人因工程下不同养老模式的适老化设计研究

当前居住环境和产品设施的设计,主要是面向身体功能正常、行动灵活的成年人。随着老年人口数量逐年增加,老年群体的生理和心理状况在一定程度上影响了社会的稳定,＂适老化设计＂逐渐受到人们的关注。＂适老化设计＂顾名思义是适合老年人的设计,强调老年人身处的环境、所用的设备、用品等设计要符合老年人的生理和心理需求。国外适老化设计研究起步早,已形成相应的系统和标准。美国通用设计中心制定的《通用住宅设计》（2004）〔1〕。

基于差异化服务内容的社区养老服务需求与供给协调机制研究

我国现阶段社区养老服务的发展面临严重的供需矛盾,"供给高—利用低、供给低—需求高、需求高—利用低"等现象突出,如何协调与优化社区养老供给机制成为我国养老发展中的重难议题.立足社区养老服务供需主体关系,借助元分析的方法对筛选出的45篇"社区养老服务需求影响因素"相关实证研究文献进行编码,定量研究社区养老服务需求影响因素及其影响机制,并基于差异化服务内容的调节作用,分析了社区养老服务需求群体差异与差异化服务内容下的供需契合关系,并嵌入"多中心治理"理论促进社区养老服务供给主体间多元协同,以优化服务供给效率.

伊玛替尼治疗胃肠道间质瘤耐药相关miRNA的初步筛选

目的探讨与胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)耐药相关的微小RNA(miRNA)。方法收集4例伊玛替尼耐药GIST和3例恶性GIST,运用Agilent人miRNA寡核苷酸基因芯片V3.0(955个已知miRNA)进行检测,选取耐药组与恶性组间3个差异表达最明显的miRNA,再应用RT-PCR技术在21个扩大样本中验证基因芯片筛选的结果。结果耐药组与恶性组相差倍数2倍以上(P<0.05),差异表达的miRNA有13个,上调者5个,下调者8个。其中差异最明显的3个分别为miR-15a、miR-1280、miR-320a,前者在耐药组中上调,后两者下调。RT-PCR技术在扩大样本中验证后发现miR-320a在两组中的差异与基因芯片的结果基本相符。结论通过miRNA芯片初步筛选和在扩大样本中的验证,发现miR-320a在耐药组与恶性组之间表达差异有显著性,提示miR-320a可能与GIST在甲磺酸伊玛替尼治疗过程中的耐药性有关。

中国湿地的生态问题及保护对策

中国的湿地面积大,类型全,资源十分丰富,但正面临着人类不当开发与过度利用的威胁。在分析中国湿地污染加剧,湿地资源过度利用,盲目围湖造田,湖泊淤积,生物入侵和生物多样性递减等主要生态问题基础上,提出加强立法执法,湿地健康评价,生物修复湿地,建立自然保护区和开展湿地生态游等保护湿地对策。

基于系统动力学的集群式社区养老服务供应链跨链协作模型

为了解决社区养老服务供应链中存在资源利用率低和供需不平衡的问题,运用系统动力学的方法构建需求扰动情况下单链式社区养老服务供应链模型和集群式社区养老服务供应链跨链协作模型,并选取总资源量和供需平衡比为评价指标进行对比仿真分析。结果表明:与社区养老服务供应链相比,集群式社区养老服务供应链跨链协作模型,一方面能够将集群系统中每条供应链总资源量的均值和最大波动幅度分别降低10%和40%以上;另一方面能够将供需平衡比的均值提高15%以上,并将波动幅度降低27%左右。

