卫生检疫学课程思政教学探索与实践

课程思政建设是结合专业课程教学,提升学生思想境界,培养学生爱国情怀,引导学生坚定不移地做中国特色社会主义事业的建设者和捍卫者的重要途径。该文列举卫生检疫学教学中的四个课程思政融合点,从教学设计和教学方法方面介绍如何将卫生检疫学专业知识学习与能力培养和价值塑造有机融合,在潜移默化中增强学生的专业自信、文化自信、爱国情怀和民族自豪感。

高脂饮食条件下极长链饱和脂肪酸对大鼠认知功能的影响及相关机制

目的:探讨高脂饮食条件下极长链饱和脂肪酸(VLCSFA)对大鼠认知功能的影响及相关机制。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为5组,每组10只,即空白对照组组(饲喂基础饲料)、低含量对照(L-CON)组(饲喂20%对照用油)、低含量VLCSFA(L-VLC)组(饲喂20%实验用油)、高含量对照(H-CON)组(饲喂30%对照用油)和高含量VLCSFA(H-VLC)组(饲喂30%实验用油),饲喂12周。Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力;气相色谱法检测脑皮质脂肪酸组成及含量;生化法检测脑氧化应激水平;ELISA法检测脑促炎因子水平;Western blot法检测脑中β-分泌酶(BACE1)、α-分泌酶(ADAM10)、磷酸化tau蛋白及细胞凋亡相关蛋白的水平。结果:与L-CON组相比,LVLC组大鼠穿越平台次数显著减少(P<0.05),脑皮质C21:0、C22:0、C23:0、C24:0、C26:0和ΣVLCSFA含量显著增加(P<0.05或P<0.01),ADAM10蛋白水平显著下降(P<0.01),BACE1和p-tau396蛋白水平显著升高(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著降低(P<0.01),丙二醛(MDA)水平显著升高(P<0.05),白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著升高(P<0.01);与H-CON组相比,H-VLC组大鼠逃避潜伏期显著延长(P<0.05),脑皮质C20:0、C21:0、C22:0、C23:0、C24:0、C26:0和ΣVLCSFA含量均显著升高(P<0.05或P<0.01),ADAM10蛋白水平显著下降(P<0.01),BACE1、p-tau396和p-tau404蛋白水平显著升高(P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)和GSHPx活性显著降低(P<0.05或P<0.01),MDA水平显著升高(P<0.05),IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著升高(P<0.01),B细胞淋巴瘤/白血病蛋白2(Bcl-2)水平显著降低(P<0.05),Bcl-2相关X蛋白(Bax)和cleaved caspase-3蛋白水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:通过高脂饮食大量摄入VLCSFA会损害大脑认知功能,其机制可能与脑组织VLCSFA积累增多、淀粉样前体蛋白代谢、tau蛋白过度磷酸化、氧化应激、神经炎症和细胞凋亡有关。

老年和青年大鼠大脑皮质脂肪酸组成及含量的对比分析

大脑功能与脑内脂肪酸成分密切相关,分析研究老年时脑脂肪酸组成及含量有助于阐明不同类型脂肪酸在老年认知能力降低过程中的作用.采用Y型电迷宫测试老年组(22月龄)和青年组(3月龄)大鼠的学习记忆能力,表明老年组大鼠的学习记忆能力显著下降.用气相色谱的方法分析大鼠大脑皮质脂肪酸的组成及含量,显示老年组和青年组大脑皮质均含有16种脂肪酸.以C23:0为内标对各种脂肪酸进行了定量,老年组总脂肪酸含量比青年组降低约15%,各脂肪酸中含量下降的脂肪酸有长链饱和脂肪酸(C14:0、C16:0、C18:0)及多不饱和脂肪酸(C18:3、C20:4、C22:4、C22:6),含量升高的脂肪酸有单不饱和脂肪酸C20:1、C24:1.用峰面积归一法计算了各脂肪酸的相对含量,老年组相对含量下降的脂肪酸有C18:0、C20:4、C22:6,相对含量升高的有极长链饱和脂肪酸(C20:0、C24:0)及单不饱和脂肪酸(C16:1、C18:1、C20:1、C22:1、C24:1).相关性分析显示,大鼠学习能力与脑皮质C22:6、C22:4、C20:4水平呈正相关,与C20:1、C24:1水平呈负相关.上述结果为阐明不同脂肪酸在老年大脑认知功能障碍中的作用提供了实验依据。

