周鹏治疗血瘀型寻常型银屑病经验及皮肤镜征象分析

总结周鹏教授治疗血瘀型寻常型银屑病的经验。通过深入探讨寻常型银屑病的病理特点,强调本病通常表现为虚实夹杂,导致频繁复发,并持久难治,进而可能引发患者的心理和情绪问题。阐述了血瘀对银屑病发病机制、病程进展及预后的影响,并提出了结合岭南火针和毫针针刺技术治疗寻常型银屑病血瘀证的新方法。周鹏教授认为本病的治疗原则是“调神为先,理血为本,辨证祛邪”,旨在综合考虑病因与症状,以期达到更有效的治疗结果。结合皮肤镜征象分析,以一种新的视角,对寻常型银屑病的治疗提供了可能的改进方向。

符文彬教授从阳论治焦虑相关性失眠经验撷要

本研究介绍符文彬教授运用精灸技术治疗焦虑相关性失眠的临证经验。符文彬教授认为焦虑相关性失眠的基本病机在于“阴阳失和,气血失调”,更指出“阳虚”是其发病的本质。治疗焦虑相关性失眠,符文彬教授重视阳气与神之间的关系,主张从阳论治,以阳驭神,以温阳开郁、调畅神机为治法。在长期的临床实践中提出一种“精而效验”的精灸技术,常选用引气归元、五脏俞以及大接经等穴位治疗,收获良效。本研究总结了符文彬教授治疗焦虑相关性失眠的经验,旨在进一步探讨精灸技术在诊疗中的应用,为临床治疗焦虑相关性失眠提供新的思路。

符文彬教授从心、胆、脾论治顽固性呃逆经验

介绍符文彬教授运用整合针灸疗法治疗顽固性呃逆的经验。符文彬教授认为顽固性呃逆的基本病机在于胃气上逆,脾失健运是其发病的关键,气机不畅是其发病的首要因素。临床治疗当以理气健脾为原则。临证时,符文彬教授强调病症结合,究其发病根源,以排除相关病因,并根据气与神之间的联系和脾升胃降理论提出气逆与情志互为影响,治呃必先调气;而调气的关键在于调神,调神重在调心胆;脾虚贯穿病机始终。故临床治疗从心、胆、脾论治,强调神的重要作用,身心同治,并总结提出“一针二灸三巩固”整合针灸治疗模式,综合运用毫针针刺、灸法、针挑疗法、皮内针等针灸技术,收获良效,以期为临床针灸医生治疗顽固性呃逆提供参考。

基于“借火助阳”理论探讨岭南火针治疗寻常型银屑病的中医机理

银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型,寻常型为最常见的类型。其病程较长,反复发作,不易根治,并发症较多,给患者身心及经济造成巨大压力。银屑病西药治疗虽然可以有效缓解短期症状,但长期疗效不佳,且毒副作用较大。岭南火针具有“温”“通”“补”“清”“消”的功用,集毫针激发经气、火气温阳散寒的功效于一体,“借火助阳”是其根本。本研究基于“借火助阳”探讨岭南火针治疗寻常型银屑病的作用机理,并附医案一则进行阐释。

符文彬整合针灸疗法治疗皮下脂肪瘤经验

皮下脂肪瘤是一种发生于皮下,由成熟脂肪组织引起的慢性进展性的软组织良性肿瘤,可单发或多发。全身多发性皮下脂肪瘤是临床上常见的难治性疾病之一,其范围广,病程长,易复发,治疗效果难以持续是该病的治疗难点。符文彬教授认为,皮下脂肪瘤属中医学“肉瘤”范畴,此病多由气滞、痰凝、血瘀结聚肉里而成,其病位在皮里膜外,与肺、脾、肝关系密切。治疗全身多发性皮下脂肪瘤,符文彬教授重视整体与局部相统一,将治疗、巩固、防复发三个环节相结合,在“一针二灸三巩固”整合针灸的治疗模式下,从心、胆、脾论治,并结合火针的特性,综合运用毫火针、针刺、精灸、刺络和埋针等中医特色疗法,临床疗效确切。

调神固本法治疗慢性荨麻疹临床经验探讨

周鹏教授认为慢性荨麻疹多本虚标实,且因其反复发作、病程绵长,易使患者产生情志问题。故提出“调神固本”法、制定“多维外治方案”治疗慢性荨麻疹,以固护脾肾为先,调畅情志贯穿始终,兼以祛邪,标本兼顾,可获良效。

周鹏基于调神固本思想论治慢性五官疾病

慢性五官疾病是五官疾病中的疑难点,相较于急性五官病证,其病情复杂、病程缠绵、难以根治且多伴有情志病变。周鹏教授基于“整合针灸”思维提出“调神固本思想”,从心、脾、肾论治慢性五官疾病,选用督脉、心经、脾经、肾经相关腧穴配合,调心神、脑神以司五官之神,养脾肾以固五官之形,在临床上疗效显著,对扩展五官病的临床辨治具有重要的指导意义。

疏肝调神针刺法治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍40例

目的:观察疏肝调神针刺法治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法:纳入肝郁气滞型广泛性焦虑障碍患者40例,采用疏肝调神针刺法(百会、印堂、合谷、太冲、引气归元)治疗,每次30 min,每日1次,每周连续治疗3次,共治疗8周。分别于治疗前,治疗4、8周后,治疗结束后4周(随访)评定患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分;分别于治疗前后检测血清谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)和5-羟色胺(5-HT)水平,测定大脑皮层静息运动阈值(rMT),评定中医证候评分;并于随访时评定临床疗效。结果:治疗4、8周后及随访时,患者HAMA、SAS评分均较治疗前降低(P<0.001),且后一时间点评分均低于前一时间点(P<0.001)。与治疗前比较,患者治疗后血清Glu水平、rMT值、中医证候评分降低(P<0.001,P<0.05),血清GABA、5-HT水平升高(P<0.001,P<0.01)。随访时,总有效率为90.0%(36/40)。结论:疏肝调神针刺法能有效改善广泛性焦虑障碍患者的临床症状,近远期疗效稳定。

