产教融合背景下职业教育新形态教材开发与建设

教职成厅[2021]3号指出,“加快建设新形态教材。适应结构化、模块化专业课程教学和教材出版要求,重点推动相关专业核心课程以真实生产项目、典型工作任务、案例等为载体组织教学单元”。本文探索校企合作建设基于工作任务和工作流程的可听、可视、可练、可互动的数字化教材,旨在为职业教育建设一批编排方式科学、配套资源丰富、呈现形式灵活、信息技术应用适当的融媒体教材提供有效方式和方法。

河北省麻醉专业住院医师规范化培训基地质量建设现状调查与研究

目的探讨河北省麻醉住培基地存在的问题,查找原因制定相应政策,为提升河北省麻醉专业住培质量提供指导依据。方法以河北省18家国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地为研究对象,依据2021年国家麻醉专业住院医师规范化培训评估标准,采用统一编制,各基地采用专人填写问卷调查资料,包括各基地基本条件、师资管理、培训过程管理、培训质量管理、保障措施等,填写后由后台自行回收问卷。结果河北省18家国家级麻醉专业住院医师规范化培训基地年麻醉总量达标率为78%,基地亚专业麻醉例数未达标的比例为44%。住培基地麻醉科及疼痛门诊设备配备仪器达标率为89%。结论各麻醉专业基地应行动起来,进一步提升基地水准,加强住培建设内涵,制定确实可行的帮扶措施。

头针联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死的临床研究

目的:探讨头针联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者下肢运动功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将60例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规运动治疗,治疗组在此基础上加用头针、rTMS。分别在治疗前及治疗4周后,观察两组患者改良Barthel指数量表(MBI)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Holden功能性步行量表(FAC)分级、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMAS)评分及血清NSE、Hcy、BDNF、NGF水平。结果:治疗4周后,两组患者MBI评分、FMAS评分、FAC分级均较治疗前提高(P<0.01),NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组患者治疗后MBI评分、FMAS评分、FAC分级均高于对照组(P<0.01),NIHSS评分低于对照组(P<0.01),治疗4周后两组患者血清NSE、Hcy水平均较治疗前降低(P<0.01),血清BDNF、NGF水平均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组患者治疗后血清NSE、Hcy水平低于对照组,血清BDNF、NGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:头针联合rTMS治疗脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者下肢运动功能,其机制可能与降低患者血清NSE、Hcy水平和提高血清BDNF、NGF水平有关。

高职园艺技术专业《花卉生产技术》课程思政探索与实践

《花卉生产技术》是高职涉农园艺专业的核心课程,以“德技双修”为培养目标,为服务乡村振兴、实现共同富裕培养新农人。以花卉生产技术为载体,从课程标准、教学内容、教学方法及手段、教学效果四个方面进行课程思政探索与实践。为园林园艺教学一线老师开展相关课程思政提供借鉴。

集束化护理干预对老年冠心病患者MNA-SF、SF-36评分的影响

目的探究集束化优质护理模式对老年冠心病患者疗效以及对SF-36、MNA-SF评分的影响。方法以2018年1月至2019年1月我院治疗的150例老年冠心病患者纳入此次研究,将其应用随机数字法将其分为2组,各75例,分别采用两组护理检测患者的各项生化指标。结果两组患者在护理2个月后TC、HDL-C、ALB、WBC等指标明显升高(P<0.05),且集束化护理小组水平更高(P<0.05),TG和LDL-C水平明显降低(P<0.05),而集束化护理小组评分也明显低于常规护理组(P<0.05);两组患者经护理后MNA-SF和SF-36A评分明显升高(P<0.05),差异具有统计学意义,且集束化护理组较之于常规护理组评分更优(P<0.05);差异具有统计学意义。结论对老年冠心病患者采用集束化优质护理措施,能明显改善患者营养和健康状况,恢复其正常生理功能,是一种优质的护理措施,具有深远的临床应用价值。

基于企业传统人才培训痛点的研究

面对市场收缩,需求疲软等严峻的水泥行业形势和越来越严的安全、环保管理高压态势,企业通过转型发展、创新管理、降本控费,提质增效等方式不断提高企业核心竞争力。而人才竞争始终是各类竞争的制高点,唯有打造一支高素质、高技能的职业化员工队伍才能使企业真正获得竞争优势,才能促进企业又好又快高质量发展。如何才能打造一支高素质、高技能的职业化员工队伍,如何才能让人力资本升值,需要企业加强员工培训,通过培训提高员工的素质,提升企业竞争优势。