大鼠肝脏D-双功能蛋白活性增加与胆汁酸合成的关系

目的研究D-双功能蛋白(DBP)活性增加对胆汁酸合成的影响,从整体水平上探讨DBP在胆汁酸合成中的作用。方法将20只雄性Wistar大鼠随机分为邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)组(n=10)和对照组(n=10)。分别测定两组大鼠血清甘油三酯和总胆固醇的变化,肝脏过氧化物酶体增殖剂激活受体α(PPARα)、DBP和胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)mRNA的变化,以及DBP活性和粪中胆汁酸含量。结果与对照组相比,DEHP组大鼠血清甘油三酯明显降低(P<0.01),肝脏PPARαmRNA表达明显增加(P<0.01)。在DBPmRNA表达及活性升高(P<0.01)的同时,CYP7A1mRNA表达加强,是对照组的1.6倍(P<0.01);粪中胆汁酸排出增加,是对照组的1.9倍(P<0.01)。DBPmRNA水平及其活性与CYP7A1mRNA水平均呈明显的正相关(r=0.89,P<0.01;r=0.95,P<0.01)。结论DBPmRNA表达及活性的升高,可引起CYP7A1表达及胆汁酸合成增加,DBP协同CYP7A1参与胆汁酸的生物合成。

过氧化物酶体脂肪酸β氧化

除线粒体外,过氧化物酶体也是真核细胞脂肪酸β氧化分解的重要部位.过氧化物酶体β氧化过程包括氧化、加水、脱氢和硫解4步反应,主要参与极长链、支链脂肪酸等的分解.近年关于过氧化物酶体β氧化的研究活跃,在代谢途径及功能等方面有了新的认识,尤其在对相关代谢酶的研究中取得了较大进展.本文就过氧化物酶体β氧化相关进展作一综述.

老年与青年大鼠大脑皮质及血清总胆固醇、三酰甘油和游离脂肪酸的对比分析

目的对比分析老年和青年大鼠大脑皮质及血清总胆固醇、三酰甘油和游离脂肪酸水平的变化。方法青年组(3月龄)和老年组(22月龄)大鼠各11只,大脑皮质及血清总胆固醇采用胆固醇氧化酶法测定,三酰甘油采用磷酸甘油氧化酶法测定,游离脂肪酸采用铜试剂显色法测定。结果与青年组大鼠比较,老年组大鼠大脑皮质和血清的总胆固醇水平显著增高(P<0.05),大脑皮质的三酰甘油水平显著增高(P<0.01),而大脑皮质和血清的游离脂肪酸水平显著降低(P<0.01)。结论大脑脂质成分的改变可能是脑老化的原因之一。

大鼠胆汁酸合成加强时肝D-双功能蛋白mRNA表达及活性升高

目的通过研究胆汁酸合成代谢加强时D-双功能蛋白(DBP)表达及活性的变化,从整体水平上探讨DBP在胆汁酸合成中的作用。方法Wistar大鼠20只随机分为2组高胆固醇组和对照组。饲养2周后取材,测定血清总胆固醇、粪胆汁酸、肝胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)和DBPmRNA水平以及DBP活性。结果高胆固醇组血清总胆固醇含量升高,CYP7A1mRNA表达加强,粪中胆汁酸排出增加;同时,肝DBPmRNA表达及活性升高。结论大鼠胆汁酸合成加强时,肝DBPmRNA表达及活性升高,表明在整体水平上DBP可能参与了胆汁酸的合成。

