过期妊娠与胎儿窘迫

胎儿窘迫原因多种,过期妊娠是其中原因之一。过期妊娠由于胎盘老化、功能不全易引起胎儿窘迫,甚至死亡。1987年1月～1989年12月我院分娩6083例中过期妊娠《≥42孕周)256例,发生率为4.21%。256例过期妊娠中有143例胎儿窘迫。现将过期妊娠胎儿窘迫分析如下:

过期妊娠的胎心率监护(附100例临床分析)

过期妊娠是常见的高危妊娠,如不适时处理,由于胎盘老化、功能不全易引起胎儿宫内窘迫,甚至死亡。胎心率监护在高危妊娠处理中已成为判断胎儿宫内情况和决定处理方案的主要根据和手段。

分娩方式对母体血清中各种酶的影响(附194例临床分析)

目的：了解分娩方式对健康产妇血清酶ＧＯＴ、ＧＰＴ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＨＢＤＨ的影响及其变化。方法：测定１９４例健康产妇足月分娩后４８ｈ内的血清酶，根据分娩方式将产妇分为阴道产组及剖宫产组，剖宫产又分为择期组及急症组；阴道产又分为顺产组及难产组；分别对各组间各种血清酶升高率进行χ２检验。结果：阴道产组心肌酶ＧＯＴ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＨＢＤＨ升高率显著高于剖宫产组（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）；阴道顺产组与难产组比较，除难产组ＣＫ升高率显著高于顺产组外，其余心肌酶升高率两组间无差异（Ｐ＞０．０５）；剖宫产急症组与择期组间血清酶升高率无差异（Ｐ＞０．０５）；各组间肝酶ＧＰＴ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ升高率无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：阴道分娩者对心肌的影响大于剖宫产者；分娩方式对心肌的影响取决于胎儿经阴道产抑或剖宫产，而与术式、时机无关。分娩方式对肝酶影响不明显。但尚须积累更多的资料方可定论。

产程活跃期停滞的原因及防治

目的 :探讨导致产程活跃期停滞的原因和防治方法。方法 :将分娩的 1 1 5例初产妇 (正常组 6 0例 ,停滞组 5 5例 )的临床资料进行回顾性分析。结果 :停滞组头位异常 ,临产后胎头高浮及新生儿体重与正常组比较有显著性差异 ;停滞组的平均潜伏期与正常组比较有显著性差异。结论 :在产道正常情况下 ,导致活跃停滞主要因素是头位异常、胎头高浮、新生儿体重较重和潜伏期的长短。认真分析原因并尽早处理 ,能够有效防治活跃期停滞的发生。

262例妊娠合并低蛋白血症原因探讨

本文对262例妊娠合并低蛋白血症的原因进行了统计学分析。结果显示,妊娠合并低蛋白血症在孕妇中的发生率为63%,在一定范围内(血清总蛋白值为64.08±5.69g/L)属妊娠期生理变化。其发生率不受孕妇的年龄、文化程度、孕次的影响。但低蛋白血症者产褥感染、死胎、妊高征的发病率显著升高(P<0.05)。患妊高征及贫血者低蛋白血症值较妊娠时生理性低蛋白血症值显著降低(P<0.05),提示妊高征及贫血是引起妊娠期病理性低蛋白血症的主要原因。血清总蛋白值≤59g/L 时考虑为病理性低蛋白血症。低蛋白血症与死胎关系值得进一步探讨。