基于钢筋平法的城际铁路地下连续墙BIM模型钢筋计量研究与实践

地下连续墙作为城际铁路典型的深基坑支护结构,在工程量计算过程中,存在钢筋工程量计算繁琐、计算结果准确率低等问题。本文通过梳理地下连续墙钢筋类型,制定适用于城际铁路工程地下连续墙的平法标注规则和构造详图,推导相应的钢筋工程量计算规则。以BIM模型为载体,关联相应的钢筋平法信息,构建基于钢筋平法的BIM算量系统,实现在无需创建钢筋实体的前提下快速高效地计算钢筋工程量,最后通过某城际铁路应用案例验证,为BIM模型钢筋计量提供新的解决思路。

1例并发节细胞神经瘤的眼阵挛—肌阵挛综合征诊断及治疗

目的 总结并发节细胞神经瘤的眼阵挛—肌阵挛综合征(OMS)的有效诊断及治疗方法。方法 对1例并发节细胞神经瘤的OMS患儿的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 该例患儿因共济失调及睡眠不安就诊,初步诊断为小脑共济失调,给予甲强龙及丙种球蛋白免疫调节、支持治疗。查胸腹CT提示后腹膜神经源性肿瘤,部分钙化;MRI提示肿瘤呈不均匀中度强化,诊断为OMS并发腹膜后肿瘤,遂行腹膜后包块切除术,术后病理诊断为后腹膜节细胞神经瘤。术后未进行免疫治疗及肿瘤的化疗。随访10个月,患儿再次出现OMS症状,给予免疫球蛋白及甲强龙免疫治疗,患儿神经系统症状恢复良好,未见肿瘤复发及转移。结论 并发节细胞神经瘤的OMS罕见,诊断主要依据临床表现及影像学检查,治疗方法以手术联合免疫综合治疗为主。

1例粘连性肠梗阻粘连松解术后胃瘫综合征治疗及营养支持过程中的药学监护

在粘连性肠梗阻粘连松解术后胃瘫综合征(PGS)的治疗过程中,临床药师给予有效药学监护,并对营养支持方案提出合理建议。可有效改善患者的营养状态,促进胃动力的恢复。

手术部位感染直接经济损失的病例对照研究

目的 了解手术部位感染所造成的直接经济损失。方法 采用 1∶1配比病例对照方法对患者进行研究。结果 病例组住院费用的中位数是 12 0 85元 ,对照组为 74 4 7元 (P <0 0 0 1) ,手术部位感染的直接额外费用是3419元 ,病例组术后住院日的中位数是 18 5d ,对照组为 10d(P <0 0 0 1) ,手术部位感染引起的额外术后住院日是 8d ,手术部位感染经济损失因科室、疾病不同而异。结论 手术部位感染的直接经济损失十分可观 。

改良八段锦在经皮冠状动脉介入治疗后患者心脏康复中的临床疗效

《中国心血管报告2016》指出,我国平均每百万人口就有426.82例患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗[1],由于心脏康复没有得到充分发展,仅通过血运重建手术和药物治疗并不能持续有效改善患者的预后,这些治疗措施既不能减缓冠状动脉硬化的生物学进程,也不能消除冠心病的危险因素[2]。很多患者仍然存在着运动耐量下降、心理失眠加重、症状反复发作等问题,严重影响生活质量,心血管事件的再发生率和死亡率居高不下[3]。心脏康复作为一类综合性的医疗方式,被欧美相关指南作为冠心病患者PCI后的IA类推荐。

颅脑创伤患者医院感染分析

目的 了解我院颅脑创伤患者医院感染情况及危险因素。方法 对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治的 75 7例颅脑创伤患者的医院感染进行前瞻性及回顾性调查。结果 医院感染率为 18.2 3% ;医院感染部位分布以泌尿道最多见 ,占 4 6 .2 3% ,其次为下呼吸道占 33.6 7% ;下呼吸道感染病原菌中G-杆菌占 4 2 .11% ,泌尿道感染病原菌中真菌为主 ,占 4 0 .4 3% ;医院感染组死亡率显著高于非感染组 (P <0 .0 5 )。结论 颅脑创伤患者医院感染与年龄、性别、手术无关 ,留置导尿、气管切开、气管插管、抗生素使用是医院感染的危险因素。

溶剂法回收废旧聚酯纺织品技术

利用二甲基亚砜(DMSO)溶解纯涤纶织物及涤/棉混纺织物,回收利用涤纶(PET)和棉纤维。结果表明,DMSO试剂可以回收纯涤纶织物,尤其当温度在185～194℃时DMSO与纯涤纶织物溶解反应相对较快,溶解时间为12 min。在一定反应时间内DMSO易溶解涤纶而不溶解棉纤维,可将其用于回收聚酯和棉纤维。涤/棉织物投入到温度为185～194℃的DMSO试剂中,溶解60 min,可将不溶于DMSO试剂的棉纤维在温度为185～194℃的条件下滤出并回收,同时从溶解液中回收聚酯。回收的棉纤维性能稳定,运用领域广泛。再生聚酯的特性黏度随DMSO试剂回收率的增加而增大。