过氧化物酶体增殖剂激活受体α对大鼠胆汁酸合成代谢的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖剂激活受体α(peroxisomeproliferator activatedreceptorα,PPARα)对大鼠胆汁酸合成的影响。方法采用邻苯二甲酸二异辛酯(diethylhexylphthalate,DEHP)激活PPARα,测定血清三酰甘油、总胆固醇及粪胆汁酸的水平;用逆转录酶聚合酶链反应(reversetranscriptase polymerasechain reaction,RT PCR)法测定肝脏PPARα、胆固醇7α羟化酶(cholesterol7αhydroxylase,CYP7A1)mRNA水平。结果应用DEHP后血清三酰甘油降低,肝脏PPARαmRNA表达增加;同时肝脏CYP7A1mRNA表达加强,粪胆汁酸排出显著增加。结论PPARα的激活增加CYP7A1mRNA表达及粪胆汁酸排出,对胆汁酸的合成具有调节作用。

高饱和脂肪饮食对豚鼠学习记忆和脑胆碱能系统的影响

目的观察高饱和脂肪饮食对豚鼠学习记忆和脑胆碱能系统的影响。方法 24只雄性豚鼠随机分为对照组和饱和脂肪组(n=12),对照组给予正常饲料,饱和脂肪组给予含15%牛油饲料,喂养16周。用Morris水迷宫测定豚鼠学习记忆能力,用酶法测定血清总胆固醇和三酰甘油水平,用比色分析法测定脑组织乙酰胆碱(ACh)含量及乙酰胆碱酯酶(AChE)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)活性。结果与对照组比较,饱和脂肪组豚鼠的逃避潜伏期明显延长(P<0.05),穿越原平台位置的次数显著减少(P<0.01),脑组织ACh含量减少(P<0.05),AChE活性升高(P<0.01),ChAT的活性无明显变化。结论高饱和脂肪饮食降低学习记忆能力,其机制可能与脑内ACh含量减少、AChE活性升高有关。

二十烷酸对大鼠皮质神经元Aβ生成的影响及激活过氧化物酶体增殖剂激活受体α的干预作用

目的观察二十烷酸(EA)对神经元Aβ生成途径的影响及激活过氧化物酶体增殖剂激活受体α(PPARα)的干预作用。方法将原代培养的大鼠皮质神经元分为3组:对照组、EA组、EA+Wy14 643组。ELISA法检测培养液中Aβ含量,Western印迹法检测神经元β-淀粉样前体蛋白(APP)、β-分泌酶(BACE1)蛋白表达,RT-PCR法分析脂酰辅酶A氧化酶(ACOX1)mRNA表达。结果 EA组细胞APP、BACE1蛋白表达及Aβ生成增多(P<0.01,P<0.05),ACOX1 mRNA表达加强(P<0.05);应用PPARα激活剂Wy14 643干预后,ACOX1 mRNA表达进一步加强(P<0.05),细胞APP、BACE1蛋白表达及Aβ生成减少(P<0.01,P<0.05)。结论饱和脂肪酸可能通过促进Aβ生成在AD发病机制中起重要作用,激活PPARα有效降低了饱和脂肪酸所致的Aβ生成。

甲硫哒嗪损伤大鼠学习记忆伴随脑β-淀粉样蛋白的升高

目的观察甲硫哒嗪损伤大鼠学习记忆是否伴随脑内β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)水平的升高,探讨甲硫哒嗪引起认知功能受损的机制。方法20只大鼠随机分为对照组和甲硫哒嗪组,连续2wk分别腹腔注射生理盐水和治疗剂量的甲硫哒嗪(10mg·kg-1)。用Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力,用放射免疫分析法测脑组织Aβ含量,用免疫组织化学染色检测β-淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,APP)表达,用RT-PCR方法测定脑中3种APP、α及β-分泌酶mRNA表达。结果甲硫哒嗪组大鼠学习记忆能力下降,脑组织Aβ含量升高(P<0.05),是对照组的1.3倍;脑皮质和海马区APP蛋白表达增高(P<0.05);除APP695、α-分泌酶mRNA表达变化无统计学意义外,脑组织APP751和APP770 mRNA表达升高(P<0.05),相对表达量之和是对照组的2.5倍;β-分泌酶mRNA表达升高(P<0.05),是对照组的2.6倍。结论脑内Aβ水平的增加,可能是甲硫哒嗪引起认知功能损害的原因之一。