痰中检测核不均一核糖核蛋白A2/B1早期诊断肺癌的意义

目的:探讨检测痰中核不均一核糖核蛋白A2/B1(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A2/B1,hnRNP A2/B1)在肺癌早期诊断中的意义。方法:收集63例疑诊肺癌患者的痰标本,分别采用痰涂片、痰细胞块切片细胞学检查(镜检找到癌细胞即诊断为肺癌)及痰细胞块切片免疫组织化学检测hnRNP A2/B1(表达阳性即诊断为肺癌)进行诊断,比较2种诊断方法的结果。结果:痰涂片及痰细胞块切片细胞学检查诊断肺癌的敏感度为31.8%,特异度为100%。痰细胞块检测hnRNP A2/B1诊断肺癌的敏感度为80%,特异度为68.4%。检测痰hnRNP A2/B1的敏感度显著高于痰细胞学检查(P<0.01)。结论:痰细胞块结合免疫组织化学法检测hnRNP A2/B1有助于发现早期肺癌。

检测核不均一核糖核蛋白A2/B1在胸水细胞学鉴别诊断中的意义

目的:观察核不均一核糖核蛋白A2/B1(hnRNPA2/B1)在胸水转移性肺腺癌细胞和间皮细胞中的表达,评价其用于两者鉴别诊断的价值。方法:采用细胞块技术对100例胸水进行免疫组织化学检测,观察hnRNPA2/B1在肺腺癌细胞和间皮细胞中的表达。结果:hnRNPA2/B1标记肺腺癌细胞的敏感度为100%,特异度为70%。结论:检测hnRNPA2/B1对鉴别胸水肺腺癌细胞和间皮细胞很有帮助。

数量限购下旅游供应链协调问题研究

以旅游景点和旅行社构成的二级旅游供应链为研究对象,通过构建数学模型分析需求旺季时旅游景点如何调整对旅行社的价格折扣来优化整条供应链的利润。在此基础上,讨论数量限购情况下旅行社如何通过调整价格改变市场需求量来确定最优订购量,并分析旅游景点的最优限购数量和最优的门票市场价格,有效地协调旅游供应链上各方利益,实现供应链总体利润最大化。通过算例的分析也进一步验证了模型的有效性和可行性,为旅游供应链的协调运作提供了理论基础。

利用通道剪枝技术的实时实例分割方法

随着实例分割技术在各种场景中的应用越来越广泛,运行速度和硬件资源占用是该技术在应用中需要考虑的2个重要因素。最近提出的基于图像原型掩码系数的实例分割网络(YOLACT)在运行速度方面做得很好,但是需要设置较大的特征提取网络才能保证分割精确度,这就导致了模型占用的硬件资源较多,同时运行速度也受到了限制。在YOLACT的基础上,提出一种新的模型,对实例分割的特征提取网络进行了优化,先使用基于批量归一化层放缩因子的通道剪枝方法对YOLACT网络进行压缩,然后对压缩后的卷积层和批量归一化层进行融合,最后,在COCO val2017上对本文提出的方法进行了评估。实验结果表明,相比原始的YOLACT网络,该方法的模型文件大小可以减少56.9%,运行速度提升28.6%,运行时显存占用也降低了13.6%,有效地减少了硬件资源占用,并且提升了运行速度。

养老服务供应链中服务提供商的选择

选择合适的养老服务提供商是保证养老服务质量的前提。文章在同时考虑养老服务成本与服务质量水平这一对相悖因素的基础上,构建养老服务提供商选择的双层规划模型。设计基于模拟退火的粒子群算法对模型进行求解。为实际中养老服务提供商的选择提供了可行的解决方案。

联合检测D2-40、calretinin及HBME-1在浆膜腔积液细胞学鉴别诊断中的意义

目的观察D2-40、calretinin及HBME-1在浆膜腔积液间皮和转移性癌细胞中的表达,评价其用于鉴别诊断的价值。方法用细胞块技术对87例浆膜腔积液标本进行免疫组化检测,观察D2-40、calretinin和HBME-1在癌细胞和间皮细胞中的表达。结果D2-40、calretinin和HBME-1标记间皮细胞的敏感度分别为48.1%、81.0%、77.2%,特异度分别为90.2%、69.5%、61.0%。三者联合的敏感度和特异度分别为70.9%和81.7%。三者标记卵巢癌腹水间皮细胞的特异性都不高。结论D2-40、calretinin和HBME-1合用可辅助鉴别诊断转移性癌与间皮。

