雾化药物粘附于呼气封闭盒导致呼吸机自动触发1例

报告1例无自主呼吸的深昏迷患者(GCS评分3分,双侧瞳孔5 mm,对光反射消失)突然恢复“自主呼吸”,但意识、神经系统体征及相关辅助检查却提示无好转,连接模拟肺,仍有“自主呼吸”,判断为自动触发。通过排查发现,系由于雾化药物粘附于呼气封闭盒导致的自动触发,清洗呼气封闭盒内雾化药物并对呼吸机进行自检后,再将模拟肺、患者分别连接呼吸机,均提示无自主触发。因此,机械通气患者使用喷射雾化器雾化时,需密切关注是否有雾化药物粘附于呼气封闭盒所致的自动触发。

PDCA循环护理管理在降低内镜室院内感染中的价值

目的探讨PDCA循环护理管理在改善内镜院内感染的价值。方法采用自身对照队列研究方法,将近一年中山大学附属第七医院内镜室检查的患者600例作为研究对象,将其中2018年5月-2018年10月300例作为对照组,将2018年11月-2019年3月300例作为研究组,对比实施PDCA循环护理管理前后,内镜室空气合格率、医护人员感染知识知晓率、职业暴露发生率、内镜消毒清洗合格率。结果研究组内镜室空气合格率较为99.0%,明显高于对照组,组间对比统计学意义存在(P<0.05);研究组医护人员无茵操作率和手卫生合格率均达100%,,而感染知识知晓率为93.33%,均明显高于对照组(P<0.05),两组洗手率比较未见统计学差异(P>0.05);内镜感染监测方面,研究组的内镜腔消毒合格率和内镜外表消毒合格率均较高,但两组比较差异未见统计学差异(P>0.05);而研究组职业暴露发生率0.33%,低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环护理管理可以最大限度降低内镜室感染的概率,有效减少感染风险事件,同时有利于内镜室护理人员有效增强感染控制意识以降低职业暴露风险。

胃镜检查禁饮时间缩短至2小时的安全性研究

目的探讨将胃镜检查禁饮时间缩短至2 h的安全性。方法将180名志愿者随机分为观察组A(饮水500.00 mL)、观察组B(饮水大于500.00 mL)和对照组C(禁饮时间大于8 h),观察组饮水后每15.00 min经腹部彩超行胃内液体容积测定至胃排空,然后行胃镜检查,用胃镜吸尽残留液体量并用量杯计量。比较3组2 h后胃内残留液体量、检查完成率和误吸发生率。结果观察组A排空时间为15.00~75.00 min,平均排空时间39.81 min,胃镜测得胃内残留液体量5.00~50.00 mL,平均20.38 mL;观察组B排空时间为15.00~75.00 min,平均排空时间40.38 min,胃镜测得胃内残留液体量10.00~60.00 mL,平均24.81 mL;对照组C胃镜测得胃内残留液体量0.00~60.00 mL,平均25.95 mL,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有志愿者均全部完成检查,均未发生误吸。结论无排空障碍受试者饮水少于1000.00 mL,在75 min内均可排空,胃镜检查禁饮时间缩短至2 h安全可行。

优质护理服务在内镜中心的应用

对内镜中心应用优质护理服务产生的效果进行详细的观察与分析。方法 从内镜中心抽出130例需要进行检查的对象,并以不同的护理方法为分组标准,其中65例为常规组,给予一般的护理方法,65例为优质组,采取优质的护理方法。对两组患者在检查出现的不良反应及对检查操作的满意情况进行对比。结果 从不良反应发生率上进行对比结果显示,优质组的数据明显低于常规组,组间具有统计学差异(P<0.05)。在对护理操作满意情况上分析显示,优质组患者对于具体的操作、护患沟通及服务态度均更加满意,满意程度高于常规组,组间呈现出统计学差异(P<0.05)。结论 将优质护理服务应用在内镜中心能够有效地缓解患者的不良心理,减少检查期间出现的不良反应,赢得患者的满意,可作为内镜护理首选方案。

近端食管异位胃黏膜与胃食管反流关系的探讨

目的探讨近端食管异位胃粘膜黏膜与胃食管反流关系。方法选取2021年7月至2021年12月于中山大学附属第七医院(深圳)收治的成人胃镜检查资料,根据有无近端食管异位胃黏膜分为观察组和对照组,随机选取纳入病例,运用t检验或χ^(2)对年龄、性别、是否具有胃食管反流病或胃食管反流的解剖学基础3个因素进行统计学分析。结果观察组和对照组各纳入患者215例,观察组年龄(43.4±10.7)岁,对照组年龄(42.8±11.7)岁,差异无统计学意义(P=0.211);2组之间性别组成差异无统计学意义(P=0.845);观察组49.8%(107/215)存在胃食管反流病或胃食管反流解剖学基础,而对照组39.5%(85/215)存在胃食管反流病或胃食管反流解剖学基础,差异有统计学意义(P=0.042)。结论近端食管异位胃黏膜可能为胃食管反流物的作用下化生的结果,近端食管异位胃黏膜提示存近端食管反流的可能。

健康教育在消化内镜检查护理中的应用体会

分析健康教育于消化内镜检查护理应用效果。方法:收集2019年9月至2021年9月我院接收消化内镜检查患者为观察对象,共计98例,采用随机数字表法分组,常规组49例,开展传统护理,试验组49例,于常规组基础上开展健康教育。对比两组患者检查前后舒张压、收缩压、心率波动差值及对医疗服务的满意度。结果:试验组患者舒张压差值、收缩压差值、心率差值小于常规组(P<0.05);试验组患者人文关怀、检查操作、疼痛管理等维度满意评分高于常规组(P<0.05)。结论:消化内镜检查护理中开展健康教育可降低机体应激反应,提高患者医疗服务满意度。