过氧化物酶体内的D-双功能蛋白质

D 双功能蛋白质是 1996年发现的哺乳动物过氧化物酶体内的一种酶 ,广泛分布于全身各组织 ,参与过氧化物酶体 β 氧化反应 ,特异地催化D 3 羟脂酰辅酶A的脱水与脱氢 ,在脂肪酸分解、胆汁酸合成等代谢中具有重要作用。D 双功能蛋白质缺陷病人通常在出生后 6月至 2岁之间死亡。

PBL+LBL教学法在全科医学概论课程中的应用效果研究

目的了解以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合传统教学法(lecture-based learning,LBL)在《全科医学概论》课程中的应用效果。方法于2013年9月—2014年1月,采用整群随机抽样法,选取新乡医学院三全学院2011级临床专业4个班共123名学生为研究对象。以其中的2个班共62名学生为试验组,以另2个班共61名学生为对照组。试验组学生采用PBL+LBL教学,对照组学生采用LBL教学,2组均教授《全科医学概论》课程18个学时,比较2组的教学效果。结果 (1)课程开设前后,2组学生对课程的认识情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)学生自我评价中,2组学生的课前准备情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);在表达能力、交流沟通能力、时间管理能力、自学能力、团队协作能力、发现并解决问题能力、应用现代医学模式分析健康问题能力、运用家庭评估分析健康问题能力、对社区诊断的方式方法运用能力及全科医学临床诊断思维培养能力方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)学生间的相互评价中,2组学生的组内互评情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对教师的评价中,2组学生对教师教学方式和教学态度评价的比较,差异有统计学意义(P<0.05);对教师教学组织评价的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)课程结束后,2组学生的理论课成绩和总成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05);实习成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL+LBL教学法能够提高学生的综合能力,有助于培养学生的全科医学临床诊断思维。

MBL抑制LPS诱导DC成熟机制的研究

本研究探讨甘露聚糖结合凝集素(MBL)对细菌脂多糖(LPS)诱导的人外周血单核细胞来源树突状细胞(DC)成熟的机制。从健康成人外周血分离单核细胞(Mo),用常规方法体外诱导未成熟DC(imDC),FACS分析MBL与imDC的结合,并进一步分析MBL对LPS结合imDC的影响;ELISA和Western blot分析MBL与可溶性的TLR4胞外段蛋白(sTLR4)结合;Western blot分析NF-κB的细胞核移位。结果表明,在钙离子存在下,MBL能够直接与imDC结合,sTLR4和LPS可竞争性抑制MBL与imDC的结合。Western blot与ELISA分析结果显示,MBL能够以浓度依赖的方式结合sTLR4蛋白。FACS分析结果进一步表明,MBL通过结合imDC竞争性抑制LPS与imDC的结合。Western blot分析结果亦显示,MBL对LPS诱导的NF-κB细胞核移位有显著的抑制作用。结论:MBL可通过结合表达在imDC的TLR4分子竞争性抑制LPS结合imDC,从而抑制LPS诱导imDC成熟,提示MBL能够通过配体结合调控DC分化成熟。本研究为阐明MBL抑制LPS诱导DC成熟的机制提供了较好的实验依据。

详尽与简略讲授绪论对生物化学教学效果的影响

生物化学对医学生而言是一门较难掌握的课程,绪论对于一门课程的教学效果发挥着重要作用。作者针对目前生物化学绪论教学的现状,以新乡医学院2008级临床医学专业本科学生为研究对象,通过问卷调查、学生座谈会、期末考试成绩分析等方法对详尽与简略讲授生物化学绪论进行比较,分析生物化学绪论教学中存在的问题以及不同教学方法对生物化学教学效果的影响。结果显示,详尽讲授绪论能够有效激发学生兴趣,提高学生的学习主动性,对生物化学整体的教学效果具有积极影响。针对问题,作者提出可行性的措施以改进生物化学绪论的教学,全面提高生物化学的教学效果。

