四川省农村地区孕妇孕前健康检查工作开展现状分析

目的了解四川省农村孕妇孕前健康检查工作的开展现状,发现该项工作在农村开展可能存在的重难点,为推进此项工作在全省农村地区的广泛开展提供参考依据。方法选取四川省的成都、内江、南充等8个地市,在妇幼保健机构对农村孕期妇女进行调查。结果农村地区孕妇孕前健康检查率为33.26%。调查对象中意外怀孕现象普遍,意外怀孕率近40.00%。在计划怀孕的人群中,进行了孕前健康检查的比例不高,仅为55.29%。计划怀孕和个人对孕前检查的态度是影响农村孕妇是否进行孕前健康检查的因素。结论孕前健康检查在四川农村孕妇中开展情况不佳,孕检率低,出生缺陷预防意识不强,参与主动性差,对孕前健康检查工作应加大宣传力度。

四川省城市孕妇孕前健康检查工作开展现状分析

目的:了解四川省城市孕妇孕前健康检查工作的开展现状,发现该项工作开展过程中可能存在的重难点,为推进全省出生缺陷一级预防工作提供参考依据。方法:随机抽取四川省八个地区(成都、内江、乐山、南充、眉山、自贡、资阳、遂宁),分别在上述地区的各级妇幼保健院和计生机构对城区孕期妇女进行调查。结果:1000名孕妇中,仅503人(50.30%)进行了孕前健康检查。所有调查对象中计划怀孕的有606人,意外怀孕率较高,接近40.00%。计划怀孕的孕妇当中,有17.00%未进行孕前健康检查。影响城市孕妇孕前检查的因素有:年龄、家庭人均月收入、家庭成员有无出生缺陷、是否为首次怀孕、是否计划怀孕和个人对孕检的态度。结论:四川省城市孕妇孕前健康检查率低,卫生计生部门需要加大宣传力度,增强城市孕妇出生缺陷预防意识和参与的主动性。

成都地区脑瘫儿童粗大运动功能分级与脑瘫高危因素的相关性分析

目的 以人群为基础调查和分析脑瘫儿童粗大运动功能分级和脑瘫高危因素是否存在相关性。方法收集成都市行政管辖范围内20个区县残联登记在册的2~12岁脑瘫儿童的脑瘫高危因素和基本信息,应用粗大运动功能分级系统（GMFCS）对粗大运动功能进行分级。采用单因素和多因素logistic回归分析方法进行相关性分析。结果 共调查2~12岁脑瘫患儿333例,男女构成比为1.15∶1,平均（6.32±2.74）岁,6-〈12岁者居多（197例,59.16%）,以痉挛型为主（228例,68.47%）。GMFCSⅠ~Ⅱ级149例（44.74%）,GMFCSⅢ~Ⅴ级184例（55.26%）。纳入30个脑瘫高危因素,最常见的依次为早产（185例,55.56%）、低出生体质量（150例,45.05%）、新生儿缺氧缺血性脑病（104例,31.23%）。经单因素和多因素logistic回归分析,均未发现所纳入研究的脑瘫高危因素与脑瘫儿童GMFCS分级之间具有相关性（P〉0.05）。结论 脑瘫儿童粗大运动功能分级与成都地区脑瘫高危因素之间未见相关性,尚不能用脑瘫高危因素来提示或预测脑瘫患儿粗大运动功能损伤的严重程度。

高校大学生安全感调查及影响因素研究

目的 编制大学生安全感量表,调查在校大学生安全感的主观感受,根据感受的倾向性和特征,进一步分析导致不安全感的主客体因素.方法 利用自行编制的大学生安全感调查量表,采用分层整群随机抽样的方法,在预调查的基础上对某市四所高校500名在校大学生进行调查,运用SPSS17.0、AHP与SAS9.1统计软件对数据进行统计分析.结果 量表的Cronbach＇s系数为0.629;大学生安全感的四个维度及总安全感均处于中等偏上水平,被试大学生的总体安全感得分在年级、性别和是否单亲方面的差异有统计学意义（均P＜0.05）,自我安全感在年级、性别方面差异显著（P＜0.01,P＜0.05）,人际安全感在性别和是否单亲家庭方面的差异有统计学意义（均P＜0.05）,确定控制感和家庭安全感在这些人口学变量方面差异无统计学意义.多因素分析结果显示,决策树模型优于Logistic回归模型（错误分类率低）,确定影响大学生安全感的主要因素有性别、年级、家庭人均年收入和是否独生子女；且大学生安全感的各维度之间存在显著正相关,各维度安全感的水平均可能影响其他安全感的状况.结论 量表具有较好的信度与效度,可用于大学生安全感调查；调查人群的总体安全感处于中等偏上水平,性别、年级、人均年收入与是否独生子女是影响大学生不安全感的潜在因素.

