高血压患者用药的调查与分析

目的:调查南车集团戚墅堰机车车辆厂职工高血压患者用药现状,为高血压患者提供科学、准确、规范的用药指导。方法:利用职工体检时机对高血压患者采用随机抽样的方法进行问卷调查,发放调查表、回收、统计、分析。结果:调查研究对象共611人,其中404人没有进行抗高血压药物治疗,占调查对象的66.12%;207人进行抗高血压药物治疗,治疗率为33.88%。进行抗高血压药物治疗的患者中,不按时服药者占33.82%,有时忘记服药者占39.13%,当自觉症状更坏时曾停药者占6.28%,当自觉症状改善时曾停药者占5.31%。高血压疾病控制率为3.38%。药师干预后,患者血压平均值从干预前的161/99 mm Hg降至139/86 mm Hg。结论:该厂患有高血压疾病的职工未进行抗高血压药物治疗的比例较高,进行药物治疗的患者存在用药误区的比例较高,经药师干预后,血压改善明显(P=0.000)今后药师需采取有效的措施进行宣教与干预,指导高血压患者规范用药。

急性胰腺炎的个体化给药案例

目的通过临床药师参与胰腺炎患者个体化给药方案制订,拓展药师的工作范围,探讨药师在临床用药方面所起到的作用。方法为1例急性胰腺炎患者提供药学监护、用药指导和生活干预。结果增强了患者的用药依从性及医患互动,对治疗有较大帮助。结论在对患者实施全面、有效的个体化给药方案方面,临床药师应发挥重要作用。

临床药师干预围手术期抗菌药物的效果评价

目的：分析临床药师干预围手术期抗菌药物使用的作用。方法：收集2010年外科手术病历60例（非干预组）及2011年的手术病历60例（干预组），对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的情况。结果：干预后术前用药时间（0．5-2h）由5．00％提高到86．67％（P=0．0000），平均用药时间由9．32d下降至5．02d（P=0．0000），平均抗菌药物费用由905．39元下降至605．27元（P=0．0017）。结论：临床药师干预围手术期抗茵药物的使用，促进了临床抗菌药物的正确选择和使用。

联合使用银杏达莫、法舒地尔、依达拉奉注射液致过敏性休克分析

1病例情况患者,男,48岁。因＂右侧肢体麻木、乏力＂入院,诊断为脑梗死、高血压病（BP：190/100mmHg）、糖尿病。予20%甘露醇250mL脱水降压,甲钴胺500μg静推;

1例疑似卡氏肺孢子虫病免疫受损宿主的用药监护

目的通过临床药师对1例疑似卡氏肺孢子虫病免疫受损宿主的药学监护,探讨临床药师如何在治疗中发挥作用。方法临床药师在治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药过程。结果在临床药师参与下,提高了患者的药物治疗效果,真正做到个体化给药。结论临床药师应从药物的选择、药物相互作用及不良反应等方面作为切入点,发挥自身优势,协同临床优化给药方案。

临床用药风险分析

目的:分析常州市第七人民医院临床用药存在的风险,从保障患者用药安全的角度出发,提高临床对药品风险防范意识,避免药疗差错。方法:依据《临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等相关规定对用药过程中存在的药品风险因素进行分析。结果:药品风险存在于用药的全过程(医师处方、药师配方、护士给药、患者用药)。结论:临床药师要积极发挥自身作用,对用药全过程进行监护,通过有效的药学干预,促进合理用药,降低用药风险。

1320张门急诊处方质量点评结果及不合理处方评析

目的:了解门急诊处方存在的问题,为规范临床处方行为、促进合理用药提供参考。方法:以Excel表格汇总我院2010年4月～2011年3月抽查的处方共1320张;统计处方工作评价表中的各有关工作数据,按《医院处方评价管理规范(试行)》评价处方质量。结果:1320张处方中不规范处方248张,用药不适宜处方126张,超常处方42张;合理性处方所占比例为68.5%。结论:应提高处方质量意识,加强医师、药师的规范化培训;采取有效的干预手段,以提高门急诊处方的整体质量水平。

66份中药说明书的调查和分析

收集我院药房常用的5种剂型66份中药说明书并进行分析,结果发现中药说明书中药理毒理、不良反应、禁忌、注意事项等几项未达到国家规定要求,中药注射剂说明书的规范程度优于其他剂型的中成药。为保证中药使用的安全、有效,中药说明书仍需不断规范完善。

