腹膜透析转血液透析原因分析及心理护理的作用

目的通过分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者转血液透析(hemodialysis,HD)的原因,探讨个性化护理对患者心理和生理状态的影响。方法回顾性分析我院1999—2008年39例PD患者转HD的原因,并实施个体化心理护理,分别在转HD前、转HD 6个月时使用SF-36v2量表调查患者的生活质量并进行比较。结果 39例患者PD时间平均(14.4±16.3)个月。转HD的原因为:透析不充分12例,占30.8%、技术失败11例,占28.2%、腹透相关感染10例,占25.6%、失超滤4例,占10.3%,其他2例,占5.1%。经过个性化心理护理,患者的生活质量及心理状态明显改善。结论 PD转HD时,患者的心理易产生一系变化,有效的个性化的心理护理有助于改善患者的心理状态,对提高患者的生活质量起到积极的推动作用。

静脉留置针在老年患者CT增强扫描中的应用及护理

目的:探讨对老年患者CT增强扫描的护理干预。方法:总结96例老年患者CT增强扫描临床护理经验。结果:有针对性地对老年患者进行护理。结论:根据不同老年患者的具体情况进行评估、分析,制定相应的护理措施,可以减少对比剂渗漏,减少患者等候时间,提高工作效率,减轻护理人员工作量,提高患者满意度,使老年患者安全顺利完成CT增强扫描检查。

高危出血患者血液透析中应用30%枸橼酸钠的观察与护理

目的探讨高浓度枸橼酸钠用于含钙透析液常规血液透析的安全可行性和护理方法。方法选择37例并发高危出血的维持性血液透析患者,观察应用30%枸橼酸钠抗凝在常规透析中透析的充分性、凝血情况、不良反应及透析前后的血气分析和电解质变化。结果①所有患者均能完成4h～5h常规透析,透析效果充分,平均KT/V=1.31,URR=71%,超滤量(3.2±0.9)kg;②枸橼酸钠抗凝透析前后血HCO3-浓度、离子Ca2+、K+浓度和Na+浓度变化明显(P<0.01,或P<0.05),pH值、CO2结合力(TCO2)均明显上升(P<0.01),PCO2和PO2无明显变化;③活化凝血时间(ACT)和凝血时间试管法无明显变化。结论高浓度枸橼酸钠抗凝用于含钙透析液常规血液透析是安全可行的、护理方法易于掌握,是高危出血患者较为理想的透析方式。

腹膜透析患者并发腹腔感染的原因分析及护理对策

目的分析腹膜透析患者发生腹腔感染的环节及其发生的相关影响因素,为临床预防和减少腹腔感染的发生提供依据,并提出相应的护理干预措施。方法回顾性调查第二军医大学长征医院自2011年1-12月共300例腹膜透析患者(共腹透3368个月)腹腔感染发生的原因。结果 300例维持性腹膜透析患者共发生腹腔感染55例次,感染发生率为18.3%。结论腹膜透析患者腹腔感染发生率高,应针对腹腔感染发生的原因加以预防,采取提高患者依从性、积极治疗原发病、预防呼吸道及肠道感染、加强宣教和随访等措施,以提高透析疗效,改善患者的生活质量。

超声引导下针刀治疗慢性颈痛的有效性研究

目的超声引导下针刀干预与神经阻滞治疗慢性颈痛的疗效比较。方法纳入患者(60岁以上)148例进行随机分组,针刀干预组79例,神经阻滞组69例,分别进行超声引导下针刀治疗及神经阻滞治疗。结果针刀干预组疼痛VAS评分术后3个月及术后6个月与神经阻滞组相比,其改善更为显著。(P<0.05)。针刀干预组疼痛DNI指数术后3个月及术后6个月与神经阻滞组相比,其改善更为显著。(P<0.05)。针刀干预组疼痛SF-36评分(PCS)和(MCS)术后3个月及术后6个月与神经阻滞组相比,其改善更为显著。(P<0.05)。结论超声引导下针刀治疗慢性颈痛疗效确切,效果持久,能显著修复颈椎功能、改善生活质量。

对整合门诊患者就医满意度调查及分析

目前大型医院按疾病分类分诊的专科H诊模式往往使齊通老百姓就诊时不了解专病门诊具体职能.如此过细的就诊模式,也使很多未确诊的疑难杂症患者和需要联合治疗的患者在各科门诊往返奔走,带来新的不便.为解决这一问题,复旦大学附属华东医院率先提出了整合门诊的理念,2009年医院有组织地倡牙并开设由多科参与的整合门诊.

语文阅读教学中读写结合教学模式设计的有效措施

读写结合模式就是在阅读教学中将阅读和写作相结合,同时锻炼学生对语言文字的阅读理解与文字运用能力。就以读写结合教学模式作为研究重点,着重探讨了如何在小学语文阅读教学中开展此种教学模式。

儿童课外阅读常态化探究——简论班级图书角的建立和运用

阅读在小学语文教学中至关重要。本文中,笔者将结合自己多年的教学实践,以班级阅读常态化这一理念为切入点,简单谈谈班级图书角的建立和运用。

超声引导下针刀治疗慢性颈痛的长期随访研究

目的研究超声引导下针刀干预与神经阻滞以及药物治疗慢性颈痛的疗效比较。方法纳入患者(60岁及以上)305例进行随机分组,针刀干预组103例,神经阻滞组101例,药物对照组101例。结果术后半年后,VAS与NPQ评分方面针刀干预组与神经阻滞组和药物对照组之间,差异没有统计学意义(>0.05);NDI评分方面,针刀干预组优于神经阻滞组和药物对照组,差异有统计学意义(<0.05)。术后1年后,VAS、NPQ和NDI评分,3组之间差异均有统计学意义(<0.05)。结论超声引导下针刀治疗慢性颈痛疗效更佳,尤其体现在长期的疗效上。

老年患者CT增强扫描的护理问题及干预

目的探讨老年患者CT增强扫描的护理问题及干预。方法选择2010年9月~2012年8月老年患者75例增强CT检查者的临床资料进行回顾分析。结果有针对性对老年患者进行护理。结论根据老年患者的特点,制定相应的护理措施,可以使老年患者顺利安全地实施CT增强检查,同时保证了扫描质量,减少辐射剂量,提高图像清晰度。

浅谈在综合实践活动中深化“幸福”教育

幸福，是一种主观感受和体验，是人的心理欲望得到满足时的状态，是一种持续时间较长的对生活的满足并感到巨大乐趣，还能自然而然地希望持续久远的愉快心情。孩子在学习中的幸福就是对学习生活的状态感到满足，感受到学习的乐趣，从中获得快乐。综合实践活动正是给孩子们提供了一个相对独立的学习生态化空间。学生是这个空间的主导者，对整个活动有绝对的支配权和主导权，能够以自我和团队为中心，以自己的兴趣和意愿为支点推动活动的进行。在这个过程中，学生谋求自主、独立地完成整个活动，而不是聆听教诲和听取指导。