已婚妇女心理健康素养量表应用的信效度检验

目的检验已婚妇女心理健康素养量表在国内已婚妇女中应用的信效度。方法在安徽省淮河以北、长江以南和江淮之间地区共选择6771名已婚妇女作为调查对象,通过电子问卷的方式对其进行测试,利用探索性因子分析、专家测评方法、焦虑和抑郁症状评定量表来评价已婚妇女心理健康素养量表在已婚妇女应用中的信效度。结果30个条目共抽取6个特征值大于1的因子(心理疾病的识别、心理疾病的相关因素、预防心理疾病方法、寻求诊疗态度、对待心理疾病的态度、心理健康相关行为),可解释总变异的49.833%;量表总分及各因子得分与抑郁、焦虑症状得分呈负相关(r=-0.337~-0.041,P<0.001);总量表的内部一致性Cronbach′sα为0.815,Guttman分半信度系数为0.520,6个因子的Cronbach′sα系数在0.506~0.842之间。结论已婚妇女心理健康素养量表具有良好的信度和效度,可用于国内已婚妇女的心理健康素养的评价。

2013-2019年上海市闵行区肺癌流行特征趋势分析

[目的]分析2013—2019年上海市闵行区户籍人口肺癌发病和死亡状况及其变化趋势。[方法]利用上海市2013—2019年肿瘤监测数据,计算闵行区不同性别、年龄人群肺癌发病和死亡率、标化发病和死亡率及早期诊断率等。标化率均以2000年全国人口普查标准人口及Segi世界标准人口年龄结构进行标化,记为中标率和世标率,并采用年度变化百分比(annual percentage change,APC)描述其变化趋势。[结果]2013—2019年闵行区肺癌发病率为95.64/10万,中标发病率为43.79/10万,世标发病率为42.95/10万;死亡率为56.30/10万,中标死亡率为21.04/10万,世标死亡率为20.93/10万。2013—2019年闵行区总人群和男性的肺癌发病率及其中标率、世标率APC差异均无统计学意义(P>0.05),女性发病率及其中标率、世标率均呈上升趋势,APC分别为10.30%、13.77%和12.64%(P<0.05);男性、女性以及总人群的死亡率及其中标率、世标率均呈下降趋势,除男性中标死亡率外,趋势变化均有统计学意义(P<0.05)。发病率和死亡率均为男性高于女性,且均随年龄增长而显著升高(P<0.05)。总人群发病率峰值在80~84岁年龄组,死亡率峰值在85岁及以上年龄组。2013—2019年,肺癌新发诊断期别中早期占比从10.44%逐渐升高至16.98%。[结论]2013—2019年上海市闵行区肺癌发病率及其标化率无明显变化,死亡率及其标化率均呈下降趋势。发病和死亡主体为男性及老年人群,但女性和中年人群肺癌发病率上升趋势较快,新发诊断早期率仍较低,需引起重视并积极探索其原因。

男男性行为人群HIV暴露前预防需求与使用障碍研究

目的:了解MSM对HIV暴露前预防(PrEP)的实际需求及阻碍其使用的相关因素。方法:通过同性社交Blued 6.5.0软件、MSM同伴推荐等方法招募MSM为调查对象,估算样本量600人。利用"问卷星"平台,在调查员的指导下进行匿名电子问卷调查,调查内容包括一般情况、PrEP相关知识和使用意愿与顾虑、PrEP实际需求及PrEP使用自我效能等。结果:共调查622名MSM,知晓和曾使用过PrEP的比例分别为56.4%(351/622)和4.3%(27/622);67.2%(418/622)有PrEP实际需求,PrEP使用自我效能良好的为21.2%(132/622)。结构方程模型分析结果显示,PrEP相关知识和使用顾虑对PrEP使用自我效能发挥直接正向作用,效应系数分别为0.08和0.13,自我歧视是由于PrEP使用顾虑而间接影响PrEP使用自我效能,效应系数为0.035;广义线性混合模型分析结果表明,曾使用过PrEP可增加使用自我效能(OR=5.55);PrEP相关知识和使用顾虑每增加1分,PrEP使用自我效能分别增加0.14倍和0.07倍。担心药物副作用、预防效果和费用者分别占61.1%(380/622)、60.1%(374/622)和53.2%(331/622);期望获取PrEP服务途径主要为CDC(75.6%,470/622)、MSM社会组织(65.4%,407/622)和互联网(63.8%,397/622)。结论:MSM对PrEP呈现高需求与低使用的较大差距,PrEP相关知识缺乏、自我歧视、对药物预防效果、副作用及费用的顾虑是阻碍MSM使用PrEP的因素,故需要建立适合MSM特点的PrEP服务模式,以满足MSM对PrEP干预的需求。

中国大陆学生男男性行为及HIV感染检出率的Meta分析

目的了解中国大陆学生男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中性行为、HIV检测与艾滋病病毒感染及其时间和地区分布状况,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法在中国知网、维普、万方和Pub Med数据库中,通过相应检索策略查找2012年1月1日至2017年6月30日期间公开发表的针对中国大陆学生MSM开展的有关HIV感染率、危险性行为、HIV检测率的研究文献,整理后提取相关数据进行Meta分析。结果共有20篇文献入选,累计MSM学生6 286名。结果表明,在2012—2016年间中国大陆有男男性行为的学生中,HIV感染的合并率高达5.2%(95%CI=4.0%~6.5%),最近6个月每次使用安全套和最近1年曾做过HIV检测的报告率分别为35.5%(95%CI=23.8%~47.2%)和44.3%(95%CI=34.0%~54.6%)。研究未发现明显发表偏倚。结论学生MSM人群艾滋病高流行、安全套坚持使用率低及HIV检测率低的状况应引起艾滋病预防干预研究的高度关注。