血清心肌酶谱及肌钙蛋白检测在新生儿高胆红素血症患者中的临床意义

目的探讨血清心肌酶谱(乳酸脱氢酶,肌酸磷酸激酶,α-羟基丁酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶同工酶)与肌钙蛋白I(CTnI)水平变化在新生儿高胆红素血症中的临床意义。方法选择2014年1月至2016年12月我院收治的154例高胆红素血症患儿为研究对象,根据胆红素水平升高程度的不同分为轻度高胆红素组(A组),重度高胆红素组(B组),极重度高胆红素组(C组),并选择同期健康体检新生儿60例为对照组(D组),同时检测并对比四组血清心肌酶谱水平及CTnI。结果A、B、C组心肌酶谱水平及CTnI均明显高于D组(P<0.05),其中心肌酶谱水平及CTnI由高往低依次为C、B、A组(P<0.05)。结论心肌酶谱及CTnI的测定,可以作为判定新生儿高胆红素血症患儿严重程度及心肌损害的重要指标,对于早期诊断、治疗、评估预后具有重要的临床意义。

布地奈德联合特布他林雾化治疗对支气管肺炎患儿外周血sICAM-1及EOS的影响

目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化治疗对支气管肺炎患儿康复效果的影响.方法:回顾性分析2017年4月—2018年10月我院收治的96例支气管肺炎患儿病例资料,根据治疗方式的不同分为两组,各48例.对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德混悬液(0.5~1.0 mg)联合特布他林雾化液(2.5~5 mg溶入2 mL 0.9% 氯化钠注射液中,雾化吸入,bid)治疗,比较两组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1水平、各症状消退时间、不良反应发生情况及临床治疗总有效率.结果:治疗后两组外周血sICAM-1、EOS水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各症状消退时间均短于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德联合特布他林雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效确切,可有效降低外周血 EOS、sICAM-1 水平,缩短各症状消退时间,且安全性高.

婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎58例临床特点分析

目的探讨婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特点。方法回顾性分析58例婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床表现、胸部X线的特点、MP-Ig M抗体检测结果、血常规、治疗等情况。结果婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎发病急,患儿多表现为发热、刺激性干咳,多数患儿出现喘息症状;患儿的肺部体征表现为湿啰音、喘鸣音;患儿肺外表现为呕吐、腹泻等消化系统症状;胸部X线显示以肺间质浸润为主,60%的患儿双肺受累,单侧病变多数累及右中下肺;60%患儿外周白细胞总数正常;40%的患儿初次检测血清MP-Ig M抗体水平不高,需进行双份检测诊断。患儿经治疗后均治愈。结论婴幼儿社区获得性肺炎的重要致病原是肺炎支原体,对于3岁以下初次喘息发作或反复发作的患儿,应充分考虑到肺炎支原体感染的可能性,尽早明确诊断,及时治疗,防止病情发展导致哮喘的发生。

磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效观察

目的探究果糖二磷酸钠与磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的疗效。方法选取2015年2月至2016年4月平顶山市妇幼保健院新生儿科收治住院的心肌炎患儿82例,随机分为观察组与对照组各41例。观察组给予果糖二磷酸钠治疗,对照组给予磷酸肌酸治疗。7～10d为1个疗程。观察两组治疗效果及心脏肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶1(LDH-1)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),显著高于对照组65.85%(27/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿cTnI、cTnT、LDH-1以及CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组cTnI、cTnT以及LDH-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于磷酸肌酸,果糖二磷酸钠对心肌炎患儿具有更好的治疗效果,明显改善患儿心肌功能,减轻炎症症状,值得临床应用及推广。

炎琥宁注射液治疗秋季腹泻疗效分析

目的观察炎琥宁注射液治疗秋季腹泻的治疗效果。方法秋季腹泻患儿132例随机分为两组,两组均给予补液等常规治疗,对照组68例应用利巴韦林抗病毒;治疗组64例应用炎琥宁注射液抗病毒。比较总有效率及不良反应。结果治疗组总有效率92.2%,对照组79.4%,差异有统计学意义(χ2=4.37,P<0.05),无不良反应。结论炎琥宁注射液治疗秋季腹泻安全、有效,无不良反应。

小儿毛细支气管炎90例临床治疗体会

目的:探讨小儿毛细支气管炎的临床治疗效果。方法:酚妥拉明针静滴;γ-干扰素、复方异丙托溴铵加生理盐水雾化吸入治疗、合并细菌感染者可加用抗生素。结果:90例患儿全部治愈,无1例发生心力衰竭等并发症。结论:本治疗方案能缩短病程,减少并发症,操作简便、经济。

足月低出生体重儿脑损伤早期干预的临床效果分析

目的 探讨早期干预对足月低出生体重儿脑损伤的临床效果.方法 将2012年1月～2015年7月我科收治的62例足月低出生体重伴随脑损伤患儿分成干预组与未干预组,前者给予早期干预措施,后者给予一般治疗;记录相关临床资料并进行回顾性分析.结果 治疗3～4 d、11～13 d后干预组的NBNA评分均大于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 足月低出生体重儿脑损伤早期干预能够提高患儿NBNA评分,促进神经功能康复.

早产儿全胃肠外营养对各时段血糖水平的影响

目的探讨早产儿全胃肠外营养对各时段血糖水平的影响。方法对全胃肠外营养的82例早产儿,监测静脉营养(PN)72 h内各时段血糖水平,进行统计学分析。结果日血糖水平随时间推移而逐渐升高;第1日血糖波动明显,第2日、第3日各时段血糖相对稳定;PN后;未出现低血糖,血糖最高值逐渐上升。结论早产儿完全胃肠外营养血糖水平与PN液葡萄糖速度呈正相关;第l天易发生血糖紊乱;高血糖应作为PN后监测处理重点。

早产儿血清CK、CKMB、LDH、AST、α-HBDH参考值研究

目的探讨早产儿血清CK、CKMB、LDH、AST、α-HBDH参考值。方法对极早早产儿和晚期早产儿于生后出生48～72h病情稳定时采集静脉血化验CK、CKMB、LDH、AST、α-HBDH。结果早产儿的参考值明显高于成人,而且波动范围宽,并随胎龄的增大上限逐渐降低。结论早产儿的参考值明显高于成人,临床工作中应采用早产儿参考值。

酚妥拉明联合多巴胺在婴幼儿肺炎心衰前期的应用

目的观察酚妥拉明联合多巴胺在婴幼儿肺炎心衰前期的治疗效果。方法肺炎心衰前期患儿118例随机分为2组,对照组58例应用抗感染等常规治疗;治疗组60例在常规治疗同时给予酚妥拉明联合多巴胺微量泵维持。比较心衰发生率及不良反应。结果治疗组心衰发生率15.0%,对照组43.1%,差异明显(χ2=11.36,P<0.01),无不良反应。结论在肺炎心衰前期应用酚妥拉明联合多巴胺,可有效地降低心衰的发生率。