养老服务集成商的服务质量决策分析

服务质量是影响养老服务产业发展的重要因素之一。作为实现养老服务产业化发展的良好载体,养老服务供应链模式应运而生,研究其核心企业——养老服务集成商的质量决策具有重要意义。为此,以养老服务集成商为研究对象,在给定服务提供商服务质量的情况下,研究不同市场需求规模下单个养老服务集成商以及多个服务集成商量在相互竞争学习时,养老服务集成商如何通过博弈获得最优质量决策的问题;在此基础上,分析质量风险影响下养老服务集成商在面对服务提供商时的服务质量决策。为养老服务集成商在实际运作中提供有效的管理决策支持,也为养老服务产业化发展提供重要的理论基础。

乳腺癌中PIK3CA基因突变与HER2表达及其基因扩增的关系

目的探讨乳腺癌中PIK3CA基因突变与HER2蛋白表达和基因扩增之间的关系。方法收集134例乳腺癌组织,采用免疫组化EnVision两步法检测HER2蛋白表达,采用FISH法检测HER2基因扩增,运用突变富集液相芯片法检测PIK3CA基因第9、20号外显子的突变状况,分析PIK3CA基因突变与HER2蛋白表达和基因扩增之间的关系。结果 134例乳腺癌组织中,49例检测有PIK3CA基因突变,突变率为36.6%,其中第9号外显子突变者16例(32.7%),20号外显子突变者33例(67.3%),50例(37.3%)检测有HER2基因扩增。在50例HER2基因扩增的病例中12例有PIK3CA基因突变(24.0%),84例无HER2基因扩增的病例中37例有PIK3CA基因突变(44.0%)。有HER2基因扩增的乳腺癌PIK3CA基因突变率较无HER2基因扩增的乳腺癌低,差异具有统计学意义(χ2=5.431,P=0.020)。PIK3CA基因突变与HER2蛋白表达的关系受HER2阳性定义标准的影响,不具有确定性。分别按乳腺癌HER2检测指南(2006版)、乳腺癌HER2检测指南(2009版)及2012年WHO乳腺肿瘤分类标准对入组病例进行分组分析,其中按2006版标准,PIK3CA基因突变率在HER2蛋白表达组间无差异(χ2=2.751,P=0.253);按2009版标准,PIK3CA基因突变率在HER2蛋白表达3+与非3+组间有差异(χ2=5.478,P=0.019);按2012版标准,PIK3CA基因突变率在HER2阳性与阴性组间有差异(χ2=4.286,P=0.038)。结论 PIK3CA基因突变率在FISH检测的HER2基因扩增阳性与阴性之间有差异,HER2基因扩增的乳腺癌PIK3CA基因突变率低,与HER2蛋白表达的关系与阳性判断标准有关。

需求规模下养老服务供应链质量决策分析

养老服务供应链为当前庞大而复杂的养老服务产业提供了全新的管理理念,但服务质量却是影响养老服务产业发展的重要因素之一。为此,研究由养老服务集成商与服务提供商组成的养老服务供应链,在给定养老服务提供商服务质量的基础上,重点讨论不同的需求规模下养老服务集成商的最优质量决策及其与服务提供商质量决策之间的相互影响,涉及到:(1)养老服务集成商的服务损失成本对其自身调整总体成本和最优服务质量的影响;(2)关键服务损失成本与养老服务提供商服务质量的关系;(3)通过调整关键服务损失成本为养老服务提供商提供激励手段——激励养老服务集成商提高服务质量。这为养老服务供应链在实际运作中提供了有效的管理决策支持和重要的理论基础。

