干扰素-γ、白细胞介素-21水平与男性特发性不育症患者精液质量的相关性

目的观察干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-21(IL-21)水平与男性特发性不育症患者精液质量的关系。方法采用前瞻性队列研究,将南阳市第一人民医院生殖医学科2021年1月至2022年6月接诊的男性特发性不育症患者作为本次研究对象,于患者就诊时自制一般资料调查问卷,调查患者人口学一般资料;采用酶联免疫吸附法测定血清IFN-γ、IL-21水平;同时进行精液常规和精浆生化检查,并根据检查结果分为少精子症组、弱精子症组、畸形精子症组。比较3组人口学资料、精浆生化指标[果糖、中性α-葡糖苷酶(NAG)]及IFN-γ、IL-21水平;采用双变量Pearson直线相关性检验分析IFN-γ、IL-21水平与男性特发性不育症患者精液质量的关系。结果共纳入107例男性特发性不育症患者,研究期间2例主动退出研究,最终105例患者纳入本次研究。105例患者中,39例少精子症,44例弱精子症,22例畸形精子症;3组精子浓度、前向运动精子比率、精子活动率、精子畸形率、精浆果糖、精浆NAG、精浆IFN-γ、精浆IL-21比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);双变量Pearson直线相关性检验显示,精浆IFN-γ与精子浓度、精子活动率呈负相关(r<0,P<0.05);精浆IL-21与前向运动精子比率、精子活动率呈负相关(r<0,P<0.05);精浆IFN-γ、IL-21与精浆NAG均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论精浆IFN-γ、IL-21与男性特发性不育症患者的精液质量密切相关。

经辅助生殖技术的妊娠丢失与年龄、孕周、流产次数以及染色体异常关系的研究

目的:探讨经辅助生殖技术的妊娠丢失患者与年龄、孕周、流产次数以及染色体异常率关系。方法:回顾性分析选取2020年7月至2022年7月于本院接受辅助生殖技术的152例孕妇为研究对象,根据是否发生妊娠丢失分为丢失组(n=54)和未丢失组(n=98),分析两组患者的周期资料,采用多因素Logistic回归分析影响妊娠丢失的因素并分析发生妊娠丢失患者染色体异常情况。结果:丢失组年龄大于未丢失组,不孕年限、流产次数多于未丢失组,染色体异常率高于对照组(P<0.05);多因素Logistic分析显示:年龄、流产次数以及不孕年限(OR值分别为0.777、0.273、0.215)为发生妊娠丢失的危险因素,染色体异常率为患者发生妊娠丢失的保护因素(OR=3.673)。结论:年龄、流产次数以及不孕年限为发生妊娠丢失的独立危险因素,染色体异常率为发生妊娠丢失的独立保护因素。

CNV-seq技术在辅助生殖技术妊娠流产胚胎染色体异常中的研究价值

目的分析低深度全基因组测序技术(CNV-seq)在辅助生殖技术(ART)妊娠流产胚胎染色体异常中的研究价值。方法选定南阳市第一人民医院2020年6月至2022年6月接诊的98例ART妊娠流产患者,采集所有患者流产物100 mg,以CNV-seq技术检测胚胎染色体情况,同时进行染色体G显带核型分析,比较CNV-seq检查结果与核型检查结果,分析孕妇既往流产次数、孕周、年龄与染色体异常发生率的关系。结果98例患者共检出染色体异常70例,染色体异常率为71.43%,以常染色体重排或缺失、45,X染色体异常最为常见,异常率为14.29%。其次是10三体,占12.86%;13三体,占11.43%;47,XYY,占10.00%;21三体,占10.00%;3三体,占8.57%;2三体,占5.71%;22三体,占4.29%;16三体,占2.86%;8三体,占2.86%;47,XXX,占2.86%。染色体异常发生率自然流产次数≥3次者(90.00%)高于自然流产次数<3次者(66.67%)(P<0.05)。孕周≥12周者染色体异常发生率(57.14%)低于孕周<12周者(82.14%)(P<0.05)。染色体异常发生率年龄≥35岁者(82.50%)高于年龄<35岁者(63.79%)(P<0.05)。结论CNV-seq在ART妊娠流产诊断中具有较高的临床价值,可明确染色体异常类型,辅助临床对患者遗传学病因作出诊断。且ART妊娠流产多发生于孕早期,随着孕妇年龄增大、流产次数增多,染色体异常发生率会明显增高。

精液浓度及正常形态率与精液不液化不育患者精子脱氧核糖核酸碎片的关联性分析

目的:探讨精液浓度及正常形态率与精液不液化不育患者精子脱氧核糖核酸(DNA)碎片(DFI)的相关性。方法:选取2017年5月~2019年3月本院精液不液化不育患者113例作为研究组,另选60例有生育史健康体检患者作为参照组。均测精液浓度、正常形态率及DFI,对比两组上述指标水平,分析其相关性。结果:研究组精液浓度、正常形态率低于参照组,DFI高于参照组(P<0.05);研究组20~29年龄段、30~39年龄段、40~50年龄段精液浓度、正常形态率及DFI对比,无显著差异(P>0.05);以Spearman分析精液浓度、正常形态率与DFI呈负相关(P<0.05)。结论:精液浓度及正常形态率与精液不液化不育患者DFI关系密切,临床可通过检测DFI评估男性生育能力。

202对不孕不育夫妇外周血染色体异常核类型分析

目的分析不孕不育夫妇外周血染色体异常核类型。方法选取2015年12月至2018年12月就诊的202对不孕不育夫妇作为研究对象,采集其外周血行淋巴细胞培养,G显带后分析染色体核型。结果202对不孕不育夫妇中,32例伴有染色体核型异常(均为夫妇一方),异常率为7.92%(32/404),包含16例常染色体异常,6例罗宾逊易位,10例性染色体异常。结论染色体异常是导致不孕不育的危险因素,外周血染色体核型检测能有效预防病理妊娠及出生缺陷的发生,提高整体人口素质。