疏肝调神法针刺联合西药治疗新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病:多中心随机对照试验

目的:观察疏肝调神法针刺联合西药对新型冠状病毒感染(简称“新冠”)疫情隔离经历所致抑郁失眠共病患者抑郁情绪及睡眠质量的影响,并从皮层兴奋性角度探讨其可能机制。方法:将60例新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病患者随机分为针刺组和假针刺组,各30例。两组均口服盐酸舍曲林片,针刺组采用疏肝调神法针刺(毫针取印堂、百会、合谷、照海、气海等,耳穴揿针取心、肝、肾)治疗,假针刺组采用假针刺(取穴同针刺组)治疗(随访结束后有补偿性治疗),两组均每2天治疗1次,每周3次,连续治疗8周。比较两组治疗前后及治疗结束后1个月(随访时)抑郁自评量表(SDS)评分及失眠严重程度指数(ISI)评分;检测两组治疗前后皮层兴奋性指标[静息运动阈值(rMT)、运动诱发电位振幅(MEP-A)、皮层静息期(CSP)]和血清5-羟色胺(5-HT)含量。结果:治疗后及随访时,两组患者SDS、ISI评分均较治疗前降低(P<0.05),且针刺组低于假针刺组(P<0.05),针刺组治疗后降低幅度大于假针刺组(P<0.05)。治疗后,针刺组患者r MT较治疗前降低(P<0.05),MEP-A、CSP较治疗前升高(P<0.05),两组血清5-HT含量较治疗前升高(P<0.05);针刺组r MT低于假针刺组,MEP-A、CSP及血清5-HT含量高于假针刺组(P<0.05)。结论:疏肝调神法针刺联合西药能够改善新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病患者的抑郁情绪和睡眠质量,可能与纠正失衡的兴奋性与抑制性神经元功能有关。

基于谷氨酸和γ-氨基丁酸水平探讨疏肝调神针法对轻度抑郁症的影响

目的:观察疏肝调神针法对轻度抑郁症患者抑郁状态及大脑皮层兴奋性的影响,结合其外周血清谷氨酸(GLU)和γ-氨基丁酸(GABA)水平,共同探讨疏肝调神针法治疗抑郁症的潜在作用机制。方法:将68例轻度抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用疏肝调神针法治疗,对照组采用假针刺治疗,治疗6周后比较疗效。评价两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、症状自评量表(SCL-90)、大脑皮层静息运动阈值(rMT)、皮质静息期(CSP)、外周血清GLU以及GABA水平的变化情况。结果:治疗后,观察组HAMD-17评分、SCL-90总分和抑郁因子评分、大脑皮层rMT水平及外周血清GLU水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组大脑CSP水平、外周血清GABA水平均较治疗前升高(P<0.01),且均显著高于对照组(P<0.01);观察组总有效率[90.91%(30/33)]显著高于对照组[63.64%(21/33)](P<0.01);两组HAMD-17评分与大脑皮层rMT(r=0.395,P=0.001)和血清GLU(r=0.263,P=0.033)水平呈正相关,与大脑CSP(r=-0.270,P=0.028)和血清GABA水平(r=-0.327,P=0.007)呈负相关,且大脑CSP和血清GABA水平(r=0.291,P=0.018)呈正相关。结论:疏肝调神针法可有效改善轻度抑郁症患者的抑郁症状,降低其大脑皮层rMT和血清GLU水平,并提高其大脑CSP和血清GABA水平,其作用机制可能与针刺重塑中枢与外周GLU、GABA水平的新平衡有关。

电针五脏背俞穴对慢性疲劳综合征疲劳状态及皮层兴奋性的影响

目的:观察电针五脏背俞穴对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳状态、生活质量及运动皮层兴奋性的影响,探讨电针治疗CFS的作用机制。方法:将72例CFS患者随机分为电针组(36例,脱落4例)及假电针组(36例,脱落3例)。电针组采用电针治疗,穴取肝俞、心俞、脾俞、肺俞、肾俞,予连续波,频率2 Hz;假电针组采用假电针治疗,于非穴点(五脏背俞穴水平向外旁开1.5~2.0cm)浅刺,连接电针但不通电。两组均每次针刺20 min,隔天1次,2周为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后疲劳量表-14(FS-14)、健康调查简表(SF-36)评分,并检测两组患者运动皮层兴奋性[静息运动阈值(RMT)、运动诱发电位的波幅(MEP-A)和潜伏期(MEP-L)]。结果:治疗后,电针组FS-14躯体疲劳、精神疲劳维度评分及总分与运动皮层RMT均较治疗前降低(P<0.01),假电针组FS-14躯体疲劳维度评分及总分较治疗前降低(P<0.05);电针组FS-14各维度评分及总分、运动皮层RMT均低于假电针组(P<0.01,P<0.05)。治疗后,电针组SF-36各维度评分及总分、运动皮层MEP-A较治疗前升高(P<0.01),且电针组均高于假电针组(P<0.01,P<0.05)。结论:电针五脏背俞穴可改善CFS患者疲劳状态,提高患者生活质量,可能与提高大脑运动皮层兴奋性有关。