中药注射剂的药物相互作用研究进展

通过检索近年来文献,并结合相关法规要求和药品说明书现状,对中药注射剂药物相互作用的相关报道和临床应用现状进行综述,以了解中药注射剂药物相互作用的研究现状,为临床安全合理用药及相关领域的研究提供参考。结果发现中药注射剂药品说明书中关于药物相互作用的内容几近空白;研究报道显示,有些中药注射剂与其他药物联用时可发生药物相互作用,可能使药效增强或减弱,其作用机制包括CYP450酶介导、影响药物与血浆蛋白结合、影响药物在肾脏的重吸收等,以及影响药效学。中药注射剂药品说明书中关于药物相互作用的内容亟需完善;中药注射剂与其他药物联用时可产生药动学和药效学药物相互作用,但相关领域的研究尚很欠缺,需进一步广泛深入开展;临床用药时应关注中药注射剂的药物相互作用问题,保障中药注射剂的安全合理使用。

D2-40在转移性癌及间皮细胞浆膜腔积液中的表达

背景与目的:浆膜腔积液中癌细胞与反应性间皮细胞有时从细胞形态上难以鉴别。本文旨在观察D2-40在浆膜腔积液间皮细胞及转移性癌细胞中的表达,评价其用于鉴别诊断的价值。方法:用细胞块技术对99例浆膜腔积液标本进行免疫组化检测,观察D2-40的表达情况。99例标本中包括肺癌62例,乳腺癌4例,胃癌7例,卵巢癌9例,恶性间皮瘤1例,间皮反应性增生4例以及其他来源的转移性癌12例。反应性间皮细胞也存在于恶性浆膜腔积液中(88/95),同时作为自身对照进行分析。结果:D2-40标记间皮细胞的敏感度为46.2%,特异度为89.4%。转移性癌标本中约33%的卵巢癌,4%的肺癌,14%的胃癌及20%的其他转移性癌呈D2-40阳性表达。结论:D2-40标记间皮细胞的特异度高,敏感度较低,可试用于原发灶不是卵巢癌的浆膜腔积液癌细胞与间皮细胞的辅助鉴别,其应用的可行性有待更大样本的观察。

C反应蛋白定性检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)定性检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的临床价值。方法:采用胶乳凝集法定性检测3820例患者胸腹水中的CRP,在反应板孔中先后加入标本及胶乳试剂,充分混匀,2 min后观察结果。如肉眼可见凝集颗粒,则为阳性。结果:672例恶性胸腹水标本中CRP阳性率为6.1%,其中32例淋巴造血系统肿瘤患者的胸腹水中CRP阳性率为75.0%,640例上皮性恶性肿瘤患者胸腹水中CRP阳性率为2.7%;3148例良性胸腹水中CRP阳性率为21.8%。良性胸腹水CRP阳性率显著高于恶性胸腹水,淋巴造血系统肿瘤胸腹水CRP阳性率显著高于上皮性恶性肿瘤胸腹水(P<0.01)。结论:CRP定性检测对于鉴别良恶性胸腹水以及鉴别淋巴造血系统肿瘤与上皮性恶性肿瘤胸腹水有一定价值。

面向循环经济的供应链管理信息系统模式构建

循环经济是转变经济增长方式、建立节约型社会、实现可持续发展的重要途径。由于循环经济系统内供应链涉及多个层面,强调不同组织间的合作,使得供应链管理中存在信息集成、共享困难等问题。为了解决循环经济发展中存在的这些问题,要求分析循环经济系统内供应链的流程模式,并结合系统特点,建立基于三个循环层次的供应链管理信息系统。

分散式与集中式供应链演变路径研究

探讨了由生产商与零售商组成的两级供应链,分析链上成员之间的博弈从而构建两者的支付矩阵,通过计算雅可比矩阵,掌握供应链的演化稳定策略。通过参数分析与数值算例,详细讨论了参数变化对分散式与集中式供应链演化方向的影响,结果显示,供应链中决策受收益、成本等参数的影响显著。