不同引流方式应用于马蹄型肛周脓肿的效果差异

目的根据马蹄型肛周脓肿患者术后创面愈合情况分析切开挂线与切开引流的应用效果。方法回顾性分析淮安市第五人民医院2019年8月至2023年8月所收治的61例马蹄型肛周脓肿患者的临床资料,依据不同的手术方法分为A组(30例,应用切开引流术)和B组(31例,应用切开挂线术)。比较两组患者术后7 d的切口红肿程度、手术时间、术后恢复时间、术中出血量、创面愈合时间、瘢痕面积,术后7、14 d的创面缩小率,以及住院期间并发症的发生情况。结果B组患者术后7 d的切口红肿程度比A组更轻(P<0.05);B组患者手术时间、术后恢复时间均短于A组,术中出血量少于A组(均P<0.05);B组患者创面愈合时间短于A组,瘢痕面积小于A组,两组患者术后14 d创面缩小率均比术后7 d均更高,且术后7、14 d B组患者创面缩小率均高于A组(均P<0.05);相较于A组,B组患者住院期间并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论在对马蹄型肛周脓肿的治疗中,应用切开挂线的治疗效果优于切开引流,切开挂线更利于减少患者术中出血量,缩短手术时间,且可减轻术后红肿程度,加快创面愈合,安全性较高。

从脾胃论治低位前切除综合征

中医认为,低位前切除综合征(LARS)的病机为脾胃虚弱,清阳不升,气机升降失司,以致飧泄无度。临证时将中医整体观念与辨病、辨证相结合,根据不同的中医证型,在主方用药基础上灵活加减,以调理脾胃为主治疗LARS,可以有效缓解患者的临床症状,提高生活质量。

席作武运用仙方活命饮治疗热毒血瘀型溃疡性结肠炎经验

席作武教授认为,溃疡性结肠炎的致病因素以热毒、血瘀为主,深入挖掘热毒、血瘀形成的原因,精确辨证,把握疾病发展的进程,灵活用药,治病求本,运用仙方活命饮加减治疗热毒血瘀型溃疡性结肠炎,可获显著疗效。本文介绍席作武教授运用仙方活命饮加减治疗热毒血瘀型溃疡性结肠炎的经验。

22例肛周坏死性筋膜炎的诊治分析

目的:总结肛周坏死性筋膜炎(PNF)的临床表现、诊断及治疗。方法:回顾性分析22例PNF患者的临床资料。结果:22例PNF患者中,1例病变部位局限于肛周,15例病变部位为肛周及会阴部,6例病变部位由肛周、会阴部累及腹部和下肢。以上患者均接受手术治疗,手术次数1~3次不等。术后21例患者痊愈,1例患者放弃治疗。结论:早期诊断和及时的清创手术是PNF治愈的关键。