脑瘫儿童粗大运动功能分级与孕龄及出生体质量的关系

目的探讨脑瘫儿童粗大运动功能分级与其出生体质量、分娩孕龄的关系。方法采用中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系统（GMFCS）于2013年3-4月对成都市20个区、市、县残疾人联合会登记在册的333例2-12岁脑瘫患儿进行评定,并对粗大运动功能分级与脑瘫患儿出生体质量、分娩孕龄的关系进行统计学分析。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果本组333例脑瘫患儿中,轻度脑瘫（GMFCSⅠ-Ⅱ级）、中度脑瘫（GMFCSⅢ）及重度脑瘫（GMFCSⅣ-Ⅴ级）各为149例、82例、102例。各年龄段脑瘫患儿的粗大运动功能分级比较,差异无统计学意义（χ2=4.906,P〉0.50）。其中,185例（55%）孕龄〈36孕周的早产脑瘫患儿中,轻度脑瘫（GMFCSⅠ-Ⅱ级）为74例,中、重度脑瘫（GMFCSⅢ-Ⅴ级）为111例;150例（46%）低出生体质量（〈2 500g）脑瘫患儿中,轻度脑瘫（GMFCSⅠ-Ⅱ级）为58例,中、重度脑瘫（GMFCSⅢ-Ⅴ级）为92例。本组患儿中,分娩孕龄越短,出生体质量越轻,越倾向于发展成GMFCSⅢ-Ⅳ级脑瘫（χ2=13.833,16.276;P=0.032,〈0.05）。结论分娩孕龄越短,出生体质量越轻,越倾向于发展成GMFCSⅢ-Ⅳ级脑瘫。由孕龄和出生体质量可初步预测脑瘫患儿粗大运动功能损伤的严重程度。

小儿脑性瘫痪类型与手功能分级相关性初探

目的探讨脑瘫患儿的脑瘫类型和手功能受损情况以及两者之间的相关性。方法采用中文版脑瘫患儿手功能分级系统（Manual Ability Classification System,MACS）对成都市20个区市县残疾人联合会登记在册的4~12岁脑瘫患儿手功能进行评定,并分析其与脑瘫类型的关系。结果在调查的280例患儿中,痉挛型脑瘫195例（69.64%）,其中痉挛型双瘫最多见（56.41%）,痉挛型偏瘫最少见（1.03%）;在痉挛型脑瘫中,65.13%的患儿MACS分级为Ⅰ~Ⅱ级,而在混合型脑瘫和不随意运动型脑瘫中,84.44%和80.95%的患儿MACS分级分别为Ⅲ~Ⅴ级。脑瘫患儿认知功能障碍程度的增加,其MACS功能分级水平也在增加（r=0.613,P〈0.05）。脑瘫类型不同的患儿其MACS手功能分级有差别（P〈0.05）,痉挛型脑瘫患儿大多表现为轻度手功能障碍,而混合型和不随意运动型脑瘫患儿大多表现为中重度手功能障碍。痉挛型脑瘫的不同亚型与MACS功能分级存在正相关（r=0.541,P〈0.05）,表现为绝大多数痉挛型双瘫的患儿手功能受损轻,而痉挛型四肢瘫患儿大多表现为中重度手功能障碍。MACS手功能分级与患儿父母受教育的程度及抚养人的类型无关（P〉0.05）。结论脑瘫类型与MACS手功能分级有关,临床上根据脑瘫类型可预测脑瘫患儿的手功能受损情况,尽早制定有针对性的康复计划和分级管理措施。

关于子宫内膜癌危险因素的Meta分析

目的综合评价子宫内膜癌发病的危险因素。方法收集国内有关子宫内膜癌危险因素的病例对照研究文献13篇,采用可信区间方差分析法计算各相关因素的ORc及95%CI。结果使用宫内节育器年数>1年、口服避孕药、有生育史、饮酒为子宫内膜癌的保护因素;糖尿病、高血压、肥胖、初潮年龄≤12岁、不孕等为子宫内膜癌的危险因素。结论子宫内膜癌的发病不仅与糖尿病、高血压等慢性病有关,还与月经、生育因素密切相关。应注意控制相关危险因素,加强妇女保健,做好高危人群的定期普查。