腹腔镜与传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效比较观察

目的为了近一步比较观察腹腔镜与传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性总结2009年10月至2012年9月期间在我院治疗的急性胆囊炎患者73例病例资料,所有患者按照自主选择的治疗方法分为两组:腹腔镜探查下治疗急性胆囊炎的治疗组40例,传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的对照组33例,治疗后分别统计各组患者的平均手术时间,术中平均引流量,术后切口感染率,术后住院时间,最后统计学方法比较组间指标差异性。结果治疗组患者平均手术时间(50.5±9.8)min,术中平均引流量(16.8±13.1)mL,术后切口感染率0%,术后住院时间(7.1±0.3)d,统计学t检验结果,切口感染率和平均住院天数无统计学差异(P>0.05),平均手术时间和术中平均引流量明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜探查下治疗急性胆囊炎具有更优秀的临床表现。

改良无张力疝修补治疗女性腹股沟疝的疗效分析

目的观察改良无张力疝修补治疗女性腹股沟疝的疗效。方法选取普外科收治的80例女性腹股沟疝患者作为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组40例采取改良无张力疝修补术,对照组40例采用传统Lichtenstein术。记录两组患者近期疝复发情况、切口感染、术后疼痛、住院时间等指标,判定两组治疗情况。结果治疗组近期疝复发率为0,对照组为15.0%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。而切口感染率、术后疼痛率和住院时间等指标的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论改良手术治疗女性腹股沟疝,可以有效修补腹股沟疝,避免腹股沟疝的近期复发,手术方式简单,不良反应少,是一种经济、安全、可靠的女性腹股沟疝修补术,值得在基层医院中推广应用。

二孔法腹腔镜阑尾切除95例

目的:探讨腹腔镜在阑尾切除中的应用价值。方法:回顾性分析我院开展二孔法腹腔镜阑尾切除术95例的诊治经过。结果:完成手术93例,1例中转开腹,1例转三孔法腹腔镜阑尾切除;2例引流管口红肿。手术时间15-60min,平均45min。术后平均3d出院。结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤轻、痛苦小、恢复快、瘢痕小等优点,具有很高美学价值,是治疗阑尾炎安全、有效的方法。

基层医院三孔法腹腔镜逆行胆囊切除137例体会

目的:探讨腹腔镜下逆行胆囊切除术的体会,评估腹腔镜胆囊切除术(LC)难易的程度及怎样减少LC手术并发症。方法:回顾性分析腹腔镜下逆行胆囊切除术的137例临床资料。结果:137例逆行胆囊切除术中,平均手术时间90 min,平均出血量140 ml,平均住院时间5.4 d。术后出现胆瘘5例,经保持引流管通畅引流,及量少后拔除管后愈,其他也均治愈出院。结论:基层医院采用腹腔镜胆囊切除术,其创伤小、并发症少、安全、康复快的特点,取得良好的疗效,值得在广大具有条件的基层医院中运用。

重症急性胆管炎90例诊治体会

目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)的诊断和治疗选择。方法:对90例ACST病人的诊断和治疗情况作了回顾性分析。结果:手术86例,非手术治疗4例;治愈80例,死亡10例。死亡原因为感染性休克。结论:对ACST的病人应掌握好手术时机,大剂量654-2、地塞米松和天普洛安的应用对于应激状态的处理可取得满意效果。

腹股沟疝无张力修补的术式选择

目的 探讨平片修补术和疝环充填式无张力修补术在开放式腹股沟疝无张力修补中的选择使用 ,及其相适应的分型。方法 腹股沟斜疝疝环口缺损小于 3.0cm为Ⅰ型 ,选用平片修补术 ;缺损大于 3.0cm为Ⅱ型 ,选用疝环充填式无张力修补术。观察两组术后并发症、复发率及疼痛感、自主活动能力的恢复。结果 6 2例中 ,平片修补 2 3例 ,疝环充填式修补 39例 ,均无近期复发 ;效果相同 ,手术时间短、恢复快 ;疼痛轻 ,程度无差异 ;并发症少 ,无异物不适感。结论 根据疝环口缺损程度分型并选择术式 ,针对性强 ;效果均优良 ,无差异 ;方法简便 ,易掌握 ;

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术40例

疝环充填式无张力修补术是利用合成材料进行腹股沟疝无张力修补的最新术式,1999年6月～2003年5月我院应用该法治疗40例腹股沟疝,效果良好,报道如下. 1临床资料 1.1 一般资料本组40例,男36例,女4例;年龄20～87岁,平均65.7岁.斜疝34例,直疝4例,复发疝2例.同时伴有心、肺、脑血管病、老年性支气管炎、前列腺肥大、慢性便秘、肝硬变腹水18例(占45%).

二孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术

近年来,我们在三孔法腹腔镜阑尾切除术基础上开展二孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术,经观察该术式有较多微创优点,效果良好,现报告如下.

经胸骨前径路腔镜甲状腺切除24例

目的 :探讨腔镜下甲状腺切除术的可行性及临床价值。方法 :甲状腺腺瘤 18例用腔镜下甲状腺腺瘤切除术 ,结节性甲状腺肿 2例用腔镜下甲状腺部分切除术 ,原发性甲状腺功能亢进 4例用腔镜下甲状腺大部分切除术。结果 :手术成功 2 3例 ,中转 1例。手术时间 4 5～ 310min ,平均 132min ,术中出血 5～ 30ml,术后当天患者即能下床活动 ,疼痛感轻 ,住院 3～ 7d。无神经损伤、皮下气肿 ,无术后出血、呼吸困难 ,原发性甲状腺功能亢进 4例无术后甲亢危象及甲状旁腺损伤。结论 :腔镜下甲状腺切除术安全可行 ,颈部无疤痕 ,有极佳的临床美容价值。

浆细胞性乳腺炎14例临床病理分析

浆细胞性乳腺炎(又称导管扩张症)是一种比较少见的非细菌性乳腺疾病,其发病率一般占乳房良性疾病的5%左右,大多发生于经产妇绝经前后或妊娠后乳腺,患者常有授乳困难史.本文报道14例,对其临床病理特点进行讨论. 1临床资料 所有患者均为非哺乳期妇女,年龄27～65岁,平均45.7岁.临床表现为乳房肿块11例,皮肤及乳头凹陷、偏斜4例(28.6%),肿块表面破溃1例(7.1%),同侧腋窝淋巴结肿大1例(7.1%),乳头溢液3例(浆液性2例,血性1例)(21.4%).术前诊断乳腺增生症5例,导管内乳头状瘤3例,急性乳腺炎1例,乳腺结核1例,误诊为乳腺癌4例.

154例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床病理分析

目的:总结甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的诊断和鉴别。方法:回顾性分析154例甲状腺病理活检资料。结果:复查前甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.3:1,复查后为1:5.1。结论:经过对原诊断的重新评价,认为放松了甲状腺腺瘤的诊断而收紧了结节性甲状腺肿的诊断,造成本组腺瘤的过多诊断。

经胸骨前径路腔镜甲状腺切除术24例报告

我院自2003年3月至2004年2月将腔镜技术应用于甲状腺疾病的手术治疗,完成甲状腺腺瘤切除、甲状腺部分切除及甲状腺次全切除术24例,取得良好效果,报道如下.

腹腔镜辅助下胃大部切除术3例报告

我院2003年1～12月完成了3例腹腔镜辅助下胃大部切除术,取得良好效果,现报告如下.

腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术40例护理体会

腹股沟疝是普外科常见疾病.由于以往传统手术是一种张力缝合,术后病人愈合缓慢,疼痛明显,恢复时间及卧床时间长,复发率高.而疝环充填式无张力修补术是以一种网状充填物充填疝环,然后应用网片修补腹股沟管后壁薄弱处的无张力修补术,该手术具有损伤小、恢复快、术式合理、复发率低等优点.1999年6月～2004年5月采用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝40例,经临床观察,疗效满意,现将护理体会报道如下.

腰椎间盘突出症再手术治疗17例临床分析

腰椎间盘突出症的手术治疗已相当成熟完善,但由于手术适应证把握不严,手术方式欠妥及术后并发症等导致部分患者疗效不满意,甚至不得不再次手术,增加了患者的负担及痛苦,同时加大了治疗难度和风险.本院于1999～2003年收治17例腰椎间盘突出症再次手术治疗病例,报道如下.