超敏C反应蛋白与血脂联合检测在冠心病中的应用

[目的]探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与血脂联合检测对冠心病的预测价值。[方法]利用胶乳增强免疫比浊法测定超敏C反应蛋白,酶法测定血脂。[结果]稳定性心绞痛(SA)组、不稳定性心绞痛(UA)组和急性心肌梗塞(AMI)组Hs-CRP、TC、TG、LDL-C、APOB水平明显高于健康对照组,HDL-C、APOA水平明显低于健康对照组,且Hs-CRP与TC、TG、LDL-C、APOB呈正相关,与HDL-C、APOA呈负相关。[结论]Hs-CRP与血脂联合检测对冠心病的预防、诊断及预后判断具有重要的临床价值。

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体,应用速率散射比浊法定量检测RF。结果(1)195例RA患者中RF阳性率为81.0%,抗CCP抗体阳性率为58.5%,均明显高于SLE组。(2)RA病人中RF阴性组抗CCP抗体阳性率高于RF阳性组,具有显著差异。结论抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标,与RF联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。

前列腺特异抗原测定临床意义的评价

目的 :探讨前列腺特异性抗原在前列腺疾病中的诊断价值。方法 :采用北京医科大学泌尿外科研究所提供的药盒 ,并应用他们创立的生物素 -亲和素酶联免疫法进行前列腺特异抗原 (PSA)测定 ,总例数 2 1 8例 ,其中前列腺癌 3 5例 ,前列腺增生症 1 0 8例 ,前列腺炎 3 3例。另一对照组 ,正常男性 2 5～ 5 1岁共 2 6人 ,正常女性 3 0～5 0岁共 1 6人。结果 :前列腺癌患者血清PSA含量明显高于其它各组 ,且本组病人分期越晚 ,PSA值越高。前列腺增生症组部分病人血清PSA升高 ,但均局限在一定范围内 (不超过 1 1ng/ml) ,且与前列腺增大的体积成正相关 ,即增生体积在Ⅲ°时 ,PSA可接近 1 0ng/ml,或稍大于 1 0ng/ml。前列腺炎患者 ,正常男性及女性 ,PSA值均正常。结论

149株念株菌鉴定与药敏分析

[目的]了解念珠菌感染的种类及药敏状况。[方法]念珠菌鉴定用API20AUX板条药敏试验用,ATB-Fun-gus试剂盒和纸片扩散法。[结果]白色念珠菌分离率最高,其次是热带念珠菌,光滑念珠菌和克柔念珠菌（以下简称白念、热带、克柔、光滑）。呼吸道感染以白念、热带为主;泌尿系感染则以光滑多见。白念、热带、克柔、光滑对氟康唑耐药率分别为4.8%、3.8%、50%和13.5%。它们对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素耐药均在8%以下,对咪唑类耐药8%-15%左右。[结论]正确鉴定念珠菌对临床选择抗真菌药是极为重要的,对其耐药监测可为临床真菌的防治提供依据。

左氧氟沙星、环丙沙星单用和联合其他抗菌药物对铜绿假单胞菌防突变浓度的研究

目的了解左氧氟沙星、环丙沙星单用及其与头孢他啶、美罗培南、阿米卡星联合使用，对铜绿假单胞菌防突变浓度（MPC）的变化。方法采用琼脂稀释法测定上述抗菌药物单用及联合使用对8株左氧氟沙星、环丙沙星敏感铜绿假单胞菌的MPC，并计算耐药频率。结果左氧氟沙星、环丙沙星单用对上述8株铜绿假单胞菌MPC／MIC分别为8～32、8～16；两药分别与头孢他啶、美罗培南和阿米卡星联合使用，MPC／MIC则降为2～8、2～4、1～2、1～2、4～8和1～8，联合用药较单独用药MPC／MIC下降2～16倍，且其耐药频率也大幅下降。结论联合用药能使耐药突变选择窗变窄，使MPC／MIC降低，减少耐药菌产生。