血胆固醇与脑胆固醇关系的研究

目的研究血胆固醇(TC)对脑TC及脑β-淀粉样蛋白(Aβ)生成的影响。方法给高TC血症的W istar大鼠饲喂考来烯胺和邻苯二甲酸二异辛酯(d iethylhexyl phthalate,DEHP)促进胆汁酸的合成,降低其血TC后,测定其脑TC及Aβ的含量;以测定脑羟甲基戊二酰辅酶A还原酶HMG-COAR)和脑TC 24S-羟化酶(CYP46)的mRNA表达水平,反映脑TC的合成水平和转出水平。结果高TC血症大鼠脑Aβ含量明显增高(P<0.05),脑TC以及脑HMG-COAR和CYP46的mRNA表达水平未变;考来烯胺饮食组大鼠血TC水平明显降低(P<0.01),脑中Aβ含量和对照组一样保持在低水平,脑TC的含量有增高趋势,HMG-COAR mRNA表达增加(P<0.05),CYP46 mRNA表达无变化;DEHP饮食组血TC及脑中的Aβ无显著变化,脑TC的含量明显增高(P<0.05),脑HMG-COAR mRNA表达增加(P<0.05),CYP46 mRNA表达降低(P<0.01)。结论脑TC的含量不受血TC的直接影响,而与其自身代谢有关;整体动物脑Aβ生成量增加与脑TC浓度无关。

盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca-8113细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的研究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂盐酸埃克替尼对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响,探讨其诱导肿瘤细胞凋亡的可能机制。方法分别应用0、10、20、40μmol.L-1盐酸埃克替尼处理体外培养的人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞,分别作用24、48、72 h后,采用流式细胞仪测定细胞凋亡率,采用间接免疫荧光联合流式细胞技术及免疫细胞化学方法检测盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca8113细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。结果盐酸埃克替尼作用于人舌鳞癌Tca8113细胞后Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达增加;随盐酸埃克替尼浓度、作用时间的增加,人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡率增加;人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡率与盐酸埃克替尼浓度、作用时间成正相关。结论盐酸埃克替尼可降低Bcl-2蛋白表达,增加Bax蛋白表达,诱导人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡。

新型城镇化背景下河南省乡镇卫生院综合服务能力评价及分析

目的评价新型城镇化背景下河南省乡镇卫生院的卫生服务能力,探讨其在建设过程中可能存在的问题。方法于2013年7—9月,在河南省抽取城乡一体化试点区乡镇卫生院12家,非试点区乡镇卫生院40家。对其业务负责人进行问卷调查,调查内容包括所在卫生院的一般状况、机构设置、卫生人力资源、医疗设备、收支现状、服务效率及基本公共卫生服务开展状况等。结果 (1)试点区和非试点区乡镇卫生院的平均服务人口、平均服务半径、卫生技术人员性别和职称构成、临床科室开设情况及除心电图机以外的其他基本医疗设备配置率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试点区和非试点区乡镇卫生院的平均病床数、平均业务用房面积、每千人卫生技术人员数、卫生技术人员学历和专业构成及心电图机配置率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)试点区和非试点区乡镇卫生院年平均诊疗人次数、病床周转次数、病床使用率及出院者平均住院日比较,差异均有统计学意义(P<0.05);门诊次均费用和住院次均费用比较,差异有统计学意义(P<0.05);门诊费用药品所占比例、住院费用药品所占比例及住院日均费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)所有卫生院均开展的卫生服务项目有:提供健康教育宣传资料、开设健康教育宣传栏、开展公众健康咨询服务、开展个体化的健康咨询服务、传染病和突发公共卫生事件登记和管理等、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。所有卫生院均未开展的卫生服务项目有:食品安全信息报告、职业卫生咨询指导及社区饮用水卫生安全巡查。试点区和非试点区乡镇卫生院其他卫生服务项目开展率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论试点区乡镇卫生院的基本医疗服务量和服务效率高于非试点区,门诊次均费用和住院次均费用高于非试点区;试点区和非试点区乡镇卫生院的公共卫生服务开展情况接近。卫生技术人员服务能力的欠缺可能已经成为制约乡镇卫生院服务能力的主要原因。