静脉滴注多种微量元素注射液(Ⅱ)致过敏反应1例

病例：患者，女，69岁。原患2型糖尿病，无药物过敏史。因开水烫伤臀部皮肤曾于外院诊治，25天创面未愈，烫伤部位疼痛难忍，来我院就医。诊断为“臀部皮肤4％烫伤”，创面可见少许脓性分泌物，有轻度肿胀，10％创面痂面覆盖。

苯巴比妥钠注射液肌注致固定性药疹1例

患者,男,70岁,既往无食物、药物过敏史。因右股骨胫骨折入院,行人工股骨头置换术,患者手术麻醉给药,术前30 min分别予苯巴比妥钠注射液（天津金耀氨基酸公司,批号：1109091）0.1 g im;硫酸阿托品注射液0.5 mg ih;预防手术部位感染,注射用头孢西丁2.0 g＋0.9%氯化钠注射液250mlivd。

慢性肾脏病患者联合使用头孢他啶、左氧氟沙星致精神异常1例

病例：患者，男，62岁。有慢性肾功能不全（尿毒症期）、糖尿病肾病、2型糖尿病、肾性高血压、肾性贫血史。对“青霉素、红霉素”过敏。因“咳嗽、咳痰”半月入院，血常规：白细胞数7．31×109·L-1，中性粒细胞比率81．51％，结核抗体阴性，痰找结核菌阴性，经查CT，

环磷腺苷葡甲胺致1例速发型过敏性休克

1例89岁女性患者,因"脑梗死"入院治疗。为改善心肌代谢,临床予静脉滴注环磷腺苷葡甲胺(凯缌)120 mg加5%葡萄糖注射液250 mL。输液仅5 min时,患者突然神志不清,口唇及四肢末梢有明显紫绀,血压55/25 mmHg,四肢湿冷,尿少。根据发生不良反应的时间、用药情况,临床怀疑是应用凯缌引起的过敏性休克,经对症抗过敏治疗后症状得以改善。

我院60份新的、严重的药品不良反应报告分析

目的:了解我院新的、严重的药品不良反应(ADR)发生的特点。方法:回顾分析我院2004年11月～2010年1月新的、严重的ADR报告。结果:新的、严重的ADR报告共60份;其中新的的ADR报告54份,严重的ADR报告6份。怀疑药品中中药制剂和抗感染药物所占比例最大;静脉滴注引起的新的、严重的ADR构成比为73.33%;涉及最多的是全身性损害和胃肠系统损害,其次为中枢及外周神经系统及皮肤附件损害。结论:临床应密切关注新的、严重的ADR。

如何做好药品不良反应病例报道

药品不良反应（ADR）监测员对收集的ADR病例进行相关的分析、评价，不仅对临床安全用药有参考价值，而且也有利于上级ADR监测体系发现、提取ADR“信号”，避免药害。怎样形成一份符合上级ADR监测机构要求的ADR病例报道，本文拟结合江苏省ADR监测中心《药品不良反应监测信息》撰写ADR病例报道的经验进行分析，以期提高ADR病例报道的质量。

头孢替安联合左氧氟沙星致白细胞减少1例

1病例资料 患者,男,30岁,2012年1月4日因＂咳嗽一周余伴发热4 d＂入院,查体。体温（T）：36.5℃,脉搏（P）：90次/分,呼吸（R）：20次/分,血压（BP）：125∕20 mmHg;神志清,口唇不绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,无脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音。

盐酸特比萘芬乳膏联合伊曲康唑胶囊治疗甲真菌感染的疗效观察

目的探讨盐酸特比萘芬乳膏联合伊曲康唑胶囊治疗甲真菌感染的疗效及对肝功能的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在本院皮肤科接受治疗的180例甲真菌感染患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各90例,比较两组临床疗效和真菌学疗效,同时监测治疗前后两组肝功能指标。结果治疗6个月后,观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组的87.78%(P<0.05)。通过对患者的真菌镜检及培养发现,观察组治愈率为95.56%,显著高于对照组的85.56%(P<0.05)。治疗前两组TBIL、ALT、AST比较差异无统计学意义;治疗后两组TBIL、ALT、AST均高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组TBIL、ALT低于对照组,AST高于对照组(P<0.05)。结论特比萘芬乳膏联合伊曲康唑治疗甲真菌感染的临床治疗效果更佳,值得推荐肝功能正常的人群在临床治疗中使用。

联用异丙嗪、阿托品和苯巴比妥致精神异常1例

患者，男，82岁，48kg，既往无食物、药物过敏史，经问询患者没有使用过异丙嗪的用药史。因进行性吞咽困难两月余入院，体检：神志清，胃镜下示食道下段癌，十二二指肠球部溃疡。