大肠埃希菌耐药与抗菌药物使用量的相关性研究

目的探讨大肠埃希菌的耐药率与多种抗菌药物使用量之间的相关关系。方法计算主要抗菌药物每百床日的用药频度(DDD s),以及温州医学院附属第一医院院内感染大肠埃希菌的耐药率,并采用多元线性回归的方法进行分析。结果大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率与头孢哌酮和头孢克罗的用量呈负相关,与头孢他啶的用量呈正相关;对庆大霉素的耐药率与头孢他啶、哌拉西林的用量呈负相关;对亚胺培南的耐药率与哌拉西林用量呈正相关,与季度呈负相关;对复方新诺明的耐药率与阿米卡星用量呈正相关;对呋喃妥因的耐药率与头孢他啶、去甲万古霉素用量呈负相关。结论在大肠埃希菌耐药水平和抗菌药物使用量之间存在相关关系。

洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布及耐药性分析

目的了解我院洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布及耐药趋势,为临床治疗及医院感染的控制提供参考.方法收集我院1999年1月～2003年12月洋葱伯克霍尔德菌医院感染共63例,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药,对环丙沙星、头孢他啶、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较低,分别为4.8%、10.2%、15.3%、18.2%.结论洋葱伯克霍尔德菌是一种高度天然耐药的细菌,治疗上应根据药敏结果选用抗菌药物.

猪IL-15与PRRS病毒GP5基因核酸疫苗免疫效力

通过分子克隆技术构建了表达猪白细胞介素(IL)-15及猪繁殖呼吸综合症(PRRSV)病毒GP5基因重组核酸疫苗。以小鼠为试验模型,利用猪IL-15作为分子佐剂并检测其对表达PRRS病毒GP5基因核酸疫苗的免疫增强作用。结果表明,猪IL-15与GP5试验组小鼠抗体水平和T淋巴细胞亚群数量均高于PBS对照组及GP5基因单独免疫组,表明猪IL-15对核酸疫苗可有效增强PRRS病毒GP5基因的免疫效果,证实了其佐剂效应。

院内下呼吸道感染洋葱伯克霍尔德菌的耐药性分析

目的:了解院内洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染的危险因素和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2004年1月至2006年6月院内洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染139例,菌株采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果:洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药,仅复方新诺明、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、美罗培南的耐药率较低,分别为5.8%、15.4%、16.5%、18.4%、24.5%、27.0%。结论:院内下呼吸道感染的洋葱伯克霍尔德菌高度耐药,治疗上应根据药敏选用抗菌药物。

大蒜膏外贴神阙穴对抗睡眠剥夺所致疲劳的研究

目的:观察大蒜膏外贴神阙穴对抗睡眠剥夺所致疲劳的作用,为研究一种适合多种情况所致疲劳的外用制剂提供理论和实验依据。方法:将20名健康成年男性随机分为3组:正常对照组(A组)、睡眠剥夺组(B组)、睡眠剥夺加贴药组(C组),对B组、C组同时进行48h睡眠剥夺,A组不做任何处理,观察A组及睡眠剥夺后B组和C组的体温、血压、心率及血清单胺类神经递质的变化。结果:48h睡眠剥夺后,B组、C组的体温、收缩压和舒张压均比A组高,但C组升高的程度小于B组;B组、C组的心率也高于A组,其中A组和B组的心率之间存在显著性差异,A组和C组之间的差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组去甲肾上腺素的浓度比A组均有不同程度的降低,C组值大于B组,A组和B组、A组和C组及B组和C组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);B组、C组5-羟色胺与A组相比有不同程度的升高,B组大于C组,A组和B组之间的差异有统计学意义,A组和C组之间无显著性差异。结论:大蒜膏外贴神阙穴可以减轻疲劳状态,具有对抗睡眠剥夺所致疲劳的作用。

抗菌药物用量与耐药相关分析

目的研究抗菌药物用量与耐药的关系。方法对1998年至2002年我院住院病人抗菌药物的用量与医院感染主要病原菌的耐药进行相关分析。结果头孢噻肟的用量与大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率呈显著正相关(r=0.911,P=0.032);亚胺培南/西司他丁的用量与铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率呈显著正相关(r=0.996,P=0.004)。结论加强抗菌药物的合理使用有助于改善当前微生物敏感性降低的形势。