血清TNF-α、IL-6、IFN-γ及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)在川崎病合并流感病毒感染患儿中的检测价值

目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)在川崎病合并流感病毒感染患儿中的检测价值。方法 选择2016年10月-2020年3月在哈励逊国际和平医院进行治疗的30例川崎病合并流感病毒感染患儿为川崎病合并流感组,100例未感染流感病毒患儿为单纯川崎病组,100例流感病毒患儿为单纯流感组,分析血清TNF-α、IL-6、IFN-γ及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TNF-α、IL-6、IFN-γ及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)在川崎病合并流感病毒感染中的预测价值。结果 川崎病合并流感组血清TNF-α、IL-6、IFN-γ、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于单纯川崎病组、单纯流感组,单纯川崎病组血清TNF-α、IL-6、IFN-γ、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于单纯流感组,差异均有统计学意义(F=135.714、546.752、110.467、254.770、300.654、22.686、37.603,P均<0.05)。川崎病合并流感组患者冠脉损害比例、发热持续时间[46.67%、(11.35±4.31)d]均显著高于单纯川崎病组[19.00%、(6.25±2.13)d],差异均有统计学意义(t=9.326,χ^(2)=8.819;P均<0.05)。ROC结果显示,血清TNF-α、IL-6、IFN-γ、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)预测川崎病合并流感病毒感染的曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.993、0.819、0.769、0.634、0.831、0.964,截断值分别为11.43μg/L、50.89μg/L、16.26μg/L、79.72%、38.74%、3.75%、4.48,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 在川崎病合并流感病毒感染中血清TNF-α、IL-6、IFN-γ及T细胞免疫表达异常,对川崎病合并流感病毒感染的发生有一定的预测价值,临床应用价值高。

流感病毒感染与川崎病发病的关系及患儿外周血细胞因子和T淋巴细胞水平变化

目的分析流感病毒感染与川崎病发病的关系及患儿外周血细胞因子、T淋巴细胞水平变化。方法将2018年10月-2023年3月衡水市人民医院收治的川崎病合并流感病毒感染者32例纳入合并组,川崎病98例纳入川崎病组,流感病毒感染患儿102例纳入流感病毒感染组,回顾性收集患儿临床资料。对比合并组、川崎病组临床表现,合并组、流感病毒感染组病毒类型,三组实验室指标、外周血细胞因子、T淋巴细胞水平。结果相较川崎病组,合并组肛门皮肤脱皮、冠脉损害、注射丙种球蛋白无反应情况占比高,发热持续时间更长(P<0.05);与流感病毒感染组比较,合并组副流感病毒3型占比更低,腺病毒占比更高(P<0.05);合并组全血血小板数(PLT)、CD_(8)^(+)水平、血清白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于川崎病组、流感病毒感染组(P<0.05);合并组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、淀粉样蛋白酶A(SAA)水平高于流感病毒感染组、川崎病组,流感病毒感染组血清ALT、SAA水平高于川崎病组(P<0.05);合并组全血CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于川崎病组、流感病毒感染组(P<0.05)。结论川崎病合并流感病毒感染患儿病毒类型与流感病毒感染患儿存在差异,合并流感病毒感染可加重临床表现,川崎病的发生可能与流感病毒引起的外周血细胞因子及T淋巴细胞紊乱有关,可作为临床诊治的依据。

下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素及与CD226基因多态性的关联

目的分析下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素及与CD226基因多态性的关联。方法选取2020年7月-2023年4月衡水市人民医院收治的116例下呼吸道流感病毒感染患儿为研究组,其中下呼吸道流感病毒感染重症患儿51例为重症组、下呼吸道流感病毒感染轻症患儿65例为轻症组,另选取年龄和性别相匹配的正常健康体检儿童138名为对照组,采用Logistic回归分析法分析下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的危险因素,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测入组研究对象CD226基因多态性。结果年龄小、秋冬季节、合并基础疾病、户外运动<1.5 h/d和挑食或偏食均为下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的独立危险因素(OR=2.210、2.259、2.330、2.079和2.212,P<0.05);研究组CD226基因rs727088位点GG基因型、G等位基因频次高于对照组(P<0.05),且重症组CD226基因rs727088位点GG基因型、G等位基因频次高于轻症组(P<0.05)。结论年龄小、秋冬季节、有基础疾病、户外运动<1.5 h/d、挑食或偏食均为下呼吸道流感病毒感染患儿发生重症的独立危险因素,且CD226基因多态性也与下呼吸道流感病毒感染患儿病情严重程度具有相关性。

外周血细胞因子在川崎病合并流感病毒感染患儿中的表达水平

目的探究川崎病(KD)合并流感病毒感染患儿外周血细胞因子及T细胞免疫的表达水平。方法选取2016年10月1日-2020年3月30日收治于哈励逊国际和平医院的360例流感病毒感染患儿资料进行回顾性分析。通过筛选,川崎病合并流感病毒感染患儿共110例(KD+流感组),选择同期就诊符合纳入标准及排除标准无流感病毒感染的KD患儿125例(KD组),流感患儿125例(流感组)。川崎病患儿均采用免疫球蛋白联合阿司匹林治疗,合并流感病毒感染患儿给予帕拉米韦抗感染治疗。比较3组患儿外周静脉血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ),T淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化水平及3组患儿血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)方面的参数。结果细胞因子比较显示,KD+流感组TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6水平较流感组和KD组高,IL-10水平较流感组和DK组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿T细胞免疫功能比较,KD+流感组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平较流感组和KD组高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患儿血小板参数比较,KD+流感组平均MPV、PCT、PDW与流感组、KD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。KD+流感组PLT水平明显高于流感组和KD组,差异有统计学意义(P<0.05)。KD+流感组冠脉损害、发热持续时间明显高于KD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KD合并流感病毒感染患儿,给予帕拉米韦积极抗病毒治疗后,可降低川崎病患儿持续发热的时间以及冠脉损伤的发生、发展,改善其预后。