梅毒RPR、TPPA、TPHA试剂盒临床血清实验比较

[目的]了解快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma regain circle card,RPR)、螺旋体血球凝结试验(treponema pallidum gemagglutination assay,TPHA)、螺旋体明胶凝结试验(treponema pallidum particle agglutina-tion,TPPA)在诊断梅毒中的意义。[方法]采用三种试剂盒,检测60例经临床确诊的梅毒患者、44例健康体检者血清中的梅毒抗体。[结果]在60例梅毒患者血清中,RPR试验50例(20例Ⅰ期梅毒和30例Ⅱ期梅毒)呈阳性反应,阳性检出率为83.3%;TPHA试验38例(8例Ⅰ期梅毒和30例Ⅱ期梅毒)呈阳性反应,阳性检出率为63.3%;TPPA试验60例(20例Ⅰ、30例Ⅱ期和10例早期潜伏梅毒)均呈阳性反应,阳性检出率为100%。在44例健康者血清中,三种试剂均未检测到梅毒抗体。[结论]TPPA试剂具有高度敏感性及特异性,不仅能准确鉴定Ⅰ、Ⅱ期梅毒,还可较早地筛选出早期潜伏梅毒,缩短了梅毒的窗口期。

心脏型脂肪酸结合蛋白在急诊胸痛患者中的诊断价值

[目的]探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急诊胸痛患者中的诊断价值。[方法]筛选急诊胸痛患者128例（0~6 h）,立即采用H-FABP快速诊断试纸进行定性检测,同时测定血浆肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,计算各项指标单独及联合检测在诊断急性心肌梗死（AMI）方面的灵敏度和特异度。[结果]入选患者最终确诊AMI者68例,在0-6 h内H-FABP、cTnI、CK-MB、hs-CRP检出AMI的灵敏度分别为88.23%、44.12%、41.18%、42.65%;特异度分别为83.33%、93.30%、86.67%、86.70%,在灵敏度方面H-FABP与其它指标比较差异有显著性意义（P〈0.05）;但在特异度上H-FABP与其它指标比较差异无显著性意义（P〉0.05）。各项指标联合检测的灵敏度为92.64%、特异度为91.60%,阳性预测值及阴性预测值分别为98.00%、90.00%。[结论]H-FABP是筛查急诊胸痛患者是否发生急性心肌梗死的中最灵敏的指标,具有重要的临床诊断价值;与cTnI、CK-MB、hs-CRP联合检测更能提高诊断效率。

ANA滴度、抗ds-DNA滴度检测与自身免疫性疾病相关性及临床应用价值探讨

[目的]探讨抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（抗ds—DNA）抗体在自身免疫性疾病中的诊断价值。找出能及时为临床提供快捷可靠检验数据的检测手段。[方法]用间接免疫荧光法检测ANA。用金标免疫斑点法检测抗ds-DNA，并以健康体检者作对照，以此评价滴度检测方法的临床应用价值。[结果]检测227例系统性红斑狼疮（SLE）患者阳性率为100％。其中活动期病人75例。滴度在1：1000以上占92％。非活动期病人152例滴度在1：100-1：320之间的占98.7％；抗ds—DNA阳性率为89％，其中活动期病人滴度在1：8以上的占25．3％。非活动期病人滴度在原倍-1：2之间的占80．3％；295例风湿性关节炎（RA）患者ANA阳性率为42．7％。抗ds—DNA阳性率为0.7％；339例急慢性肾炎患者ANA阳性率为29％。抗ds—DNA的阳性率为3％。[结论]RA和肾病患者血清中ANA、抗ds—DNA均有阳性。但滴度较低。而SLE患者血清中ANA滴度较高，尤其是活动期时。两种抗体滴度的联合检测可显著提高SLE的诊断，及与其他自身免疫性疾病的鉴别诊断。

抗着丝点抗体阳性自身免疫病45例回顾分析

[目的]探讨抗着丝点抗体(ACA)检测的临床意义。[方法]用间接免疫荧光法对45例抗着丝点抗体阳性患者临床资料进行回顾性分析。[结果]抗着丝点抗体阳性可在多种疾病中出现,45例抗着丝点抗体阳性包括系统性硬化症10例(22.2%)、局限性硬皮病5例(11.1%)、CREST综合征6例(13.3%)、系统性红斑狼疮5例(11.1%)、干燥综合征6例(13.3%)、类风湿关节炎4例(8.9%)、混合结缔组织病2例(4.4%)、雷诺征4例(8.9%)、自身免疫性肝炎1例(2.2%)、原发性胆汁性肝硬化2例(4.4%);着丝点抗体可同时出现其他自身抗体;雷诺现象为ACA阳性患者主要临床表现。[结论]抗着丝点抗体可出现在多种疾病中,着丝点抗体并非CREST综合征的特异性抗体。

