚。结论微点全自动微流控荧光免疫分析仪i300与西门子Dimension EXL全自动生化分析仪的检测结果偏倚在临床可接受范围内,结果具有一致性,且微点i300检测的时间较快,更适合于急诊科室使用。