自拟中药方治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察自拟中药方对类风湿关节炎的临床疗效。方法:60例类风湿关节炎患者随机分为2组各30例。对照给予来氟米特治疗;治疗组在其基础上加用自拟中药治疗,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),治疗组和对照组治疗后关节肿胀数、关节压痛、VAS评分、DAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)、补体C3、免疫球蛋白IGG、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)指标均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且ESR、CCP指标治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟中药方治疗类风湿关节炎可改善关节肿胀、压痛,缓解临床症状,降低免疫指标,疗效明显。

高尿酸血症和痛风的高危因素分析

目的探究与分析高尿酸血症及痛风的高危因素相关性分析。方法选取安徽中医药大学第一附属医院自2015年4月～2017年4月收治的90例高尿酸血症患者与90例痛风患者,分别作为高尿酸血症组和痛风组,采用Logistic多因素回归模型分析痛风的发生与肥胖、肝功能、血脂等因素的相关性。结果与高尿酸组比较,痛风组男性患者比例较高,总胆固醇≥5.72 mmol/L、三酰甘油(TG)≥1.71 mmol/L患者比例较高,高密度脂蛋白胆固醇<0.91 mmol/L患者比例较高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.37 mmol/L患者比例较高,载脂蛋白B≥1.20 g/L患者比例较高,谷丙转氨酶≥50 U/L患者比例较高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者体重指数及载脂蛋白A水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。将上述因素用Logistic多因素回归分析,可见男性、TG≥1.71 mmol/L、LDL-C≥3.37 mmol/L能够作为引起痛风的高危险因素(OR=2.05、2.45、3.12)。结论男性可作为痛风的主要发病人群,高TG、LDL-C可作为引起痛风的高危因素。

系统性红斑狼疮相关骨质疏松的研究进展

近年来,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的生存率不断提高,生活质量逐渐改善,但骨质疏松(osteoporosis,OP)作为其常见并发症之一,发生率也在逐年增加,给患者的生活、家庭及社会带来了较为沉重的负担和压力。引起SLE骨质疏松的原因很复杂,除传统研究证明的疾病自身活动因素外,药物使用、代谢因素、肾损害、激素水平、生活方式等也参与其发生。在防治过程中,原发病的规范治疗,尤其是包括糖皮质激素在内的药物的合理使用十分关键;联合补充钙剂和维生素D有利于骨矿化、提高骨骼中钙的含量;合理使用双膦酸盐类药物、组织蛋白酶K抑制剂、甲状旁腺激素、狄诺塞麦等药物,可以一定程度上提高骨骼强度,减少骨折的发生;中医药作用的多靶点性对于骨质疏松的治疗也有其独特优势。本文结合临床及新近研究进展,主要就SLE相关骨质疏松的危险因素以及防治等两个方面来予以综述。

健脾滋肾法对脾肾两虚型SLE疾病活动影响的研究

目的:探讨健脾滋肾法对脾肾两虚型系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动的影响。方法 :将60例脾肾两虚型SLE患者随机分成2组,观察组和对照组各30例,2组均采用醋酸泼尼松+硫酸羟氯喹进行抗风湿治疗,观察组在此基础上加予健脾滋肾方。比较2组治疗前后的临床疗效、实验室指标、系统性红斑狼疮活动性标准(SLEDAI)积分、早期肾损害指标、中医证候积分和生活质量积分。结果 :观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组的效果优于对照组(P<0.05)。治疗后2组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)的数值均高于治疗前(P<0.05),且观察组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)数值升高水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等指标有所下降,补体C3(C3)、补体C4(C4)指标有所上升(P<0.05);且观察组治疗后的ESR、C3、C4、IgG、IgM等指标较对照组改善更为显著(P<0.05)。治疗后2组SLEDAI积分较治疗前均有所改善(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后2组24h尿蛋白定量(24hPRO)、尿β2微球蛋白(尿β2-MA)、尿微量白蛋白(尿MA)和尿总蛋白(尿TPU)均较治疗前下降明显(P<0.05),且观察组治疗后的24h PRO、尿β2-MA和尿MA指标改善更为显著(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分均明显降低(P<0.01),且观察组改善较对照组更为显著(P<0.05)。观察组治疗后在提高各项生活质量积分方面均优于对照组(P<0.05)。结论 :健脾滋肾法能改善脾肾两虚型SLE患者的疾病活动指数,提高患者生活质量,且安全性较好,适宜推广应用。

基于数据挖掘分析《吴鞠通医案》治疗痹证的用药规律

目的以中医传承辅助平台软件为基础,运用数据挖掘分析《吴鞠通医案》中治疗痹证的组方用药规律。方法搜集《吴鞠通医案·痹篇》条文中治疗痹证的相关处方,将数据整理后录入中医传承辅助平台(V2. 5),采用软件集成的关联规则分析、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析《吴鞠通医案》治疗痹证的高频药物及组合、核心药物组合等,并生成新处方。结果对搜集筛选出的76个治痹处方进行分析,挖掘出高频(频次≥10)药物24味,高频(频次≥25)药物组合10组,演化得到核心组合2个、新处方2首。结论《吴鞠通医案》中治痹多遵循"因势利导,宣肺气,开支河"的思想,处方多采用开宣肺气与渗利膀胱相配合之法,湿热痹多用苦辛通与辛凉淡法,寒湿痹多用苦辛温法,使风寒湿热之邪分消而去。