SICAM-1在乙型肝炎患者血清中的表达

[目的]观察SICAM-1在乙型肝炎患者血清中的表达,探讨SICAM-1与病情的关系。[方法]用酶联免疫分析法(ELISA)检测60例乙肝患者和30例健康对照者血清中的SICAM-1水平,同时测定谷丙转氨酶和谷草转氨酶的浓度。[结果]转氨酶升高的乙肝患者血清中SICAM-1的水平(201.26±98.69)ng/mL明显高于正常对照组(35.32±10.67)ng/mL(P<0.01)并且高于转氨酶正常乙型肝炎组(36.32±10.67)ng/mL(P<0.01),转氨酶正常乙型肝炎组(36.32±10.67)ng/mL与正常对照组SICAM-1的水平(35.32±10.67)ng/mL差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]转氨酶升高的乙肝患者血清中SICAM-1的水平显著升高,表明SICAM-1参与肝炎发病过程,并与发病程度相关,可作为衡量乙型肝炎患者肝损害程度的指标之一。

血清胃蛋白酶原作为胃癌标志物用于临床普查的可行性探讨

近年来,胃蛋白酶原（papsinogen,PG）作为胃癌初步筛查的有效性在一些报道中得到证实[1-2],本文旨在探讨以PG作为胃癌标志物为初筛方法,寻找出高危人群,再辅以胃镜及病理活检进行精筛的贯序筛查法用于临床普查的可行性。1材料和方法1.1一般资料选取2009年4月～2010年12月在大连医科大学附属二院消化门诊就诊及在普外科病房住院,

肾性贫血患者血清铁参数检测的临床意义

目的:探求肾性贫血患者血清铁参数的临床诊断价值和其改变的原因。方法:采用ACT、化学分析和ELISA测定78例慢性肾衰患者的Hb、红细胞比容和血清铁参数。结果:慢性肾衰病人血清中SI、TIBC、TS显著高于健康群体(n=50,P<0.05),病人的血清(SF)显著低下(P<0.05)。结论:肾性贫血反映铁代谢紊乱,转运发生障碍。

碱性苦味酸法和酶法测血清肌酐的方法学比较

[目的]了解酶法和碱性苦味酸法测定血清肌酐结果的偏倚大小,对两种方法进行比较.[方法]用生化仪器OLYMPUSAU1000分别进行酶法和碱性苦味酸法测定血清肌酐.对两种方法进行重复性实验、相关性实验、线性比较和回收试验.[结果]酶法和碱性苦味酸法的重复性实验数据(x±s)266±2.77μmol／L和273.5±3.30μmol／L,其变异系数分别为1.04％、1.21％;两者的回归方程式yJaffe=1.01X二步酶法-1.28;酶法的线形范围远大于碱性苦味酸法;在回收试验中两者的回收率分别为98.5％、94.5%.[结论]酶法和苦味酸法有较好的相关性,酶法比碱性苦味酸法线性范围宽,特异性和灵敏度高,测定重复性好,是比较理想的方法.临床上酶法将逐渐代替苦味酸法测定血清肌酐.

散发性急性病毒性肝炎的血清学调查

笔者对２００８例散发性急性病毒性肝炎的血清标本，用ＥＬＩＳＡ方法进行ＨＡＶ－ＩｇＭ，ＨＢｓＡｇ和／或抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，ＨＣＶ－Ａｂ，ＨＥＣ－Ａｂ检测，结果发现ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性９６７例（４８．１６％），ＨＢｓＡｇ和／或抗ＨＢｃ－ＩｇＭ阳性５６２例（２７．９９％），ＨＣＶ－Ａｂ阳性６９例（３．４２％），ＨＥＶ－Ａｂ阳性２４６例（１２．２７％），尚有１６４例（８．１６％）为非甲乙丙戊型肝炎，结果提示，人群中甲型肝炎发病率最高。

抗CCP抗体与RF联合检测的临床诊断意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)诊断的意义。方法用ELISA法和速率散射比浊法检测60例RA患者、45例非RA的风湿病患者和40例健康体检者的血清抗CCP抗体水平和RF水平,比较其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值。结果两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测(P<0.05)。结论联合检测两项指标有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义。

抗菌药物协同对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的影响

目的了解不同抗茵药物联合对碳青霉烯中介或耐药的鲍曼不动杆菌（CIRA）的作用。方法琼脂稀释法检测10种抗生素对CIRA的MIC，并以敏感、中介和耐药的折点浓度将两种抗生素联合作用于CIRA。结果对CIRA，美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦分别与利福平、米诺环素和阿米卡星；利福平与米诺环素和多粘菌素B；美罗培南与左氧氟沙星的协同作用为33％～54％。总有效率为78％～100％。但它们之间差异无统计学意义，并优于其它药物联合作用。结论对CIRA可选择上述药物联合用药。